تعديل أسعار خدمات التأمين الصحي: المستشفيات تواجه صعوبات أقل والمرضى يواجهون مخاوف أكثر

[إعلان 1]

إس جي بي 2 ديسمبر 2023 06:16

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 22/2023/TT-BYT (التعميم رقم 22) الذي ينظم السعر الموحد لخدمات الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي (HI) بين المستشفيات من نفس الفئة على مستوى البلاد، ويقدم إرشادات حول تطبيق الأسعار ودفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي في بعض الحالات. وقد تم تعديل العديد من الخدمات الطبية لزيادة الأسعار، مما ساعد المستشفيات على زيادة إيرادات التأمين الصحي، مما ساهم في تحسين جودة رعاية المرضى، إلا أن المرضى لديهم أيضًا مخاوف أكبر.

تعديل أسعار العديد من الخدمات الطبية

تحمل في يدها عشرات الإيصالات التي تُظهر رسوم المستشفى البالغة قرابة 100 مليون دونج، والتي اضطرت السيدة ترونغ دونغ هانه (المقيمة في مدينة ثو دوك، مدينة هو تشي منه) لدفعها مقابل جراحة ساق زوجها المكسورة نتيجة حادث عمل في مستشفى تشو راي. وقالت السيدة دونغ هانه إنها ادّخرت هذا المبلغ بعد سنوات طويلة من العمل، ولكنه لم يكن كافيًا لتغطية الدفعة الأولى فقط. في كل مرة ترتفع فيها أسعار الخدمات الطبية، تتفاقم مخاوفها. ففي المرة السابقة، ارتفعت أسعار الأدوية، والآن ارتفعت رسوم المستشفى، حيث تبلغ تكلفة كل علاج عشرات الملايين من دونج، لذا لا يسعها إلا بذل قصارى جهدها للوصول إلى هناك.

وفقًا لنائب وزير الصحة، نجوين دوك لوان، دخل التعميم رقم 22 حيز التنفيذ في 17 نوفمبر، وتم رفع أسعار العديد من الخدمات الطبية في المستشفيات من نفس الفئة. وتحديدًا، ارتفعت أسعار الفحص الطبي في المستشفيات ذات التصنيف الخاص، مثل تشو راي، وباخ ماي، وفيت دوك، وهوي سنترال... من 38,700 دونج فيتنامي للجلسة إلى 42,100 دونج فيتنامي للجلسة. ولم يقتصر الأمر على المستشفيات المركزية، بل شمل أيضًا الفحص الطبي في مراكز الصحة البلدية، حيث رُفع من 27,500 دونج فيتنامي للجلسة إلى 30,100 دونج فيتنامي للجلسة.

في غضون ذلك، ارتفع سعر الفحص الطبي لكل زيارة في مستشفيات الفئة الأولى من 38,700 دونج إلى 42,100 دونج؛ وفي مستشفيات الفئة الثانية من 34,500 دونج إلى 37,500 دونج؛ وفي مستشفيات الفئة الثالثة من 27,500 دونج إلى 30,100 دونج. وإلى جانب تعديل أسعار الفحص الطبي، ارتفع أيضًا سعر يوم سرير العلاج في مرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا لأحكام التعميم رقم 22. وبناءً على ذلك، يبلغ سعر سرير الإنعاش الطارئ في مستشفيات الفئة الخاصة 509,400 دونج/يوم (بزيادة قدرها 51,400 دونج)؛ والفئة الأولى 474,700 دونج/يوم (بزيادة قدرها 47,700 دونج)؛ والفئة الثانية 359,200 دونج/يوم (بزيادة قدرها 34,200 دونج). أقل سعر لسرير مستشفى في مركز صحي تابع للبلدية هو 64,100 دونج فيتنامي يوميًا. بالنسبة لبعض التخصصات، مثل زراعة الأعضاء ونخاع العظم والخلايا الجذعية، يبلغ سعر السرير الجديد لهذه التخصصات في مستشفيات الفئات الخاصة 867,500 دونج فيتنامي يوميًا (بزيادة قدرها 85,500 دونج فيتنامي).

وفقًا لتقييم وزارة الصحة، يُحدد سعر خدمات التأمين الصحي في التعميم رقم 22 بناءً على التكاليف المباشرة والرواتب. وتشمل هذه التكاليف المباشرة: الملابس، والقبعات، والأقنعة، وأغطية الأسرة؛ وتكاليف الكهرباء والماء والتنظيف؛ وتكاليف إصلاح وصيانة المنازل والمعدات... تشمل تكاليف الرواتب: الراتب وفقًا لجدول الرواتب، والبدلات التي تقررها الدولة؛ والبدلات الدورية، وبدلات العمليات الجراحية والإجراءات الطبية وفقًا لقرار رئيس الوزراء. لذلك، مع تعديل رسوم التأمين الصحي للمستشفيات (التي زادت بنحو 10%) وفقًا للتعميم رقم 22، ستحصل المستشفيات على إيرادات إضافية من التأمين الصحي لتحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة للمرضى.

يجب تحسين جودة الخدمة

على الرغم من تعديل العديد من الخدمات الطبية لزيادة الأسعار، إلا أن التعميم رقم 22، وفقًا لممثل وزارة الصحة، لا يؤثر على شريحة المشمولين بالتأمين الصحي، وهم الفقراء والأقليات العرقية والفئات المشمولة بالتأمين الاجتماعي، لأن هذه الشريحة تُغطي تكاليف الفحص والعلاج الطبي بالكامل من قِبل صندوق التأمين الصحي. أما المشمولون الذين يتحملون نسبة تتراوح بين 5% و20% من تكاليف الفحص والعلاج بموجب التأمين الصحي، فإن تأثير ذلك ليس كبيرًا، ولكن الزيادة ليست كبيرة، فهم قادرون على تحملها لأن دخلهم يزداد مع زيادة الراتب الأساسي.

التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه

وفقًا لسجلات المرافق الطبية، فور دخول التعميم رقم 22 حيّز التنفيذ، طبّقت العديد من المستشفيات أسعارًا جديدة للخدمات الطبية، ونفّذت تدابير لتحسين جودة الخدمات الطبية، وإصلاح الإجراءات الإدارية، وتخفيف العبء والمتاعب على المرضى. وأفاد مسؤولو مستشفيات تشو راي، وثونغ نهات، و115 مستشفىً بأن التعميم رقم 22 صدر بناءً على تعديل الراتب الأساسي من 1,490,000 دونج فيتنامي إلى 1,800,000 دونج فيتنامي اعتبارًا من 1 يوليو 2023، وهو أيضًا تعديل تدريجي لأسعار الخدمات الطبية بهدف حسابها بدقة وفعالية.

مع التعميم رقم 22، ستُتاح إيرادات إضافية من التأمين الصحي، بدءًا من مراكز الصحة البلدية ووصولًا إلى المستشفيات على جميع المستويات، مما يعني المزيد من التمويل والموارد للاستثمار في المعدات والبنية التحتية والخبرات. سيتمكن الناس من الوصول إلى العديد من الخدمات عالية التقنية مباشرةً في مناطقهم، مما يُسهم في تخفيف العبء على المستويات الأعلى. وصرح الأستاذ المشارك، الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، بأنه على الرغم من ارتفاع أسعار العديد من خدمات التأمين الصحي، إلا أن المرضى يستفيدون في جوهرهم لأن سعر الخدمات الصحية مُعدّلٌ بطريقة حسابية دقيقة وشاملة، مما سيُقلل تدريجيًا من نفقات الناس الشخصية، ويضمن حقوق المُشتركين في التأمين الصحي؛ حيث يُحترم المرضى الذين يحتاجون إلى الذهاب إلى المستشفى، ويُوضعون في المكانة المناسبة كدافعي تكاليف الخدمات، والمستشفى هو من يُقدم الخدمات.

كما يقوم التعميم 22 بتعديل أسعار حوالي 2000 خدمة طبية، مثل: سعر الموجات فوق الصوتية البسيطة وفقًا للوائح الجديدة هو 49300 دونج / مرة (السعر القديم كان 43900 دونج)، وأعلى سعر هو الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية أو قياس احتياطي تدفق الشريان التاجي FFR بسعر 2023000 دونج / مرة (السعر القديم كان 1998000 دونج)؛ سعر الأشعة السينية التقليدية هو 53200 دونج / مرة (السعر القديم كان 50200 دونج)؛ سعر جهاز التصوير المقطعي المحوسب من 64 إلى 128 صفًا مع عامل التباين هو 1712000 دونج / مرة (السعر القديم كان 1701000 دونج).

[إعلان 2]
مصدر