إذا استمر الخدر في يديك، فقد يكون لديك متلازمة نادرة.

بعد سنوات من تنميل يديها، اكتشفت المرأة أن سبب حالتها هو متلازمة مخرج الصدر. وهي حالة نادرة غالبًا ما تُسبب مضاعفات في مرحلة البلوغ.

الدكتور دونج (على اليمين) وفريقه الجراحي يجرون عملية جراحية للمريض.

قبل ثلاث سنوات، بدأت السيدة ن.ت.هـ (42 عامًا) تشعر بخدر وضعف في يدها اليمنى. راجعت العديد من المستشفيات وشُخِّصت بالتهاب الفقرات العنقية، لكن تناول الأدوية لعدة أيام لم يُجدِ نفعًا. مؤخرًا، تفاقمت الأعراض، فلم تشعر يدها اليمنى بالخدر والضعف فحسب، بل عانت أيضًا من ضمور عضلي، مما قلل من قدرتها على الحركة.

ذهبت إلى عيادة خاصة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، واكتشف الطبيب وجود ضغط على الضفيرة العضدية اليمنى لديها بواسطة العضلة الأخمصية. هذه علامة نموذجية لمتلازمة مخرج الصدر. نُقلت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج.

صرح الدكتور نجوين آنه دونغ، رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن متلازمة مخرج الصدر (TOS) هي خلل تشريحي نادر يظهر منذ الولادة. عندما يكون المريض صغيرًا، تكون العضلات لا تزال رخوة، ويكون ضغط العصب غير واضح، لذا لا تظهر أعراض المرض.

مع التقدم في السن، تتصلب العضلات تدريجيًا وتتدهور، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب. تظهر الأعراض بشكل خاص لدى المرضى الذين يقومون بأعمال يدوية أو أعمال تتطلب حركة كبيرة لعضلات الكتف.

يشمل مخرج الصدر المسافة الممتدة من الحفرة فوق الترقوة إلى الحفرة الإبطية. تتكون هذه المسافة من الأضلاع العلوية، أسفل عظمة الترقوة مباشرة. تحدث متلازمة مخرج الصدر عندما تضغط الأضلاع أو عظمة الترقوة أو الحزم العضلية على الأعصاب أو الأوعية الدموية في أعلى مخرج الصدر.

يتجلى هذا المرض بأعراض ألم أو ضعف في الكتف والذراع، ووخز أو انزعاج في الأصابع، وضمور وتقلص وضعف في باطن الإبهام وعضلات راحة اليد... لذا يسهل الخلط بينه وبين الأمراض العصبية والعضلية الهيكلية. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي متلازمة مخرج الصدر إلى مضاعفات خطيرة مثل تخثر الوريد الإبطي تحت الترقوة، وتورم وألم مزمن في الذراع، وغرغرينا أو قرح نقص تروية في الأصابع بسبب انخفاض تدفق الدم، وتلف دائم في الأعصاب، وانسداد رئوي.

يُقسّم مُتلازمة مخرج الصدر إلى ثلاثة أنواع. يُعاني مرضى مُتلازمة مخرج الصدر العصبي (nTOS)، وهو النوع الأكثر شيوعًا (يُمثل 95%)، ويتسم بانضغاط الضفيرة العضدية، وهي شبكة من الأعصاب تنشأ من الحبل الشوكي وتتحكم في حركة العضلات والإحساس في الكتف والذراع واليد. أما النوعان الآخران فهما مُتلازمة مخرج الصدر الوريدية (vTOS، ويُمثل 3-5%)، ومُتلازمة مخرج الصدر الشريانية (aTOS، ويُمثل 1-2%).

أجرى الفريق شقًا بطول 5 سم في الجلد فوق الترقوة مباشرةً، وشرح الأنسجة والعضلات المحيطة، وكشف عن الحزمة الوعائية تحت الترقوة بهياكلها الشريانية والوريدية والضفيرة العضدية. بعد ذلك، قطع الجراح الحزمة العضلية الأخمعية الأمامية لتوسيع مخرج الصدر. انتهت الجراحة بعد ساعتين.

بعد يوم واحد من الجراحة، اختفى تنميل يد السيدة هـ.، وعادت إلى ممارسة أنشطتها الطبيعية. خضعت للعلاج الطبيعي لاستعادة القدرة الحركية ليدها. غادرت المستشفى بعد ثلاثة أيام، واستمرت في الخضوع للفحوصات الدورية والعلاج الطبيعي.

وأفاد الدكتور دونج أنه بالإضافة إلى السبب التشريحي غير الطبيعي، فإن متلازمة مخرج الصدر هي أيضًا نتيجة للحفاظ على وضعية سيئة لفترة من الزمن، مثل تدلي الكتفين أو ثني الرأس للأمام مما يسبب ضغطًا في منطقة مخرج الصدر؛ الصدمة الناتجة عن حادث مروري؛ أداء نفس الحركة بشكل مستمر ومتكرر لفترة طويلة؛ الحركات التي تضغط على المفاصل مثل ارتداء حقيبة ظهر ثقيلة، وحمل أشياء ثقيلة، والسمنة...

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالمرض هم الرياضيون ، والموسيقيون، وموظفو المكاتب، والميكانيكيون، ومصففو الشعر، والمعلمون، وعمال خطوط التجميع، والأشخاص الذين يقومون برفع الأشياء الثقيلة.

تبدأ أعراض متلازمة مخرج الصدر عادةً بالظهور بين سن 20 و50 عامًا، وهي أكثر شيوعًا لدى النساء. لتقليل خطر الإصابة بالمرض، يجب على الجميع الحفاظ على وضعية جسم جيدة (الحفاظ على استقامة الكتفين والرأس، وتجنب ثني الرأس للأمام لفترة طويلة)، وأخذ فترات راحة منتظمة في العمل للحركة والتمدد، والحفاظ على وزن معقول، وتجنب حمل أشياء ثقيلة على الكتفين، وممارسة تمارين الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل والتمدد.

ثين لام

المصدر: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html