ما هو مستوى الاستفادة من التأمين الصحي؟

[إعلان 1]

سؤال:

سجّلتُ للفحص الطبي والعلاج في هذه المنطقة، لكنني أسافر إلى منطقة أخرى في نفس المدينة. هل سيشملني التأمين الصحي ؟ - السيد تران ذي كوينه (هانوي).

ردت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام:

وفقاً لأحكام المادة 22 من قانون التأمين الصحي، إذا قمت بالتسجيل في التأمين الصحي في هذه المنطقة في البداية ولكنك ذهبت إلى منشأة تأمين صحي في منطقة أخرى في نفس المدينة واستكملت جميع إجراءات التأمين الصحي (تقديم بطاقة التأمين الصحي وبطاقة هوية مصورة)، فإن صندوق التأمين الصحي سيدفع على النحو التالي:

في حالة قيامك بالتسجيل في التأمين الصحي الأولي في مستشفى المقاطعة/العيادة العامة/مركز الصحة البلدية:

- يتم تغطية الفحص الطبي والعلاج في المستشفيات على مستوى المناطق / العيادات العامة / مراكز الصحة على مستوى البلدية بنسبة 100٪ من قبل صندوق التأمين الصحي في نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي.

- بالنسبة للفحص والعلاج الطبي في المستشفيات الإقليمية، يغطي صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف العلاج في المستشفيات الداخلية ضمن نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي؛ ولن يدفع صندوق التأمين الصحي في حالة الفحص والعلاج الطبي في العيادات الخارجية.

- بالنسبة للفحص والعلاج الطبي في المستشفى المركزي، يدفع صندوق التأمين الصحي 40% من تكاليف العلاج في المستشفى ضمن نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي؛ ولن يدفع صندوق التأمين الصحي في حالة الفحص والعلاج الطبي في العيادات الخارجية.

في حالة قيامك بالتسجيل للحصول على التأمين الصحي الأولي في مستشفى إقليمي/مركزي:

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفى المركزي: يتحمل صندوق التأمين الصحي 40% من تكاليف العلاج في المستشفى ضمن حدود مدفوعات صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي، ولا يتحمل صندوق التأمين الصحي أي تكاليف في حالة الفحص والعلاج الخارجي.

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات الإقليمية: يدفع صندوق التأمين الصحي 100٪ من تكاليف العلاج في المرضى الداخليين في نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي؛ لن يدفع صندوق التأمين الصحي في حالة الفحص والعلاج الطبي في العيادات الخارجية.

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات على مستوى المحافظات: يتحمل صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف الفحص والعلاج الطبي في حدود مدفوعات صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي.

- التوجه إلى عيادة عامة أو مركز صحي بلدي لإجراء الفحص الطبي والعلاج: لن يغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص الطبي والعلاج.

[إعلان 2]
المصدر: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html