لأول مرة في مستشفى K، نجح أطباء قسم جراحة العظام في إجراء عملية استبدال ركبة مرتبطة بالنمو لمريض يبلغ من العمر عشر سنوات مصاب بسرطان العظام في الطرف السفلي من عظم الفخذ. تُعدّ هذه خطوةً هامةً في مجال علاج الحفاظ على الأطراف للأطفال المصابين بسرطان العظام في فيتنام، مما يفتح أملًا جديدًا للعديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.
المريضة ك. ب. م، ١٠ سنوات، من ديان بيان ، من جماعة ها نهي العرقية، نُقلت إلى المستشفى بسبب ألم وتورم مستمرين في فخذها الأيسر، مما جعلها تعجز عن المشي. من خلال الفحص السريري وفحوصات التصوير، أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن المريضة م. مصابة بآفة بحجم ١٢×٩ سم في الطرف السفلي من عظم الفخذ، مما أدى إلى تآكل قشرة العظم وكسر السمحاق وانتشاره إلى الأنسجة الرخوة. أكدت نتائج الخزعة إصابة المريضة بورم عظمي في الطرف السفلي من عظم الفخذ الأيمن، وهو سرطان عظمي خبيث شائع لدى المراهقين.
صرح الطبيب المتخصص الثاني، هوانغ توان آنه، رئيس قسم جراحة العظام بمستشفى كيه، بأنه عند تقييم الحالة الصحية الراهنة للطفل المريض، إذا لم يُعالج ويُعالج في الوقت المناسب، فقد يواجه الطفل العديد من الصعوبات في المشي والحياة لاحقًا. لذلك، أجرى الأطباء استشارة متعددة التخصصات، شملت أقسام جراحة العظام والطب الباطني والتصوير التشخيصي وعلم الأمراض، لإجراء تقييم شامل. ووُصف للمريض علاج كيميائي مساعد لتقليص حجم الورم قبل الجراحة. وتلقى المريض دورتين من العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة وفقًا لنظام MAP. وأظهر تقييم ما بعد العلاج أن الورم أصبح موضعيًا وتقلص حجمه.
الاختيار الصعب بين البتر والحفاظ على المفاصل النامية
عادةً ما يكون خطر تأثير سرطان العظام لدى الأطفال، وخاصةً في المنطقة القريبة من مفصل الركبة، مرتفعًا جدًا على نمو الأطراف. في السابق، كانت معظم الحالات تستدعي البتر لضمان علاج جذري. لكن مع تطور التقنيات الجراحية وتكنولوجيا المفاصل الاصطناعية، أصبح العلاج المحافظ على الأطراف عن طريق استبدال الركبة الاصطناعية خيارًا عمليًا.
مع ذلك، بما أن هذا المريض يبلغ من العمر عشر سنوات فقط، فلا يزال أمامه متسع من الوقت للنمو وتطور الطول. في حال استبدال المفصل الاصطناعي بشكل طبيعي، سيؤثر ذلك حتمًا على قدرة نمو عظم الفخذ الأيسر، مما سيجعل ساق المريض اليسرى أقصر من اليمنى مستقبلًا. سيؤثر هذا بشكل كبير على وظائف المريض الحركية، بالإضافة إلى مظهره الجمالي وجودة حياته مستقبلًا.
بعد تقييم دقيق، قرر الفريق الجراحي إجراء عملية استبدال ركبة اصطناعية محفزة للنمو، والتي لا تساعد المريض على الحفاظ على طرفه فحسب، بل تحافظ أيضًا على النمو الطبيعي لساقه اليمنى في السنوات التالية. هذا مفصل اصطناعي مصمم خصيصًا يسمح للمريض بتعديل طول ساقه اليسرى بما يتناسب مع نمو ساقه اليمنى بجراحة بسيطة. ومع ذلك، تُجرى هذه التقنية لأول مرة في مستشفى K وكذلك في فيتنام، وتتطلب خبرة عالية من الجراح والفريق الجراحي.
واجه المستشفى عقبةً أخرى، وهي ارتفاع تكلفة جراحة استبدال المفصل وعدم تغطيتها بالتأمين الصحي، في حين أن عائلة "م" تنتمي إلى أقلية عرقية تعاني من ظروف اقتصادية صعبة للغاية. في مواجهة هذه الصعوبات، ولكن بعزمٍ على إنقاذ طرف المريض، نسق قسم جراحة العظام وقسم طب الأطفال مع المستشفى لربط عائلة المريض بمتبرعين مستعدين لدفع كامل تكلفة الجراحة.
تحت إشراف الطبيب المتخصص الثاني هوانغ توان آنه - رئيس قسم جراحة العظام، بالتعاون مع الطبيب المقيم هوانغ لي مينه - نائب رئيس القسم، أمر الفريق بنقل المفاصل الاصطناعية من الخارج إلى فيتنام لضمان الأنسب للمريض، وضمان العلاج الشخصي لكل مريض.
استغرقت الجراحة أربع ساعات، وشملت قطع عظم الفخذ التالف بطول يصل إلى 16 سم، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، وتركيب مفصل نمو الركبة. والجدير بالذكر أن مفصل النمو يعتمد على مبدأ ميكانيكي خارجي (محرك مغناطيسي خارجي)، مما يسمح بإطالته مستقبلًا من خلال جراحات صغيرة وقليلة التوغل.
شفاء المريض الإيجابي يفتح أملاً كبيراً للمستقبل
بعد الجراحة، وُضع المريض في العناية المركزة، وخضع لتصوير بالأشعة السينية للتأكد من وضع المفصل الاصطناعي بشكل صحيح. ثم طُلب منه الخضوع للعلاج الطبيعي فورًا بعد الجراحة. حاليًا، بعد أسبوع من الجراحة، يتعافى المريض بشكل جيد، ويلتئم الجرح الجراحي بشكل جيد، ولا توجد أي مضاعفات نزيف أو التهاب، ويمكنه الوقوف والمشي بسهولة.
سيواصل المريض الخضوع لتمارين إعادة التأهيل لضمان عودته إلى حياته الطبيعية. وسيخضع مستقبلًا لجراحة لضبط طول المفصل الاصطناعي بما يتناسب مع نمو طول الساق اليمنى.
قال الدكتور هوانغ توان آنه: "هذه هي المرة الأولى التي نُجري فيها عملية استبدال ركبة نمو للأطفال في مستشفى كيه. لا تُتيح هذه الجراحة فرصًا للتعافي الشامل للأطفال فحسب، بل تُمثل أيضًا خطوةً إلى الأمام في علاج سرطان العظام مع الحفاظ على الأطراف في فيتنام. الأهم هو الحفاظ على وظيفة الأطفال ونموهم المستقبلي."
المصدر: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-trien-khai-phau-thuat-thay-khop-goi-ban-le-tang-truong-cho-benh-nhi-ung-thu-xuong-post898005.html
تعليق (0)