تأخر علاج التهاب الدماغ يعرض الأطفال لمضاعفات خطيرة

في العديد من المرافق الطبية ، يتزايد عدد الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ الياباني. ويؤدي التأخر في الكشف عن هذه الحالات وتأخر العلاج إلى عواقب وخيمة.

في مركز الأمراض الاستوائية، مستشفى الأطفال الوطني، أُصيب الطفل ت. ت. (7 سنوات، من نغي آن ) بالشلل في الجانب الأيمن من جسمه، وكان جسده وذراعه اليسرى يرتجفان، وإدراكه مشوش. بعد خمسة أيام من العلاج المكثف، لم يعد ت. بحاجة إلى جهاز تنفس صناعي، لكن آثار تلف الدماغ لا تزال قائمة ويصعب التعافي منها.

في العديد من المرافق الطبية، يميل عدد الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ الياباني إلى الزيادة.

أفاد الدكتور داو هو نام، رئيس وحدة العناية المركزة بمركز الأمراض الاستوائية، أن الطفل كان يعاني من تلف دماغي حاد. قبل أربعة أيام من دخوله المستشفى، عانى الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة وتشنجات، ثم غيبوبة، وشُخِّصت إصابته بالتهاب الدماغ الياباني. تجاوز الطفل المرحلة الحادة، ولكن على المدى البعيد، سيواجه صعوبات جمة مرتبطة بتلف الدماغ، ولن يتمكن من التبول بمفرده.

وبالمثل، كان ن.د.ك. (سبع سنوات، تاي نجوين ) في المستشفى لمدة يومين فقط، وشُخِّصَت إصابته بالتهاب الدماغ الياباني. ورغم أن حالته كانت أخف، إلا أن جسده كان ضعيفًا وعقله لم يكن يقظًا بعد.

قالت السيدة NTB (والدة K.) إن طفلتها كانت تعاني من الحمى قبل ذلك، وكانت ترتجف في جميع أنحاء المنزل وتتقيأ كلما تناولت الطعام. في اليوم الأول، اكتفت الأسرة بإعطائها دواءً خافضًا للحرارة، لكنه لم يكن فعالًا، فنقلتها إلى المستشفى الإقليمي للفحص. ومع ذلك، بعد يومين من العلاج، استمرت الحمى لدى طفلتها، فطلبت الأسرة نقلها إلى مستشفى الأطفال لتلقي العلاج.

وفي حالة "ك"، قال الدكتور نام إن حالة الطفل تم اكتشافها مبكرًا وتم إدخاله إلى المستشفى على الفور، لذلك لم تتفاقم حالته وتعافى الطفل بشكل جيد.

حالة أخرى لصبي يبلغ من العمر ١٢ عامًا (في فوك ثو، هانوي). كان المريض يعاني من التهاب الدماغ الياباني، وارتفاع في درجة الحرارة، وتيبس في الرقبة، واضطراب في المشية. هذه هي أول حالة إصابة بالتهاب الدماغ الياباني في هانوي هذا العام.

وفقًا للدكتور نام، سجّل المستشفى منذ بداية العام حوالي عشر حالات إصابة بالتهاب الدماغ الياباني، وأكثر من 50 حالة، ومئات حالات التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري. أُدخل معظم الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الياباني إلى المستشفى في حالة خطيرة للغاية، مصحوبة بحمى شديدة مستمرة، وتشنجات، وغيبوبة...

تشمل المضاعفات الشائعة لدى الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الياباني الشديد الشلل الرباعي والاعتماد على جهاز التنفس الصناعي. إذا كانت الحالة خفيفة أو متوسطة، فسيتعافى الطفل تدريجيًا.

وبحسب المعلومات الصادرة عن مستشفى فو تو لأمراض النساء والولادة وطب الأطفال، ففي الأسبوع الأول من شهر يونيو/حزيران 2024 وحده، ارتفع معدل الأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب هذا المرض بمقدار 5 مرات مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023.

يُحذّر الخبراء من أن طقس الشمال حار، ممطر أحيانًا، ويتناوب مع هواء بارد. وهذا يُهيئ بيئةً مناسبةً لتكاثر الفيروسات والبكتيريا ومهاجمتها وإلحاق الضرر بصحة الإنسان، وخاصةً الأطفال الصغار.

تكمن خطورة التهاب الدماغ الياباني في إمكانية انتقاله عبر الجهاز التنفسي، كما يمكن الخلط بسهولة بين أعراضه الأولية وأمراض أخرى كالحمى والقيء والصداع وغيرها. ويتجاهل العديد من الآباء هذه الأعراض التحذيرية، لذا تكون حالتهم خطيرة بالفعل عند نقل أطفالهم إلى المستشفى.

يتميز التهاب الدماغ الياباني بمعدل وفيات مرتفع يصل إلى حوالي 25% في البلدان الاستوائية، ويعاني 50% من المرضى من مضاعفات عصبية ونفسية.

إذا لم يُعالج التهاب الدماغ الياباني بشكل صحيح وسريع، فقد يُسبب مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة. من هذه المضاعفات الالتهاب الرئوي، والتهابات المسالك البولية، والإرهاق، والقرحة، وفشل الجهاز التنفسي، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، يُخلّف التهاب الدماغ الياباني لدى الأطفال عواقب وخيمة، تُشكّل عبئًا على الأسر والمجتمع. تشمل هذه العواقب الاضطرابات النفسية، والشلل، واضطرابات اللغة، والتشنجات، والصرع، وطريح الفراش...

الكشف المبكر مهم جدًا في العلاج. لذلك، بمجرد ملاحظة ظهور أعراض على طفلك كالحمى، والصداع، والتعب، والقيء، وتيبس الرقبة، والطنين، ورهاب الضوء، وغيرها، يجب على الوالدين التفكير فورًا في احتمال إصابته بالتهاب الدماغ أو التهاب السحايا، واصطحابه إلى الطبيب فورًا.

يتميز التهاب الدماغ الفيروسي بمعدل شفاء مرتفع ولا يترك أي مضاعفات. أما التهاب السحايا البكتيري، فيعتمد على السبب، وحالة المريض، ووصوله إلى المستشفى مبكرًا أو متأخرًا، ومدى استجابة العلاج للأدوية.

إذا تم اكتشاف المرض مبكرا واستجاب الطفل للأدوية، يمكن للطفل أن يتعافى تماما؛ على العكس من ذلك، إذا لم يستجب الطفل للأدوية، أو كان يعاني من عدوى جهازية أو كان مصحوبا بمرض كامن، فقد يؤثر ذلك بشكل خطير على صحة الطفل.

الطريقة العامة للوقاية من التهاب الدماغ الياباني في المناطق الريفية هي الحفاظ على نظافة البيئة، وتنظيف المنزل بانتظام، وتنظيف حظائر الماشية للحد من أماكن تكاثر البعوض. وإذا أمكن، يُنصح بنقل حظائر الماشية بعيدًا عن المنزل ومناطق لعب الأطفال.

في أي منطقة ريفية أو حضرية، من الضروري تنظيف مجاري المياه، وتجنب المياه الراكدة، وعدم ترك الإطارات المكسورة وعلب البيرة والمشروبات الغازية المستعملة تحتوي على مياه الأمطار للحد من قدرة البعوض على وضع البيض وتكاثر اليرقات (المتعرجة) التي هي نسل البعوض.

يجب تغطية حاويات المياه النظيفة لمنع البعوض من وضع بيضه. ويجب استخدام الناموسيات أثناء النوم. وعلى السلطات الصحية المحلية تنظيم حملات رشّ مبيدات البعوض بشكل دوري.

أفضل وسيلة للوقاية هي التطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني بشكل كامل وفي الموعد المحدد. يُطبق التطعيم على البالغين والأطفال من عمر ١٢ شهرًا فما فوق.

ولمنع التهاب السحايا، توصي الدكتورة تونغ ثي نغوك كام، نائبة مدير المركز الطبي الشمالي، ونظام التطعيم VNVC، بأن يقوم الآباء بتطعيم أطفالهم بشكل كامل وفي الموعد المحدد.

تشمل اللقاحات التي يمكن أن تمنع التهاب السحايا لقاح 6 في 1 Infanrix Hexa وHexaxim ولقاح 5 في 1 Pentaxim واللقاحات ضد التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا المكورات الرئوية (لقاحات Synflorix وPrevenar 13)؛ واللقاحات ضد التهاب السحايا الناجم عن المكورات السحائية من المجموعة BC (لقاح VA-Mengoc-BC)، المجموعات A وC وY وW-135 (لقاح Menatra) والجيل الجديد من المكورات السحائية B Bexsero؛ ولقاح الأنفلونزا.

التهاب الدماغ الياباني هو مرض تم اكتشافه لأول مرة في اليابان عندما تسبب في وباء في هذا البلد مع عدد مرتفع للغاية من الإصابات والوفيات.

في عام 1935، اكتشف العلماء اليابانيون أن سبب المرض هو فيروس يسمى فيروس التهاب الدماغ الياباني ومنذ ذلك الحين أصبح المرض يسمى أيضًا التهاب الدماغ الياباني.

في عام 1938، اكتشف العلماء اليابانيون دور نوع البعوض Culex Tritaeniorhynchus في نقل المرض، ثم حددوا المضيف الرئيسي وخزان الفيروس على أنه الخنازير والطيور.

في فيتنام، يظهر هذا النوع من البعوض غالبًا في الأشهر الحارة، ويعيش في الشجيرات في الحديقة أثناء النهار، ويطير إلى المنازل ليلًا لامتصاص دماء الماشية ولدغ الناس، عادةً بين الساعة 6 و10 مساءً. تحب البعوض وضع بيضها في حقول الأرز والخنادق.

السبب وراء شيوع المرض في الصيف هو أن هذا هو الموسم المناسب لتطور البعوض وهو أيضًا الموسم الذي تجذب فيه العديد من أنواع الفاكهة الناضجة الطيور من الغابة، حاملة مسببات الأمراض من البرية ثم تنشرها إلى الخنازير والماشية بالقرب من الناس ومن ثم إلى الناس.

في فيتنام، سُجِّل التهاب الدماغ الياباني لأول مرة عام ١٩٥٢. يُعدّ التهاب الدماغ الياباني مرضًا متوطنًا في جميع أنحاء البلاد، وينتشر بشكل رئيسي في مقاطعات الدلتا الشمالية والوسطى. وتتركز حالات تفشي المرض غالبًا في المناطق التي تُزرع فيها كميات كبيرة من الأرز وتربية الخنازير، أو في المناطق الوسطى وشبه الجبلية التي تُزرع فيها كميات كبيرة من الفاكهة وتربية الخنازير.

من بين الحيوانات التي تعيش بالقرب من البشر، تُعتبر الخنازير المصدر الأهم للعدوى، إذ إن معدل الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني مرتفع للغاية لدى الخنازير في منطقة الوباء (حوالي 80% من قطيع الخنازير). يظهر فيروس التهاب الدماغ الياباني في دم الخنازير فور إصابتها بالفيروس.

تستمر مدة وجود الفيروس في الدم لدى الخنازير من 2 إلى 4 أيام، حيث تكون كمية فيروس التهاب الدماغ الياباني في الدم مرتفعة بما يكفي لإصابة البعوض، والذي بدوره ينقل المرض إلى البشر من خلال اللدغات.

المصدر: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html