خلال جلسة المناقشة في قاعة الشؤون الاجتماعية والاقتصادية للدورة السادسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، شرحت وزيرة الصحة داو هونغ لان ووضحت عددًا من القضايا التي أثارها نواب الجمعية الوطنية.
قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إنه بعد جائحة كوفيد-19، كشف قطاع الصحة في بلدنا، مثل العديد من البلدان حول العالم، عن العديد من أوجه القصور والمشاكل.
لا يقتصر نقص الأدوية والمستلزمات الطبية على فيتنام فحسب، بل يشمل أيضًا العديد من البلدان بعد جائحة كوفيد-19 (صورة توضيحية).
يمكن القول إن هذه فترة عصيبة للغاية يمر بها قطاع الصحة، مع تراكم الأعمال بعد قرابة ثلاث سنوات من التركيز على مكافحة الوباء. وتتفاقم مشكلة النقص الحاد في الأدوية والمعدات والمستلزمات الطبية في العديد من المرافق الطبية، حيث يخالف العديد من الكوادر الطبية، من المستوى المركزي إلى المحلي، القانون.
"موجة الاستقالات والنقل خارج قطاع الصحة العامة؛ آلية السياسة لا تزال تواجه العديد من العقبات التي تسبب صعوبات في عملية التنفيذ" - قال الوزير داو هونغ لان.
وأكد وزير الصحة أن القطاع الصحي حظي في هذا الإطار بقيادة وتوجيه وثيق من اللجنة المركزية للحزب والجمعية الوطنية والحكومة، وتنسيق وثيق من الوزارات والإدارات والمحليات.
وعلى وجه الخصوص، وبفضل مشاركة وتشجيع نواب الجمعية الوطنية والناخبين والشعب في جميع أنحاء البلاد، بذل قطاع الصحة جهودًا كبيرة، وتوحد للتغلب على الصعوبات، وابتكر أساليب العمل، وركز على حل الصعوبات والمشاكل والنقائص الفورية في القطاع، فضلاً عن التوجه طويل الأمد نحو التنمية المستدامة.
ركز قطاع الصحة على تنفيذ الأهداف والغايات التي حددتها الحكومة والمجلس الوطني. وتُعطى الأولوية القصوى لبناء وتطوير المؤسسات والاستراتيجيات في قطاع الصحة، بما يُتيح إطارًا قانونيًا يضمن الفحص والعلاج الطبي لخدمة المواطنين، ويؤدي دور إدارة الدولة في قطاع الصحة.
التركيز على تحسين جودة الفحص والعلاج الطبي على جميع المستويات؛ تعزيز الوقاية والسيطرة على الأمراض المعدية؛ التركيز على حل المشاكل العالقة في الصناعة.
وبحسب وزير الصحة: وفيما يتعلق بالموضوع المتعلق بالوضع الراهن لإمدادات الأدوية والمستلزمات الطبية، قال الوزير إن وزارة الصحة أصدرت تقريرا سريعا عن الوضع الراهن والحلول المتعلقة بشراء الأدوية والمعدات الطبية في مراكز الفحص والعلاج الطبي.
وفيما يتعلق بالتغلب على نقص الأدوية والإمدادات الطبية، قال الوزير داو هونغ لان: وفقا لتقرير منظمة الصحة العالمية، فإن نقص الأدوية والمعدات الطبية والإمدادات يشكل تحديا مستمرا، وهذه ليست ظاهرة جديدة.
وقد أصبح الوضع أكثر خطورة بشكل خاص أثناء وبعد جائحة كوفيد-19، حيث أثر على الرعاية الصحية للأشخاص حتى في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة مثل المملكة المتحدة وفرنسا وإيطاليا والولايات المتحدة.
على وجه الخصوص، الأدوية الخاصة بالجهاز العصبي، والجهاز القلبي الوعائي، والأدوية المضادة للعدوى، والأدوية المضادة للسرطان، والأدوية الهضمية، ومضادات سموم الدفتيريا، واللقاح الطارئ للحمى الصفراء، والأدوية - المنتجات البيولوجية من بلازما الدم البشري.
في 24 أكتوبر/تشرين الأول 2023، اجتمعت المفوضية الأوروبية وأصدرت بيانًا بشأن تعزيز الإجراءات الرامية إلى معالجة النقص الحاد في الأدوية وتعزيز أمن الإمدادات.
وبحسب وزير الصحة، يمكن القول إن ذلك يحدث لأسباب عديدة، منها ندرة المواد الخام والمكونات الفعالة في العالم، ومشكلة تقلبات الأسعار على نطاق عالمي، ومشكلة التضخم، وأزمة الطاقة، وتأثير الصراعات العسكرية... مما يزيد من تكاليف المدخلات لإنتاج الأدوية.
ارتفاع تكاليف المنتجات، وتعطل سلاسل التوريد، ونقص الحوافز التي تشجع الشركات المصنعة على إنتاج أدوية أقل ربحية.
في فيتنام، تُنظَّم مناقصات الأدوية على ثلاثة مستويات: على المستوى المركزي، تُغطي المناقصات المركزية الوطنية ما بين 16.5% و18% من الكمية الوطنية للأدوية؛ وعلى المستوى المحلي، تُجري المرافق الطبية عمليات الشراء بنفسها. وقد ازداد نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في المرافق الطبية العامة بعد جائحة كوفيد-19.
وفيما يتعلق بالأسباب، بحسب الوزير، فبالإضافة إلى الأسباب الموضوعية المذكورة أعلاه، هناك أيضًا أسباب ذاتية مثل: بسبب عدم كفاية نظام الوثائق القانونية ذات الصلة؛ ولا يزال تنظيم تنفيذ العطاءات والمشتريات متشابكًا؛
إن التنسيق بين الوحدات أثناء عملية التنفيذ ليس في الوقت المناسب ولا فعالاً، خاصة وأن هناك خوفاً من وقوع أخطاء بين بعض الأفراد والوحدات والمحليات.
قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن وزارة الصحة والوزارات الأخرى قدمت مؤخرًا إلى الجمعية الوطنية والحكومة ورئيس الوزراء العديد من الحلول المتزامنة لإزالة الصعوبات المتعلقة بشراء وعطاءات الأدوية والإمدادات الطبية.
وفيما يتعلق بآليات السياسة، قدمت وزارة الصحة إلى الجمعية الوطنية لإصدار القوانين المتعلقة بقانون المناقصات، وقانون الأسعار، وقانون الفحص الطبي والعلاج، وقرارات الجمعية الوطنية، ووثائق الحكومة، ورئيس الوزراء؛ ووثائق وزارة الصحة، والمالية، والتخطيط والاستثمار لإنشاء ممر قانوني.
وخاصة قرارات الجمعية الوطنية رقم 80 و99، والقرار رقم 30 والمرسوم رقم 07 والمرسوم رقم 75 للحكومة، ومنشورات الوزارات والفروع وخاصة المنشور رقم 14 لوزارة الصحة.
سيُسهم قانون المناقصات لعام ٢٠٢٣، الذي دخل حيز التنفيذ في ١ يناير ٢٠٢٤، في حل العديد من المشكلات المتعلقة بضمان توريد الأدوية والمعدات الطبية وتنفيذ عمليات شرائها. وقد طبّقت المنشآت الطبية هذه اللوائح حتى الآن.
وقالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن وزارة الصحة وجهت الشركات إلى البحث عن مصادر التوريد، وخاصة للأدوية النادرة.
وفيما يتعلق بضمان توفير الأدوية والمعدات الطبية في الأسواق، ركزت وزارة الصحة على تسريع وتيرة إصدار الأدوية وتجديدها وتسجيل تداول الأدوية والمعدات الطبية.
ويبلغ إجمالي عدد الأدوية والمكونات الصيدلانية الصالحة للاستخدام في الوقت الحاضر أكثر من 22 ألف دواء، وأكثر من 100 ألف نوع من المعدات الطبية الصالحة للاستخدام.
كما وجهت الوزارة الشركات إلى البحث عن مصادر التوريد، وخاصة للأدوية النادرة؛ وتسريع تقليص وتبسيط الإجراءات الإدارية؛ وتحقيق اللامركزية الشاملة في الموافقة على سلطة الشراء وخطط اختيار المقاولين للوحدات الطبية التابعة للوزارة؛
تسريع عملية شراء الأدوية والمناقصات المركزية الوطنية، وزيادة الإفصاح عن المعلومات المتعلقة بالمناقصات، ومراجعة المشاكل المتعلقة بتأمين الأدوية والمعدات الطبية لحلها وفقا للصلاحيات.
حتى الآن، حقق التنفيذ المتزامن للحلول نتائج إيجابية أولية، على الرغم من استمرار وجود نقص محلي في بعض المرافق الطبية المحلية.
وبحسب تقرير 1076 منشأة طبية على مستوى البلاد المقدم لوزارة الصحة في أكتوبر 2023، أفادت 67.41% من الوحدات بوجود إمدادات كافية من الأدوية لأنشطة الفحص والعلاج الطبي. وأفادت 38.59% من الوحدات بوجود نقص محلي.
هناك وحدات كانت تواجه صعوبات كثيرة في السابق ولكنها الآن طبقت نظام المناقصات لضمان الفحص والعلاج الطبي الأساسي (مثل مستشفى باخ ماي الذي نفذ 35 حزمة مناقصة لشراء المواد والمواد الكيميائية والآلات منذ بداية العام).
وفيما يتعلق بالأمراض النادرة، قدمت الوزارة آلية لحل مسألة ضمان توفير الأدوية النادرة، وخاصة ما يتعلق بمسألة الآليات المالية الميزانية لضمان التنفيذ للأدوية النادرة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)