متى تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للمرارة؟

عمري ٤٨ عامًا، أجريتُ فحصًا طبيًا مؤخرًا، واكتشفتُ وجود حصوات في المرارة، ولا أعاني حاليًا من أي أعراض. هل حصوات المرارة خطيرة؟ متى أحتاج إلى جراحة لإزالتها؟ كووك توان ( دونغ ناي )

رد:

حصوات المرارة هي بلورات صلبة تتشكل نتيجة اختلال التوازن بين الكوليسترول وأملاح الصفراء في الصفراء. المرارة عضو صغير كمثري الشكل يقع أسفل الكبد مباشرة، على الجانب الأيمن من البطن تحت الأضلاع، وهو مسؤول عن تخزين الصفراء وإفرازها في الأمعاء الدقيقة، مما يساعد على الهضم.

تختلف أعراض المرض باختلاف حجم الحصوات وموقعها. في حالة الحصوات الصغيرة، يكفي تعديل النظام الغذائي وتلقي العلاج الطبي. أما إذا استمر المريض بتناول الأدوية لفترة طويلة، فإن نسبة نجاح العلاج تكون منخفضة، ومن المرجح أن تتكرر حصوات المرارة في حال توقف العلاج.

عادةً ما تكون حصوات المرارة التي يقل حجمها عن 0.4-0.6 سم بدون أعراض ولا تُسبب أي ضرر صحي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تُسبب انسداد القناة الكيسية أو تستقر في القناة الصفراوية، مما يُسبب انسداد القناة الصفراوية المشتركة، ويؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية أو التهاب البنكرياس الحاد بسبب حصوات المرارة.

تظهر أعراض واضحة على حصوات المرارة التي يتراوح حجمها بين 0.6 و1 سم في المتوسط. أما الحصوات التي يزيد حجمها عن 0.8 سم، فقد تُسبب مضاعفات خطيرة. يُنصح عادةً بالجراحة للحصوات التي يتراوح حجمها بين 1.2 و1.4 سم، حيث يُشكل حجمها أكثر من ثلثي الحجم الإجمالي للمرارة.

يمكن أن تسبب حصوات المرارة الكبيرة بسهولة التهاب المرارة، وعدوى القناة الصفراوية مع بعض الأعراض مثل القيء والانتفاخ والغازات والحمى المرتفعة...

الدكتور هوو دوي (على اليمين) أثناء عملية جراحية بالمنظار لإزالة حصوات المرارة. الصورة: مقدمة من المستشفى.

يمكن أن تؤدي حصوات المرارة التي لا يتم اكتشافها ومعالجتها على الفور إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب المرارة الحاد والتهاب القناة الصفراوية الحاد والتهاب البنكرياس وسرطان المرارة وسرطان القناة الصفراوية.

لم تُحدد حجم حصوات المرارة، لذا لا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا. عادةً ما تكون حصوات المرارة بدون أعراض ولا تُسبب ألمًا، لذا لا يحتاج المريض إلى جراحة. في حالات انتقال الحصوات إلى القناة الصفراوية، تشمل دواعي العلاج استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع لإزالة الحصوات، وتفتيت الحصوات عبر نفق كيهر.

يجب عليك إجراء فحوصات طبية دورية للمراقبة أو التدخل الفوري للوقاية من المضاعفات الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك، عليك اتباع نمط حياة صحي، وتغذية متوازنة، والإكثار من تناول الخضراوات الورقية والفواكه الطازجة، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا لزيادة نشاط الجهاز الهضمي، وتقليل خطر تكوّن حصوات المرارة وتطورها.

ماجستير دكتور تران هوو دوي
مركز التنظير وجراحة الجهاز الهضمي بالمنظار
مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/khi-nao-can-phau-thuat-soi-tui-mat-4681661.html