يتلقى المرضى فحصًا طبيًا في مستشفى ثو دوك الإقليمي العام - الصورة: DUYEN PHAN
وقالت السيدة نجوين ثي تو هانغ إنه في المستقبل القريب، سوف تندمج مدينة هوشي منه مع مقاطعتي بينه دونج وبا ريا - فونج تاو ، وسوف تندمج وكالات التأمين الاجتماعي في هذه المقاطعات والمدن أيضًا.
على وجه التحديد، اعتبارًا من 1 يونيو 2025، تم دمج مدينة هوشي منه وبينه دونغ وبا ريا - فونغ تاو للتأمين الاجتماعي رسميًا في منطقة التأمين الاجتماعي XXVII (27)، مع المقر الرئيسي الموجود في 5 Nguyen Dong Chi، Tan Phu Ward، المنطقة 7، مدينة هوشي منه.
بالإضافة إلى ذلك، تضم منطقة التأمينات الاجتماعية رقم 27 36 مكتبًا للتأمينات الاجتماعية على مستوى المقاطعة، وتستمر في أداء مهام وصلاحيات التأمينات الاجتماعية في منطقة الإدارة حتى تُعيد الجهة المختصة ترتيبها بما يتناسب مع الوحدة الإدارية على مستوى البلدية. وقد حُددت قائمة مكاتب التأمينات الاجتماعية الـ 36 على مستوى المقاطعة التابعة لمنطقة التأمينات الاجتماعية رقم 27 بعد الدمج في الإشعار رقم 3537/TB-BHXH المؤرخ 30 مايو 2025 الصادر عن هيئة التأمينات الاجتماعية في مدينة هو تشي منه.
* ما الذي يجب على الأشخاص الانتباه إليه عند الاتصال بوكالة الضمان الاجتماعي؟
رغم تغيير الهيكل التنظيمي، لم يعد الناس بحاجة إلى السفر لمسافات بعيدة لإتمام الإجراءات الإدارية المتعلقة بالتأمينات الاجتماعية. فلا تزال هيئات التأمينات الاجتماعية على مستوى المناطق تُواصل عملها وتستقبل سجلات الأفراد وفقًا لمجالات إدارتها الحالية.
* عند الدمج بهذه الطريقة هل ستتغير بطاقات التأمين الصحي للأشخاص مقارنة بالسابق؟
لا يؤثر دمج الوحدات الإدارية على استحقاقات التأمين الصحي للمواطنين. لا تزال مرافق التأمين الصحي تعمل بشكل طبيعي، ويتمتع المواطنون بمزايا التأمين الصحي عند تلقي الفحوصات والعلاج في هذه المرافق. لضمان حقوقهم، يُرجى دمج بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم في تطبيقي VssID أو VNeID، والتواصل مع هيئة التأمينات الاجتماعية المحلية للحصول على الدعم عند الحاجة.
سيتم إلغاء نظام التأمين الصحي على مستوى المناطق قريبًا، ويتساءل الكثيرون عن آلية عمل مستشفيات المناطق. وتحديدًا، ما هي المزايا التي سيتمتع بها المشمولون بالتأمين الصحي على مستوى المناطق؟ وهل ستُضمن حقوقهم في الفحص الطبي والعلاج من خلال التأمين الصحي؟
لا يُغيّر إعادة تنظيم الوحدات الإدارية على مستوى المقاطعات مزايا التأمين الصحي لحاملي بطاقات التأمين الصحي. يُمكن لمستشفيات المقاطعات تغيير أسمائها لتناسبها، والعمل بشكل طبيعي، مع استمرارها في تلقي وعلاج ودفع التأمين الصحي كما هو مُتّبع حاليًا. سيظل حاملو بطاقات التأمين الصحي المُسجّلون على مستوى المقاطعات يتمتعون بكامل المزايا وفقًا للوائح.
لا يحتاج الأشخاص إلى تغيير بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم، ولا داعي للقلق بشأن الانتقال إلى منشأة أخرى أو فقدان المزايا. يحصل حاملو بطاقات التأمين الصحي، عند مراجعة الرعاية الصحية الأولية (منشآت الرعاية الصحية الخالية من الأسرّة)، أو المستشفيات الأساسية (قبل 1 يناير 2025، مستشفيات المناطق)، أو المستشفيات المتخصصة (قبل 1 يناير 2025، مستشفيات المناطق)، أو عند الذهاب إلى المستشفيات المتخصصة لتلقي العلاج من 62 مجموعة من الأمراض المحددة في الملحق 1 الصادر بالتعميم رقم 01/2025/TT-BYT بتاريخ 1 يناير 2025 الصادر عن وزارة الصحة "اللوائح والتعليمات التفصيلية لتطبيق عدد من مواد قانون التأمين الصحي"، على كامل قيمة المزايا عند تقديم معلومات بطاقة التأمين الصحي ووثائق الهوية الشخصية.
يضمن الدولة للمشتركين في التأمين الصحي الاستفادة من المزايا بغض النظر عن التغييرات في التنظيم الإداري.
* ما هي الإجراءات المتبعة بالنسبة للأشخاص في بينه دونغ وبا ريا - فونغ تاو الذين يحتاجون إلى نقل التأمين الصحي الخاص بهم إلى المستشفيات في مدينة هوشي منه؟
وفقًا لقانون التأمين الصحي المُعدَّل (الساري اعتبارًا من 1 يناير 2025)، يحق للأفراد تغيير مركز الفحص الطبي الأولي ومرفق العلاج خلال أول 15 يومًا من كل ربع سنة (يناير، أبريل، يوليو، أكتوبر). المستندات المطلوبة: بطاقة هوية المواطن، بطاقة التأمين الصحي (ورقية أو على بطاقة VssID)، النموذج TK1-TS (نموذج إقرار تغيير مركز الفحص الطبي ومرفق العلاج).
لسنوات عديدة، رغب سكان المقاطعات في زيارة مستشفيات مدينة هو تشي منه، ظنًا منهم أن مستشفياتها تضم أطباءً أكفاء ومعدات حديثة. بعد الدمج، إذا اختار العديد من سكان المقاطعات مستشفيات مدينة هو تشي منه كوجهة أولى للفحص والعلاج الطبي، فهل سيؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على المستشفيات؟
يُعدّ إتاحة المرونة في اختيار موقع العلاج الأولي للتأمين الصحي توجهًا جيدًا، ويتناسب مع احتياجات الأفراد. ومع ذلك، لتجنب زيادة العبء على المستشفيات الكبرى، وكذلك مستشفيات مدينة هو تشي منه، يحتاج قطاع الصحة إلى تكثيف جهود التطوير والتحديث، وتوفير المعدات الطبية وتدريب الكوادر البشرية، وتقديم الدعم المهني للمستشفيات الصغرى.
ينبغي على الناس أيضًا مراعاة احتياجاتهم الفعلية. بالنسبة للأمراض الشائعة، أو الأمراض الخفيفة، أو الأمراض التي عولجت بشكل مستقر في مرافق صحية عالية المستوى ونُقلت إلى مرافق صحية أقل مستوى للمراقبة والعلاج، ينبغي عليهم اختيار مرافق فحص وعلاج طبية أقل مستوى بالقرب من مكان إقامتهم لسهولة المراقبة وتقليل تكاليف السفر. وينبغي عليهم تجنب اختيار مستشفيات كبيرة جدًا لمجرد أن "كلما زاد عدد المرضى، كان ذلك أفضل"، وذلك لتجنب إضاعة الوقت وتحسين جودة الخدمة.
* كيف يستفيد الأشخاص في بينه دونغ وبا ريا - فونغ تاو من التأمين الصحي عندما يذهبون إلى المستشفيات في مدينة هوشي منه للفحص الطبي والعلاج؟
وفقًا لأحكام القانون رقم 51/2024/QH15، وهو القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي، سيتم إلغاء الحدود الإدارية لكل محافظة في فحص وعلاج التأمين الصحي اعتبارًا من 1 يناير 2025. وبالتالي، سيتمتع حاملو بطاقات التأمين الصحي بالتأمين الصحي وفقًا للوائح عند مراجعة مراكز الفحص والعلاج الصحي الأولية أو الأساسية (قبل 1 يناير 2025، مستشفيات المناطق) أو المستشفيات المتخصصة (قبل 1 يناير 2025، مستشفيات المناطق).
لذلك، فإن الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي ويعيشون في بينه دونغ أو با ريا - فونج تاو أو مقاطعات أخرى عند ذهابهم إلى المرافق الطبية المذكورة أعلاه في مدينة هوشي منه للفحص والعلاج، وعند تقديم معلومات بطاقة التأمين الصحي ووثائق الهوية الشخصية، سيحصلون على 100٪ من مستوى الاستفادة.
المصدر: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm
تعليق (0)