اللقاحات: "درع فولاذي" يحمي صحة الناس - الجزء الأول: نقص اللقاحات، و"عاصفة" الأوبئة القادمة
الخناق، والحصبة، والسعال الديكي، وجدري الماء، والتهاب الدماغ الياباني... انتشروا في بعض المناطق، مما أدى إلى دوامة من الأوبئة، مما تسبب في عواقب وخيمة على صحة الناس وحياتهم.
وبحسب الخبراء، فإنه فقط من خلال التركيز على استثمار الموارد البشرية والموارد المادية والتمويل في البحث والإنتاج والتطعيم، وفي الوقت نفسه، يكون لدى الناس أنفسهم فهم صحيح لفعالية اللقاحات، يمكننا إنشاء "درع فولاذي"، يساعد كل فرد على تجنب عبء المرض، والمساهمة في بناء أمة صحية جسديًا ومتطورة فكريًا، وضمان مستقبل سعيد.
الدرس الأول: نقص اللقاحات و"عاصفة" الأوبئة القادمة
الخناق، والحصبة، والسعال الديكي، وجدري الماء، والتهاب الدماغ الياباني... انتشروا في بعض المناطق، مما أدى إلى دوامة من الأوبئة، مما تسبب في عواقب وخيمة على صحة الناس وحياتهم.
"وباء تلو الآخر" يهاجم
بعد عقود من إعلان منظمة الصحة العالمية القضاء شبه التام على الدفتيريا، عاد المرض للظهور بتطورات معقدة وانتشر بسرعة في عدد من المقاطعات والمدن في جميع أنحاء البلاد. وكان خبر وفاة طالبة في كلية الطب (مواليد ٢٠٠٦)، مقيمة في بلدية فا دانه (مقاطعة كي سون، مقاطعة نغي آن) في أوائل يوليو ٢٠٢٤ بسبب الدفتيريا بمثابة صدمة لعائلتها، وفي الوقت نفسه، تسبب في حالة من البلبلة العامة.
ربما لا يوصف ألم عائلة الطالبة "س"، فقد رحلت في أروع سن، تاركةً وراءها أحلامًا كثيرة لم تتحقق. كما تسبب موت الفتاة الصغيرة في اضطراب القطاع الصحي في نغي آن، حيث اضطر ما يقرب من 200 شخص إلى الحجر الصحي وإجراء تحقيقات للكشف عن الوباء. ومن نغي آن، انتشر وباء الدفتيريا إلى باك جيانج ، مما دفع القطاع الصحي في هاتين المنطقتين إلى مكافحة الوباء بشراسة.
![]() |
ويتلقى المريض العلاج في وحدة العناية المركزة بمستشفى الأطفال الوطني. |
في السابق، منذ عام ٢٠٢٠، تفشى مرض الدفتيريا في العديد من المناطق، مثل داك لاك، وداك نونغ، وجيا لاي، وكون توم، وكوانغ نجاي، وكوانغ تري، بأكثر من ٢٠٠ حالة. وبحلول عام ٢٠٢١، انخفض عدد الحالات إلى ٦ حالات، وفي عام ٢٠٢٢، لم يُسجل سوى حالتين.
مع ذلك، ظلّ منحنى الوباء عموديًا منذ عام ٢٠٢٣، حيث تضاعف عدد الحالات مُقارنةً بعام ٢٠٢٢، مُسجّلًا ٥٧ حالة و٧ وفيات. وحتى الآن، انخفض عدد الحالات مُقارنةً بالفترة نفسها، ولكن لا تزال هناك وفيات مُؤسفة.
وتظهر الإحصائيات المتعلقة بالحالات والوفيات أنهم لم يتلقوا جرعة معززة من لقاح الدفتيريا أو أن لديهم تاريخ تطعيم غير معروف.
إلى جانب الدفتيريا، يعاود مرضٌ نادر الظهور، وهو السعال الديكي. أفادت معلوماتٌ صادرة عن وزارة الصحة في هانوي أنه منذ بداية العام، سجّلت المنطقة مئات حالات السعال الديكي لدى الأطفال، بينما لم تُسجّل أي حالات في الفترة نفسها من عام ٢٠٢٣. كما ظهر الوباء بشكلٍ متقطع في فو ثو، وها نام، ومدينة هو تشي منه، ودونغ ناي.
السعال الديكي مرضٌ يُسبب مضاعفاتٍ خطيرةً، وهو شديدُ الخطورةِ على الأطفالِ دونَ ثلاثةِ أشهر. معظمُ الأطفالِ المصابينَ لم يتلقوا التطعيمَ أو لم يتلقوا جرعاتٍ كافيةً منه، وكثيرٌ من الأطفالِ الذين يُصابونَ به تقلُّ أعمارهم عن شهرين. إنَّ رؤيةَ طفلٍ حديثِ الولادةِ ضعيفٍ وصغيرٍ مُلقحٍ يلهثُ لالتقاطِ أنفاسه، يُصدرُ صفيرًا، مُحاطًا بشبكةٍ من الأنابيبِ الوريديةِ في مراكزِ علاجِ الأطفال، ربما لا يُمكنُ لأحدٍ تجنُّبُ الشعورِ بالألمِ المُفجع.
عندما يتعلق الأمر بالأطفال، فإنّ حادثةً مفجعةً تُؤرّق كل من سمع بها، ألا وهي وباء الحصبة قبل عشر سنوات، كطوفانٍ عظيمٍ جرف أرواحًا كثيرة. وحتى الآن، ربما، لم تتغلّب مئات العائلات آنذاك على ألم فقدان أبنائها.
في الوقت الحالي، ينتشر وباء الحصبة بشراسة في مدينة هو تشي منه، حيث سُجِّلت نحو 700 حالة إصابة ووفاة ثلاثة أطفال. والجدير بالذكر أن 74% من الأطفال المصابين بالحصبة هنا لم يتلقوا التطعيم ضده، رغم بلوغهم السن القانونية. وفي العديد من المقاطعات والمدن الأخرى، مثل لونغ آن، ودونغ ناي، وبينه دونغ، وهانوي، يُثير وباء الحصبة قلق الآباء أيضًا.
يُعد التهاب الدماغ الياباني مرضًا آخر ذا معدل وفيات مرتفع للغاية، ويُهدد صحة الفيتناميين. ووفقًا لمستشفى التوليد وطب الأطفال في مقاطعة فو ثو، فقد تضاعف عدد حالات دخول المستشفى بسبب التهاب السحايا خمسة أضعاف منذ بداية يونيو 2024 حتى الآن، مُقارنةً بالفترة نفسها من عام 2023. وخلال الفترة نفسها، استقبل المستشفى الوطني للأطفال أكثر من 50 حالة إصابة بالتهاب السحايا، و10 حالات إصابة بالتهاب الدماغ الياباني، ومئات حالات التهاب الدماغ الناجم عن البكتيريا والفيروسات.
يشعر الأطباء بالقلق من ارتفاع معدل الوفيات والعواقب المترتبة على هذا المرض (25-35%). على سبيل المثال، في 71 حالة إصابة بالتهاب الدماغ الياباني في الفترة من يونيو 2022 إلى أغسطس 2023 في مستشفى الأطفال الوطني، لم تتجاوز نسبة نجاح العلاج حوالي 50%، بينما كانت بقية الحالات عبارة عن مضاعفات عصبية.
بصفته شخصًا ذا خبرة طويلة في علاج حالات التهاب السحايا الناجم عن المكورات السحائية، وشاهد العديد من حالات وفاة الأطفال المفاجئة بسبب هذا المرض، قال الدكتور دو ثين هاي، نائب مدير مركز أمراض المناطق الاستوائية (المستشفى الوطني للأطفال)، إن هذا المرض قد يفتك بالأصحاء خلال 24 ساعة. قد يكون الأطفال أصحاء في الصباح، لكن في المساء قد تتدهور حالتهم الصحية ويموتون.
وفقًا للدكتور هاي، للمرض شكلان شائعان: التهاب السحايا وتسمم الدم، بالإضافة إلى أشكال أخرى أقل شيوعًا مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل. جميع الأعمار معرضة لخطر الإصابة بالمرض، لكن الأطفال دون سن الخامسة، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و20 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، هم الأكثر عرضة للإصابة.
![]() |
انخفاض معدلات التطعيم: تحذير من خطر جديد
تشير التقديرات إلى أنه في عام 2023 وحده، سجّل العالم أكثر من 300,000 حالة إصابة بالحصبة، أي أكثر بثلاث مرات من العام السابق. جميع الدول الـ 103 التي شهدت تفشيًا للحصبة خلال السنوات الخمس الماضية لديها معدلات تطعيم منخفضة (أقل من 80%)، بينما لم تشهد 91 دولة ذات معدلات تطعيم عالية أي تفشٍّ للحصبة. ولمنع تفشي المرض، يحتاج 95% من الأطفال إلى تلقي الجرعة الثانية، لكن النسبة الفعلية لا تتجاوز 74%.
وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن الاضطرابات في خدمات الرعاية الصحية، والتردد في تلقي اللقاحات، وعدم المساواة في الوصول إلى الخدمات، تسببت في انخفاض معدلات التطعيم بين الأطفال إلى أدنى مستوى لها منذ 15 عاما.
في فيتنام، هناك 1.5 مليون طفل دون سن عام واحد يحتاجون إلى التطعيم باللقاحات في إطار برنامج التحصين الموسع. وقد حافظت نسبة التطعيم الكامل للأطفال دون سن عام واحد على مستوى المحافظات عند أكثر من 90% منذ عام 1993. ومع ذلك، فمنذ عام 2021 وحتى الآن، انخفض معدل تطعيم الأطفال بشكل حاد في بعض المناطق.
إن عودة ظهور العديد من الأمراض بعد سنوات طويلة من الغياب، مما يخلق فجوات مناعية، وفقًا للخبراء، هو نتيجة لاضطراب اللقاحات بعد جائحة كوفيد-19، ونقص لقاحات التطعيم الموسعة في الآونة الأخيرة، والعقلية المناهضة للتطعيم لدى العديد من الآباء.
تتفق كل من وكالات إدارة الدولة والطاقم الطبي على أن تفشي الحصبة الأخير في مدينة هوشي منه والمقاطعات المجاورة يرجع جزئيًا إلى نقص اللقاحات في السنوات السابقة، وخاصة من عام 2022 إلى نهاية عام 2023. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن ما يصل إلى 74٪ من الأطفال المصابين بالحصبة لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة، على الرغم من أنهم في السن المناسب.
في مقاطعة لونغ آن، كان من المقرر تطعيم 85% من الأطفال في السن المناسب، لكن في الواقع لم تصل النسبة إلا إلى حوالي 70% بسبب نقص اللقاحات. ونتيجةً لذلك، سُجِّلت أكثر من 60 حالة إصابة بالحصبة في المنطقة، ولم يتلقَّ حوالي 90% منها التطعيم.
في هانوي، ووفقًا لمسؤول وزارة الصحة، تم تكليف المحليات بتقديم عطاءات للقاحات بنفسها اعتبارًا من عام ٢٠٢٣، لكنها لم تتمكن من ذلك بسبب صعوبات عديدة في تقديم العطاءات، مما أدى إلى انخفاض معدل تغطية اللقاحات عن التوقعات. على وجه التحديد، لم يتم توفير ٥/١٠ أنواع من اللقاحات في برنامج التحصين الموسع بما يكفي لتطعيم الأطفال، مثل لقاح الحصبة، والدفتيريا والسعال الديكي والكزاز، والسل، والتهاب الكبد الوبائي ب، ولقاح شلل الأطفال عن طريق الحقن.
في تحليلها لعودة ظهور الوباء في فيتنام، أفادت منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) بتوقف التطعيمات المنتظمة لأكثر من 20 نوعًا من اللقاحات، مثل لقاحات السل، والدفتيريا، والسعال الديكي، والتيتانوس، وشلل الأطفال، والمستدمية النزلية من النوع ب، والتهاب الكبد الوبائي ب، والحصبة، والحصبة الألمانية، وغيرها. والجدير بالذكر أن معدل تلقي لقاح شلل الأطفال الفموي الثنائي وحقن شلل الأطفال المعطل للوقاية من شلل الأطفال في عام 2021 بلغ 67% و80% على التوالي؛ وفي عام 2022، بلغ 70% و90% على التوالي.
قالت السيدة ليزلي ميلر، نائبة ممثل اليونيسف في فيتنام، إنه مع تفشي جائحة كوفيد-19، توقفت أنشطة تطعيم الأطفال في معظم الدول، بما فيها فيتنام، بسبب زيادة الطلب على النظام الصحي، وتحويل موارد التطعيم الاعتيادية إلى لقاح كوفيد-19، ونقص الكوادر الصحية، وتطبيق إجراءات العزل المنزلي. ومن الأسباب الأخرى التأخر في شراء اللقاحات وتوريدها، مما أدى إلى توقف عملية التطعيم وعودة المرض إلى الظهور.
بالنظر إلى صورة الأوبئة الأخيرة، يُمكن الجزم بأنه إذا تجاهلنا جهود التطعيم، فإن دروسًا مؤلمة مثل وباء الحصبة قبل عشر سنوات ستُتاح لها الفرصة للعودة. إضافةً إلى ذلك، لا تزال أمراضٌ تُسبب وفياتٍ سريعةً بشكلٍ مُريع، مثل التهاب السحايا بالمكورات السحائية، كامنةٌ لدى الأطفال يوميًا. ناهيك عن أن جائحة كوفيد-19، وإن لم تعد تُمثل حالة طوارئ صحية عالمية، لا تزال تُشكل تهديدًا لصحة الإنسان.
وبحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، يموت حوالي 1.5 مليون شخص حول العالم سنويا بسبب الأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك أكثر من 2 مليار شخص مصابون بفيروس التهاب الكبد B؛ ويموت 2.56 مليون شخص بسبب الالتهاب الرئوي؛ ويموت 2 مليون شخص بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد؛ ويموت حوالي 300 ألف شخص بسبب السعال الديكي؛ ويموت 650 ألف شخص بسبب الأنفلونزا.
علاوة على ذلك، تتزايد باستمرار سلسلة من الأمراض المعدية الخطيرة الأخرى مثل الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب السحايا وسرطان عنق الرحم وتشكل تهديدا مباشرا لصحة الإنسان.
(يتبع)
تعليق (0)