اقتراح بشأن دفع التأمين الصحي للأدوية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي عن بعد

NDO - في صباح يوم 25 أكتوبر، عقدت وزارة الصحة في هانوي ورشة عمل لتطوير تعميم ينص على المبادئ والمعايير لبناء وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكل القائمة وتعليمات الدفع للأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات ضمن نطاق فوائد المشاركين في التأمين الصحي.

وأشارت تعليقات الخبراء إلى أن تطوير التعميم الجديد يساهم في التغلب على القيود والصعوبات المتعلقة بدفع تكاليف الأدوية في الفحص الطبي والعلاج تحت التأمين الصحي ؛ وضمان تحديث قائمة الأدوية بانتظام ومستمر وعلني وشفاف وملائم للوحدات التنفيذية... والجدير بالذكر أن اقتراح دفع التأمين الصحي للأدوية المستخدمة في الفحص الطبي والعلاج عن بعد يعتبر نقطة جديدة وسيكون فعالاً للغاية في الأماكن ذات التضاريس والنقل الصعبة.

صرحت تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، بأن التعميم الذي ينص على هذا المبدأ يرتكز أساسًا على ضمان تعزيز تطبيق سياسات آمنة وفعّالة لتلبية متطلبات الفحص والعلاج الطبي، بما يتوافق مع نموذج فيتنام للأمراض. وبالتالي، ضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي، والمساهمة في التخفيض التدريجي لمعدل الدفع المباشر للمشتركين. ومن ناحية أخرى، ضمان قدرة صندوق التأمين الصحي على الدفع في كل مرحلة، وتهيئة الظروف لتطوير الرعاية الصحية الأساسية.

تُعدّ الأدوية عنصرًا أساسيًا، وتُشكّل نسبة كبيرة من إجمالي تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي. ورغم الانخفاض المُستمر في السنوات الأخيرة في نسبة نفقات الأدوية من إجمالي تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي، إلا أنها لا تزال تُشكّل النسبة الأكبر من النفقات. ففي عام 2020، تجاوزت تكلفة الأدوية 40.42 تريليون دونج (ما يُمثّل 34.75%)، بينما بلغت 40.57 تريليون دونج (ما يُمثّل 33.41%) في عام 2022. وتضم قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي حاليًا 1037 مكونًا فعالًا/دواءً كيميائيًا ومُنتجًا بيولوجيًا، مُقسّمة إلى 27 مجموعة رئيسية، و59 دواءً مُشعًا ومُتتبّعًا.

تُعتبر فيتنام من الدول القليلة في العالم التي تمتلك قائمة أدوية شاملة ومتكاملة نسبيًا مقارنةً بقسط التأمين الصحي. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض القيود والمشاكل التي تحتاج إلى تعديل وتعديل لتتناسب مع الوضع الحالي. تتعلق هذه المشاكل بتصنيف استخدام الأدوية حسب المستشفى. وتشير آراء عديدة إلى ضرورة إصدار تعليمات عاجلة بشأن استخدام الأدوية، وتعديل اللوائح بما يتوافق مع اللوائح المتعلقة بالمستويات المهنية في قانون الفحص الطبي والعلاج الجديد، الذي سيُطبق اعتبارًا من 1 يناير 2025، لضمان الامتثال للمتطلبات المهنية، ونطاق العمل، وظروف المعدات، والموارد البشرية للمرافق الطبية. بالإضافة إلى ذلك، هناك مشاكل في دفع التأمين الصحي لتكاليف هدر الأدوية.

وتحدث نائب وزير الصحة تران فان ثوان في الورشة.

قال البروفيسور الدكتور تران فان ثوان، نائب وزير الصحة: ​​"إن قانون الفحص والعلاج الطبي لعام ٢٠٢٣ قد نصّ على العديد من البنود المتعلقة بالفحص والعلاج الطبي عن بُعد، ودعمه. لذلك، من الضروري استكمال اللوائح المتعلقة بدفع تكاليف الأدوية في الفحص والعلاج الطبي عن بُعد لتلبية احتياجات الأنشطة العملية في مرافق الفحص والعلاج الطبي على جميع المستويات".

تجدر الإشارة إلى أن المادة 21 من مشروع قانون التأمين الصحي، المُعدّل والمُكمّل، تنصّ أيضًا على أن التأمين الصحي سيُغطّي تكاليف الفحص والعلاج الطبي عن بُعد، ودعم الفحص والعلاج عن بُعد. ومع ذلك، لا يشمل التأمين الصحي جميع الخدمات التقنية والأدوية. لذلك، اهتمت بعض المحليات بهذا العمل، وأصدرت المجالس الشعبية في بعض المحافظات والمدن قائمة بالخدمات التقنية في الفحص والعلاج الطبي عن بُعد، والرعاية الطارئة خارج المستشفى، وذلك لاستثمار ميزانية الدولة في تغطية تكاليف هذه الخدمات التقنية.

ويؤكد الخبراء أنه إذا تم تنفيذ هذه السياسة، فإن الرعاية الصحية الشعبية، وخاصة مراكز الصحة في البلديات والأحياء ومراكز الصحة في المقاطعات، سوف تجتذب المرضى، وتتجنب التحميل الزائد على المستشفيات من المستوى الأعلى، كما ستوفر المستشفيات من المستوى الأعلى دعمًا عن بعد أفضل للمستشفيات من المستوى الأدنى.

المصدر: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html