يتم دفع مليارات الدونغ للعديد من المرضى من قبل صناديق التأمين الصحي

في الآونة الأخيرة، أصبح العديد من الأشخاص الذين لديهم بطاقات تأمين صحي والذين يعانون من أمراض خطيرة يدفعون لصندوق التأمين الصحي الخاص بهم مئات الملايين إلى مليارات الدونغ لتغطية تكاليف الفحص والعلاج من خلال التأمين الصحي، مما يساعد العديد من المرضى على الحصول على المزيد من الدافع والثقة لمواصلة العلاج.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật - Ảnh minh họa — بالإضافة إلى تكاليف الأدوية، يتم تغطية المشاركين في التأمين الصحي أيضًا من قبل صندوق التأمين الصحي لتكاليف الخدمات الفنية - صورة توضيحية

ينص قانون التأمين الصحي على أن جميع الأشخاص لديهم الحق في المشاركة في التأمين الصحي ولديهم نفس نطاق فوائد التأمين الصحي؛ ويدفع صندوق التأمين الصحي للمشاركين في التأمين الصحي تكاليف الفحص الطبي والعلاج غير المحدودة وفقًا لنطاق ومستوى الفوائد، والتي يمكن أن تصل إلى مليارات دونج/سنة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم دفع تكاليف العلاج بالتأمين الصحي بالكامل للمرضى من قبل صندوق التأمين الصحي وفقًا للأنظمة، دون أي قيود على العمر أو عدد أيام العلاج أو إجمالي تكاليف العلاج بالتأمين الصحي.

يغطي صندوق التأمين الصحي حاليًا تكاليف علاج جميع الأمراض الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض النادرة وغيرها. وهي مجموعات من الأمراض التي تتطلب علاجًا طويل الأمد أو مدى الحياة وتكون تكاليف علاجها مرتفعة.

في الواقع، سُجِّلت حالات عديدة استفاد فيها مشتركون في التأمين الصحي من خدمات طبية عالية التقنية وباهظة التكلفة، حيث دفع صندوق التأمين الصحي مليارات الدونغ. وبفضل ذلك، تغلب المرضى على صعوباتهم المالية لمواصلة علاجهم براحة بال.

وبحسب الإحصائيات فإن بعض الحالات ستتحمل تكاليف كبيرة من صندوق التأمين الصحي من عام 2023 حتى نهاية أبريل 2024، وتحديداً على النحو التالي:

المريض الذي حصل على أعلى مبلغ من صندوق التأمين الصحي كان أكثر من 4465 مليار دونج، ولد في عام 2019، العنوان: حي آن لو، بلدة كينه مون، مقاطعة هاي دونج ، كان التشخيص الرئيسي "ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري من النوع الأول، الفشل الكلوي"

المريض الذي يحصل على ثاني أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي هو 4،372 مليار دونج، ولد في عام 2018، العنوان: جناح تان ثينه، مدينة هوا بينه ، مقاطعة هوا بينه ، التشخيص الرئيسي هو "نقص العامل الثامن الوراثي".

المريض ذو ثالث أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي يزيد عن 3687 مليار دونج، ولد في عام 2018، العنوان: بلدية تيان فونج، منطقة ين دونج، مقاطعة باك جيانج، التشخيص الرئيسي هو "مرض تخزين الجليكوجين".

المريض ذو رابع أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي يزيد عن 3684 مليار دونج، ولد في عام 2018، العنوان: حي تيان تشاو، مدينة فوك ين، مقاطعة فينه فوك، التشخيص الرئيسي هو "متلازمة خلل التنسج النقوي، سرطان الدم الحاد من نوع خلية غير محدد".

المريض صاحب خامس أعلى دفعة من صندوق التأمين الصحي أكثر من 3635 مليار دونج، ولد في عام 2019، العنوان: بلدية نغوك لو، منطقة بينه لوك، مقاطعة ها نام، التشخيص الرئيسي هو "مرض تخزين الجليكوجين".

وفقًا لمؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن صندوق التأمين الصحي، إلى جانب ميزانية الدولة، هو مصدر مالي يساهم بشكل كبير في الفحص الطبي والعلاج والرعاية الصحية للناس وضمان الضمان الاجتماعي.

وفقًا لهيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، دفع صندوق التأمين الصحي خلال السنوات القليلة الماضية أكثر من 100 تريليون دونج سنويًا لتغطية تكاليف الفحوصات والعلاج الطبي المشمول بالتأمين الصحي. وبفضل ذلك، انخفض إنفاق المواطنين الطبي بشكل ملحوظ، لا سيما على العديد من المصابين بأمراض خطيرة ومزمنة... فعندما يدفع صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحوصات والعلاج الطبي، يزداد دافعيتهم للتغلب على صعوبات المرض.

إلى جانب ذلك، تتوسع مزايا التأمين الصحي للمشتركين بشكل متزايد من حيث النطاق والمستوى. كما تتحسن جودة الفحص والعلاج في التأمين الصحي بشكل متزايد، ويتمكن الناس من الحصول على العديد من الخدمات الطبية الحديثة والفعالة.

حاليًا، تُلبي قائمة الأدوية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي احتياجات الفحص والعلاج الطبي لحاملي بطاقات التأمين الصحي، حيث تضم أكثر من 1000 مكون فعال، ومنتجات بيولوجية حديثة، ومئات الأدوية الشرقية، والأدوية المُستخلصة من الأعشاب الطبية. من بينها العديد من أدوية علاج السرطان، والأمراض النادرة، واضطرابات تخثر الدم، ومختلف أدوية القلب والأوعية الدموية... ويُوصف للمرضى استخدام طويل الأمد، وبعضها يُستخدم مدى الحياة خلال فترة العلاج.

بالإضافة إلى تكاليف الأدوية، يُغطي صندوق التأمين الصحي أيضًا تكاليف الخدمات التقنية واللوازم الطبية للمشتركين في التأمين الصحي. وتشمل هذه التكاليف العمليات الجراحية والإجراءات الطبية باهظة التكلفة، مثل الجراحة الروبوتية، وجراحة استبدال المفاصل، واستبدال الأقراص الفقرية، وتركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب، وغيرها. والجدير بالذكر أن قيمة بعض اللوازم الطبية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي تبلغ مئات الملايين من الدونغ.

وفقًا لصحيفة الحكومة الإلكترونية

مصدر