مفارقة الرسوم الدراسية والراتب

وفي الوقت نفسه، فإن الواقع المثير للسخرية هو أن رسوم الدراسة في مجال العلوم الصحية، وخاصة الطب، مرتفعة للغاية حالياً، إذ تصل في بعض الأماكن إلى ما يقرب من 200 مليون دونج سنوياً.

رسوم الدراسة الطبية مرتفعة جدًا

يمكن القول إن رسوم الدراسة في القطاع الطبي لم تكن يومًا مرتفعة كما هي اليوم، وخاصةً في القطاع الطبي (تدريب الأطباء العامين) وطب الأسنان (تدريب أطباء الأسنان). وتُحدد رسوم الدراسة في الجامعات الحكومية حاليًا بموجب المرسوم الحكومي رقم 97، بشأن تعديل وتكملة عدد من مواد المرسوم رقم 81/2021، الذي ينظم آلية تحصيل وإدارة الرسوم الدراسية للمؤسسات التعليمية في نظام التعليم الوطني، وسياسة الإعفاء منها وتخفيضها ودعم تكاليف الدراسة، وأسعار الخدمات في مجال التعليم والتدريب.

وفقًا لخطة التعليم العالي المُعلنة للعام الدراسي 2024-2025، يُمكن للمدارس غير المستقلة تحصيل 27.6 مليون دونج فيتنامي كحد أقصى سنويًا (10 أشهر)؛ بينما يُمكن للمدارس التي تُغطي نفقاتها العادية تحصيل 55.2 مليون دونج فيتنامي كحد أقصى سنويًا؛ بينما يُمكن للمدارس المستقلة في النفقات العادية ونفقات الاستثمار تحصيل ما يصل إلى 69 مليون دونج فيتنامي سنويًا. هذا بالإضافة إلى أنه بفضل البرامج المُعتمدة جودةً، يُمكن للجامعات تحديد مستويات تحصيلها الخاصة من التعليم العالي بناءً على المعايير الفنية والاقتصادية التي تُصدرها الجامعة. لذلك، تتفاوت مستويات التعليم العالي لبرامج التدريب الطبي في الجامعات الحكومية.

يدرس طلاب الطب بجد، ويدفعون رسومًا دراسية عالية، وبعد التخرج يواجهون ضغوط عمل كبيرة، لكن دخلهم لا يتناسب مع ذلك.

يمكن القول إن الطب من التخصصات ذات أعلى معدل نقاط حياة حاليًا. ومن بين هذه التخصصات، جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة، وهي أعلى جامعة حكومية في قطاع الصحة، حيث يبلغ معدل نقاط حياة تخصصين لتدريب الأطباء أكثر من 80 مليون دونج فيتنامي سنويًا. في حين يبلغ معدل نقاط حياة جامعة الطب والصيدلة (جامعة تاي نجوين) أكثر من 30 مليون دونج فيتنامي سنويًا.

في الجامعات الخاصة، تُعدّ جامعة هونغ بانغ الدولية صاحبة أعلى رسوم دراسية في الطب، حيث تبلغ 180 مليون دونج فيتنامي سنويًا. تليها جامعة تان تاو وجامعة نجوين تات ثانه برسوم سنوية تبلغ 150 مليون دونج فيتنامي.

مقارنةً بعشر سنوات مضت، تضاعفت أعلى نسبة دخل شهري في قطاع الطب والصيدلة بأكثر من عشرة أضعاف. ويبلغ الحد الأقصى لدخل الشهري في قطاع الطب والصيدلة في العام الدراسي 2014-2015 نحو 800,000 دونج فيتنامي شهريًا (أي ما يعادل 8 ملايين دونج فيتنامي لعشرة أشهر في العام الدراسي).

الدراسة والعمل الجاد، الراتب لا يكفي للعيش

لا يقتصر الأمر على ارتفاع مستوى صحة طلاب الطب، بل يضطرون أيضًا إلى خوض رحلة تعلم طويلة وشاقة. ومع ذلك، فإن دخل الأطباء الشباب في المرافق الصحية الحكومية اليوم لا يتناسب مع استثمار الطلاب.

تخرجت نجوين ثو فونغ من كلية الطب بجامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه عام ٢٠٢٢، ثم قُبلت للعمل في مستشفى بمدينة ثو دوك (مدينة هو تشي منه). في البداية، خضعت فونغ لفترة تدريب لمدة شهرين، بدعم قدره ١.٥ مليون دونج فيتنامي شهريًا. وبعد شهرين من فترة الاختبار، حصلت على ٨٥٪ من راتبها الأساسي (معامل ٢.٣٤)، والذي كان يقارب ٣ ملايين دونج فيتنامي. بعد هذه الفترة، حصلت على راتبها الأساسي كاملًا، وهو ٣.٥ مليون دونج فيتنامي شهريًا.

مع دخلها المتدني، لا تستطيع فونغ تحمّل غلاء المعيشة في المدينة. حاليًا، لا تملك فونغ شهادة مزاولة مهنة، لذا لا تستطيع العمل في العيادة لكسب دخل إضافي.

بعد دراسة اثني عشر شهرًا للحصول على شهادة مزاولة مهنة الطب، عملت فونغ في مدينة ثو دوك، وكانت تقود سيارتها في عطلات نهاية الأسبوع إلى مستشفى في لونغ آن للعمل الإضافي. لم تأخذ يوم عطلة طوال الأسبوع، واضطرت للبقاء مستيقظة طوال الليل. روت الطبيبة الشابة: "في كثير من الأيام عندما كنت أسافر من مدينة هو تشي منه إلى لونغ آن، كنت أضطر إلى التوقف جانبًا وأخذ قيلولة في منتصف الطريق لأستعيد طاقتي لمواصلة العمل".

يُكمل الطلاب المقبولون إجراءات القبول في جامعة الطب والصيدلة بمدينة هو تشي منه. ويُصنّف قطاع الصحة حاليًا من بين القطاعات الأعلى رسومًا دراسية.

الصورة: منظمة داو نغوك ثاتش

يبلغ دخل فونغ الحالي، شاملاً الراتب والبدلات وأجر المناوبة الليلية في المستشفى الرئيسي، حوالي 8 ملايين دونج فيتنامي شهريًا، بينما يبلغ دخلها بدوام جزئي في المستشفى 4 ملايين دونج فيتنامي شهريًا. تقول فونغ: "العمل بدون إجازات وتحت هذا الضغط، يكفي بالكاد لتغطية نفقات المعيشة في مدينة هو تشي منه. أحيانًا أفكر في الأمر وأشعر بالأسف الشديد على نفسي. عندما أفكر في أنني درست لمدة 6 سنوات وقضيت عامًا آخر للحصول على الشهادة، كانت عملية التعلم أطول وأصعب من العديد من أصدقائي، وعندما بدأت العمل، كانت أصعب بكثير أيضًا، لكن دخل أصدقائي كان أعلى من دخلي بمرتين أو ثلاث مرات. ثم اضطررت لمواساة نفسي بأنني تخرجت للتو، وأنني بحاجة إلى اكتساب المزيد من الخبرة والتجربة، وعندما أصبح طبيبة جيدة، سيكون دخلي أفضل، لكن هذه العملية ستكون طويلة جدًا على الأرجح".

قال NTK (طبيب شاب يعمل في مدينة هو تشي منه) إن دخله الحالي من المستشفى يتجاوز 10 ملايين دونج فيتنامي شهريًا. منه راتب ثابت يبلغ حوالي 8 ملايين دونج، بالإضافة إلى دخل آخر من: الجراحة (3.8 مليون دونج شهريًا)؛ الإجراءات (مليوني دونج شهريًا)؛ والعمليات الجراحية (حوالي 680 ألف دونج شهريًا).

قال الطبيب ح.ب. (الذي يعمل في عيادة خاصة): "يتراوح متوسط ​​دخلي اليومي بين 900 ألف ومليون ونصف دونج، ولا أعمل إلا يومين في الأسبوع كحد أقصى. وبالتالي، يتراوح متوسط ​​دخلي الشهري بين 4 و6 ملايين دونج".

قال HB: "الطبيب الذي يتخرج ويمارس المهنة لمدة تتراوح بين سنة وثلاث سنوات يحصل على دخل. يتراوح متوسط ​​الدخل عادةً بين 6 و8 ملايين دونج فيتنامي شهريًا، ومع العمل الإضافي بجد واجتهاد، قد يصل إلى 12-15 مليون دونج فيتنامي شهريًا، دون احتساب تكاليف الدراسة المنتظمة في ذلك الشهر. هذا الدخل منخفض، ولا يتناسب مع الجهد المبذول في العمل والدراسة، ولا يكفي لتغطية نفقات المعيشة اليومية، ناهيك عن رعاية الأطفال."

كما اعترف أ.د (طبيب شاب في مستشفى بمنطقة 3 في مدينة هوشي منه): "بعد 5 إلى 10 سنوات من التخرج، لا يمكن أن يعادل الدخل مبلغ المال المستثمر في الدراسة".

سلسلة من الأطباء والعاملين في مجال الصحة العامة يستقيلون من العمل

النتيجة المباشرة لانخفاض الدخل وارتفاع ضغط العمل هي أن سلسلة من الأطباء والعاملين في مجال الصحة العامة قد استقالوا في الآونة الأخيرة. وفي الآونة الأخيرة، قدم الطاقم الطبي على مستوى القسم المهني في مركز ثوان آن الطبي (بينه دونغ) طلبات استقالة. في السابق، في الأشهر السبعة الأولى من عام 2022، كان لدى هذه المنطقة ما يصل إلى 166 طبيبًا وعاملًا طبيًا وعاملًا في مجال الصحة العامة استقالوا أو تركوا وظائفهم. ووفقًا لتقرير صادر عن إدارة الصحة في بينه دونغ، فإن الأسباب المؤدية إلى استقالة الأطباء والعاملين في المجال الطبي أو ترك وظائفهم ترجع إلى انخفاض الرواتب والمزايا، وبيئة العمل المجهدة، والعمل الشاق، والتعرض المستمر لعوامل خطرة... بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأسباب المتعلقة بالظروف العائلية، والالتحاق بالمدرسة، ووجود خيارات أخرى.

سجلت نغي آن أيضًا استقالة 119 طبيبًا وممرضًا في المستشفيات العامة من بداية عام 2021 إلى يوليو 2022. وكان ما يقرب من نصفهم أطباء، وانتقل ثلثاهم للعمل في مستشفيات خاصة. في ذلك الوقت، ووفقًا لمعلومات من إدارة الصحة في نغي آن، كان راتب الطبيب حديث التخرج الذي يعمل في مستشفى عام يتراوح بين 5 و7 ملايين دونج فيتنامي فقط، بينما كانت المستشفيات الخاصة على استعداد لدفع 15-20 مليون دونج فيتنامي شهريًا. وكان أعلى راتب للطبيب المقيم الذي تخرج من مستشفى نغي آن العام هو 15 مليون دونج فيتنامي فقط، بينما كانت المستشفيات الخاصة تدفع 70-100 مليون دونج فيتنامي شهريًا.

قال الدكتور ترونغ هو خانه، عالم الأوبئة والرئيس السابق لقسم الأمراض المعدية والأعصاب في مستشفى الأطفال 1 (مدينة هو تشي منه)، إن الطاقم الطبي في القطاع العام يتعرض حاليًا لضغوط كبيرة، بما في ذلك عدم تناسب دخلهم مع خبراتهم، ومن وظائف خارج نطاق تخصصهم. أولئك الذين يرغبون في البقاء والعمل في القطاع العام، إن لم يكن للمساهمة، فرغبتهم في بيئة للتعلم وتطوير خبراتهم. كلما زاد عدد الموهوبين، زادت الخيارات المتاحة لهم. إذا غادر الموهوبون القطاع العام، فإن المرضى الفقراء هم من يعانون في النهاية.

عند الحديث عن الدخل في المستشفيات الحكومية، يُمكن القول إنه لا يتناسب مع الجهد المبذول، ولا يُقارن بالمهن الأخرى. لذلك، يُمكن القول إن السنوات العشر الأولى بعد التخرج هي "الأسهل" بالنسبة للطاقم الطبي نظرًا لمحدودية الدخل، مع اضطرارهم للقيام بالعديد من المهام، كما علق الدكتور خان.

المصدر: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm