التعليم المجاني لطلبة الطب: أمر غير ممكن!

إن الاقتراح بإعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة لهم يجب أن يُنظر إليه من منظور الميزانية والعدالة مع المهن الأخرى.

اقترحت وزارة الصحة للتو أن تنظر الحكومة في دعم 100٪ من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة لطلاب الطب كما هو الحال مع الطلاب التربويين؛ يكون مستوى دعم الرسوم الدراسية مساويًا للمستوى الذي تتقاضاه مؤسسة التدريب.

ميزانية الدعم كبيرة جدًا.

وفقًا للوائح، تُعدّ الرسوم الدراسية لتخصصات الطب والصيدلة حاليًا الأعلى بين تخصصات التدريب الجامعي. وتحديدًا، بالنسبة للجامعات التي لم تُغطِّ نفقاتها الاعتيادية بعد، تبلغ الرسوم الدراسية لتخصصات الطب والصيدلة للعام الدراسي 2024-2025، 27.6 مليون دونج فيتنامي؛ بينما تبلغ 20.9 مليون دونج فيتنامي للتخصصات الأخرى في قطاع الصحة. أما في الجامعات الحكومية المستقلة، فترتفع الرسوم الدراسية بأضعاف مضاعفة، فعلى سبيل المثال، تتجاوز الرسوم الدراسية لتخصصات الطب وطب الأسنان في جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة 88 مليون دونج فيتنامي سنويًا.

قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كيم هونغ، المدير السابق لجامعة مدينة هو تشي منه للتعليم، إن مقترح وزارة الصحة بإعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات معيشتهم "معقول"، ولكنه غير قابل للتنفيذ في ظل الظروف الحالية نظرًا لضخامة الميزانية. كما شدد على ضرورة التطرق إلى مدى تطبيق هذه السياسة على طلاب المدارس الخاصة، لأن جميع الخريجين يساهمون في القطاع الطبي. واقترح الدكتور نجوين كيم هونغ: "ربما ينبغي وضع سياسة أفضل للطلاب المتفوقين الذين يدرسون الطب، وإن كانوا فقراء، بدلًا من إعفاء الجميع من الرسوم الدراسية".

طلاب الطب خلال جلسة تدريبية في جامعة نجوين تات ثانه (HCMC). الصورة: تان ثانه

من منظور مختلف، قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين شوان هوان، مدير جامعة مدينة هو تشي منه للصناعة والتجارة، إن لكل مجال ومهنة رسالتها الخاصة، لذا فإن اقتراح إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات معيشتهم يثير تساؤلات حول العدالة مقارنةً بمجالات الدراسة الأخرى. وأوضح السيد هوان رأيه قائلاً: "تكنولوجيا المعلومات والزراعة والبيئة وتكنولوجيا المواد... هي أيضًا قطاعات بالغة الأهمية لتنمية البلاد. إذا اقترحت كل صناعة سياسات داعمة، مثل قطاع التربية، فلن تتمكن الميزانية من تلبية احتياجاتها".

يرى مدير إحدى كليات الطب في الشمال أن اقتراح إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية اقتراح إنساني للغاية، ولكنه غير عملي. ووفقًا لهذا المدير، فمع استمرار محدودية ميزانية التعليم، فإن عدم التوعية الاجتماعية وتعبئة الموارد الاجتماعية سيُشكل ضغطًا كبيرًا على الميزانية. لذلك، بدلًا من إعفاء الطلاب من الرسوم الدراسية، ينبغي وضع سياسات للمنح الدراسية والقروض... للطلاب الذين يعانون من ظروف صعبة.

المعاملة الجيدة هي الأهم

في حديثه لمراسل صحيفة لاو دونغ، صرّح الدكتور ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي والعلاج بوزارة الصحة، بأنه وفقًا لأحكام قانون الفحص الطبي والعلاج (المُعدّل)، تدعم الدولة جميع الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة للبرنامج الدراسي بأكمله للطلاب المتخصصين في الطب النفسي، وعلم الأمراض، والطب الشرعي، والطب النفسي الشرعي، والأمراض المعدية، والإنعاش الطارئ في مرافق التدريب التابعة للقطاع الصحي الحكومي. بالإضافة إلى ذلك، تدعم الدولة الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة للبرنامج الدراسي بأكمله وفقًا للوائح الخاصة بالطلاب في مرافق التدريب التابعة للقطاع الصحي الخاص.

وفقاً للسيد دوك، ينبغي ألا يركز تدريب الموارد البشرية في القطاع الطبي على الكم، بل على الكيف. واستشهد السيد دوك بالواقع في منطقة تضم ما يصل إلى خمس منشآت تدريب طبية وصيدلانية، مشيراً إلى انخفاض المدخلات وعدم التحكم في المخرجات، مما يثير العديد من المخاوف المتعلقة بجودة الموارد البشرية في القطاع الطبي.

في المؤتمر السنوي لعام ٢٠٢٤ لنادي مديري مستشفيات المنطقة الوسطى، الذي عُقد مؤخرًا في مدينة هوي (ثوا ثين - مقاطعة هوي)، صرّح الدكتور نجوين ترونغ خوا، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، بأنه عند فحص الوقاية من الأمراض غير المعدية، كانت هناك مقاطعات لا يوجد بها سوى طبيب نفسي واحد. وللحدّ جزئيًا من نقص الموارد البشرية الطبية، اعتمدت الحكومة سياسة دعم الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة لبعض القطاعات التي لا تجذب موارد بشرية كافية.

أشار خبير تعليمي إلى أن القطاع الطبي يعاني من نقص في الموارد البشرية بسبب سياسة الأجور المتدنية. ولضمان موارد بشرية جيدة، لا بد من وجود سياسة أجور جيدة ورواتب مناسبة. وحلل الخبير قائلاً: "يدرس طلاب الطب بجد لمدة ست سنوات، ولكن عند تخرجهم، غالبًا ما لا يكون راتبهم مساويًا لراتب حاملي البكالوريوس في التخصصات الأخرى الذين درسوا لمدة أربع سنوات فقط. ناهيك عن أن الأطباء الراغبين في العمل يضطرون إلى إنفاق المزيد من الوقت والمال لممارسة المهنة والحصول على شهادة مزاولة المهنة. إن انخفاض الرواتب في قطاع المستشفيات الحكومية، إلى جانب ضغط العمل، قد تسبب في فقدان الموارد البشرية، وليس في عبء الرسوم الدراسية".

وفقاً لأحد الخبراء الطبيين، فإنّ عدداً قليلاً جداً من طلاب الطب ينحدرون من أسر فقيرة، ومعظمهم يملكون موارد مالية كافية لتغطية تكاليف الدراسة والممارسة لمدة تتراوح بين 7 و10 سنوات. لذلك، إذا وُجدت سياسة دعم، فيجب أن تكون للكوادر الطبية الأساسية التي تلقت تدريباً بعد التخرج، وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون هناك التزام بالعمل في منشأة طبية محلية لفترة زمنية محددة بعد إكمال التدريب، مثلاً 5 سنوات.

لا يؤثر على استقلالية المدرسة

قيّم البروفيسور الدكتور لي مينه تري، نائب رئيس جامعة العلوم الصحية - جامعة VNU-HCM، مقترح وزارة الصحة المقدم إلى الحكومة لدراسة دعم كامل للرسوم الدراسية ونفقات المعيشة لطلاب الطب، مؤكدًا أن الدولة تُركز على الاستثمار وتهيئة الظروف اللازمة لتطوير الرعاية الصحية في البلاد. مع ذلك، تتمتع معظم الجامعات الحكومية باستقلال مالي، لذا في حال إعفاء الطلاب من الرسوم الدراسية أو تخفيضها، لن تكفي ميزانية الجامعة لدفع رواتب المحاضرين، مما يُصعّب على الجامعة الاحتفاظ بالمحاضرين الموهوبين والكفاءين.

سياسة المدرسة لا تقوم على التنافس على الكم، بل على إعطاء الأولوية المطلقة لجودة الطلاب. لا يمكن للمدرسة إعفاء الطلاب من الرسوم الدراسية إلا إذا كانت لدى الحكومة سياسة لمنح المنح الدراسية وإعادة الرسوم الدراسية للمدرسة، وذلك لتجنب أي عجز مالي وضمان الاستقلالية - اقترح البروفيسور لي مينه تري.

المصدر: https://nld.com.vn/mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-kho-kha-thi-196241227213318954.htm