التلقيح الاصطناعي: كيف تحصلين على دورة تلقيح صناعي ناجحة؟

(دان تري) - عند إجراء عملية التلقيح الصناعي، قد يستغرق بعض الأشخاص شهرًا واحدًا فقط من الفحص حتى يتلقوا الخبر السار، بينما يستغرق بعض الأزواج من 3 إلى 6 أشهر للتحضير. يكمن السر في إيجاد السبب الصحيح وتحسين كل خطوة.

تعتبر دورة التلقيح الاصطناعي عملية علاجية طويلة.

خلال مناقشة حديثة عبر الإنترنت حول موضوع: "الفشل المتكرر للتلقيح الصناعي (IVF) - الأسباب والحلول"، قالت الدكتورة فام ثي ثوي دونج، مديرة مركز هونغ نغوك ين نينه لدعم الإنجاب في التلقيح الصناعي، إن مفهوم التلقيح الصناعي (IVF) أصبح الآن شائعًا جدًا.

ولكن لتطبيق هذه الطريقة بشكل فعال، هناك العديد من الطرق المختلفة التي تناسب الظروف والدستور والحالة الصحية المحددة لكل زوجين.

هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على نجاح دورة التلقيح الصناعي. أولًا، من المهم فهم أن دورة التلقيح الصناعي هي عملية علاج طويلة الأمد، تبدأ بتحضير دقيق لكل من الزوج والزوجة.

قال الدكتور دونج: "إن تحضيركما جسديًا أمر مهم للغاية، مما يساعد جسمكما على أن يكون في أفضل حالة قبل الدخول في الإجراء".

بعد ذلك، تأتي عملية تحفيز المبيض، والتي يجب إجراؤها لتحسين نمو البصيلات. يجب أن تكون تقنية استخراج البويضات دقيقة للغاية للحصول على العدد الأمثل من البويضات. وفي الوقت نفسه، يحتاج الزوج أيضًا إلى تحضير أفضل الحيوانات المنوية، لضمان جودتها لزيادة فرص نجاح الإخصاب.

في المختبر، تلعب عملية زراعة الأجنة دورًا بالغ الأهمية. نمو الجنين حساس للغاية، حتى أصغر تغيير في الضوء أو درجة الحرارة أو الرطوبة قد يؤثر سلبًا.

شارك في الندوة الدكتور نجوين ثي هونغ هانه، الطبيب السريري في مركز هونغ نغوك ين نينه للتلقيح الصناعي والدكتور فام ثي ثوي دونغ، مدير مركز هونغ نغوك ين نينه لدعم الإنجاب في الندوة (الصورة: مانه كوان).

لذلك، يجب أن يلتزم المختبر بالمعايير، وأن تكون كل عملية دقيقة ودقيقة لأدق التفاصيل، لإنتاج أجنة بأفضل جودة. ومن الخطوات المهمة أيضًا تقييم الأجنة لاختيار الأجنة الأكثر فعالية.

بالإضافة إلى ذلك، قبل نقل الأجنة، من الضروري تحسين حالة جسم الزوجة، وتهيئة الرحم على النحو الأمثل لاستقبال الجنين وتربيته وتغذيته. عندما يكون الرحم في حالة جيدة، ستكون ظروف نمو الجنين أفضل، مما يزيد من فرص نجاح العملية.

وأكد الدكتور دونج أن "كل خطوة وكل عملية تحتاج إلى إعداد دقيق، وتحسين كل مرحلة لتحقيق أعلى معدل نجاح لدورة العلاج".

وبحسب الدكتور دوونغ، هناك حالات عندما تأتي المرأة للفحص، تكون كل الظروف جاهزة لإجراء عملية التلقيح الصناعي، ويكون سبب العقم بسيطًا (مثل انسداد قناتي فالوب).

في هذه الحالة، يُمكن البدء فورًا بتحفيز المبايض بلطف، وتكوين الأجنة، ونقلها في الدورة نفسها. على سبيل المثال، في مركز التلقيح الصناعي بمستشفى هونغ نغوك، سُجِّلت حالات عديدة تلقى فيها الأزواج خبر الحمل بعد شهر واحد فقط من الفحص الأول.

ومع ذلك، ليس الجميع محظوظًا. فهناك العديد من الحالات التي تتطلب علاجًا وتحضيرًا يستمر من 3 إلى 6 أشهر قبل نقل الأجنة وتحقيق الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالاتٌ يكون فيها الجنين قد تكوّن، لكنّ حالة الزوجة الصحية لا تسمح باستقباله. على سبيل المثال، إذا كانت قناتي فالوب لدى الزوجة متوسّعة، يلزم إجراء جراحة لربط أو قطع قناتي فالوب.

وبحسب الدكتور دونج، يجب إعداد كل إجراء بعناية، وتحسين كل خطوة لتحقيق أعلى معدل نجاح لدورة العلاج (الصورة: مانه كوان).

لماذا تفشل عمليات التلقيح الصناعي بشكل متكرر؟

وفقاً للدكتور دونغ، يعتمد نقل الأجنة والحمل على عاملين رئيسيين. أولاً، يجب أن يكون الجنين المنقول جنيناً قادراً على الحمل. ثانياً، يجب أن يكون جسم الأم مستعداً، مما يُهيئ ظروفاً مناسبة لانغراس الجنين ونموه.

قد يكون سبب فشل دورة التلقيح الصناعي هو الجنين. فمع انخفاض جودة البويضات، وخاصةً لدى النساء الأكبر سنًا، يزداد معدل البويضات ذات التشوهات الكروموسومية، مما يؤدي إلى تكوين أجنة معيبة. وعند نقل هذه الأجنة المعيبة إلى الرحم، ستواجه صعوبة في الحمل، أو في حال حدوثه، تكون أكثر عرضة للإجهاض المبكر.

بالإضافة إلى ذلك، حتى لو لم يكن للجنين أي أخطاء كروموسومية، فإنه قد يفشل في الانغراس بسبب التشوهات في الميتوكوندريا - آلية إنتاج الطاقة في الجنين.

والسبب الثاني يأتي من جسم الأم، ويمكن تقسيمه إلى مجموعتين.

المجموعة الأولى تشمل أمراض الأعضاء التناسلية، مثل التهاب بطانة الرحم المزمن، وسلائل الرحم، وتشوهات الرحم، والالتصاقات الرحمية، والأورام الليفية الرحمية، أو بطانة الرحم المهاجرة. في حالات فشل الانغراس المتتالية، يلزم إعادة التقييم لتحديد فترة الانغراس لكل مريضة بدقة.

المجموعة الثانية من الأسباب من جسم الأم تتعلق بأمراض جهازية مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية أو الأجسام المضادة للغدة الدرقية، أو التشوهات الجينية التي تؤثر على القدرة على قبول الجنين.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن اضطرابات تخثر الدم عند النساء تشكل أيضًا سببًا مهمًا.

الماجستير - دكتور نجوين ثي هونغ هانه، طبيب سريري في مركز هونغ نغوك ين نينه لأطفال الأنابيب (الصورة: مانه كوان).

أضافت الدكتورة نغوين ثي هونغ هانه، الطبيبة السريرية في مركز هونغ نغوك ين نينه لأطفال الأنابيب، أنه عند فشل نقل الأجنة، من المهم معرفة السبب. فطبيعة الحمل هي نتيجة "حوار" ناجح بين بطانة الرحم والجنين. وسيلزم إجراء العديد من الفحوصات قبل إعادة نقل الأجنة.

خلال ممارستي لأكثر من عشر سنوات، واجهتُ العديد من الحالات التي جعلتني أفكر وأكافح لإيجاد العلاج المناسب لمرضاي. فهناك مرضى خضعوا لعمليات نقل أجنة عدة مرات دون جدوى. وهناك مرضى خضعوا لعمليات التلقيح الصناعي في حوالي ثلاثة مراكز مختلفة، واستُخرجت منهم البويضات ثلاث مرات، ونُقلت أجنة ست إلى سبع مرات دون جدوى.

حالة نموذجية: وُجد أن المريضة تعاني من تشوهات وراثية، وزيادة في تخثر الدم، واستسقاء قناتي فالوب. بعد جراحة قطع قناتي فالوب وعلاج المشاكل، نجحت عملية نقل الأجنة، ووُلدت الطفلة سليمة. وهذا دليل على أهمية إيجاد السبب الحقيقي للانسداد.

وأكد الدكتور هانه أن "هذا دليل واضح على أنه بالإضافة إلى الفحص الدقيق، فإن العثور على السبب الصحيح للانسداد هو العامل الرئيسي في مساعدة المرضى على النجاح في عملية التلقيح الصناعي".

وفقًا للدكتور دونغ، فإن حالات فشل نقل الأجنة تُثير قلقًا بالغًا لدى المريضة، كما تُثير قلقًا بالغًا لدى الطبيب المعالج. فقد بذل الأطباء جهدًا ووقتًا كبيرين لمعرفة السبب وعلاجه بناءً عليه.

ومع ذلك، لا تزال هناك حالات لا يمكن فيها تحديد السبب بوضوح، رغم الفحص والتقييم الدقيقين. في الواقع، ليس المقصود عدم وجود سبب، بل قد يكون السبب موجودًا، لكن لا يمكن الوصول إليه أو اكتشافه بالتقنيات الحالية.

"نقول غالبًا أن ما تم اكتشافه هو بمثابة قمة جبل الجليد، في حين أن الأسباب الأساسية غير المعروفة هي الجزء المخفي"، كما شارك الدكتور هانه.

في حالات فشل عملية الزرع غير المبرر، سوف يقترح الأطباء طرقًا مختلفة.

على سبيل المثال، نقل الأجنة الكيسة الأريمية (أجنة اليوم الخامس) لزيادة معدلات الحمل؛ الفحص الجيني للأجنة للتأكد من أنها طبيعية تمامًا قبل النقل؛ حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في تجويف الرحم؛ كحت تجويف الرحم؛ نقل الأجنة غير المتزامن؛ أو استخدام العلاج المناعي.

ما الذي يتطلبه الأمر للحصول على دورة ناجحة؟

يعتقد الدكتور دونغ أن نجاح دورة التلقيح الصناعي يتطلب أولاً وجود أجنة ذات قدرة عالية على الحمل. ويتطلب ذلك بويضات وحيوانات منوية عالية الجودة، لأن الجنين يتكون من كليهما.

إذا كانت البويضة سليمة ولكن جودة الحيوان المنوي غير مضمونة، أو كان الحيوان المنوي معيبًا أو به تلف في الحمض النووي، فإن معدل تكوين جنين سليم سيكون منخفضًا جدًا. تُمثل جودة الحيوانات المنوية ما يصل إلى 50% من فرصة تكوين جنين سليم، وتؤثر بشكل مباشر على فرص النجاح.

على سبيل المثال، يحتاج الرجال الذين لديهم معدل تفتيت الحيوانات المنوية مرتفع إلى العثور على السبب (دوالي الخصية، بيئة العمل مع التعرض المتكرر للموجات الكهرومغناطيسية، درجة الحرارة العالية، المواد الكيميائية السامة ...).

بعد ذلك، ينبغي أن يكون العلاج شاملاً، مصحوبًا بتغييرات في نمط الحياة الصحي، وممارسة الرياضة، وتجنب الكحول والتدخين، والحد من التعرض للموجات الكهرومغناطيسية. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أدوية وفيتامينات لتحسين جودة الحيوانات المنوية.

ومع ذلك، هناك حالات حيث على الرغم من تعديلات نمط الحياة واستخدام الأدوية على المدى الطويل، فإن معدل تجزئة الحيوانات المنوية يظل دون تغيير يذكر.

عند الحاجة إلى التلقيح الصناعي، ننصح عادةً بحلّين. الأول هو أخذ الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصيتين. تُظهر العديد من الدراسات أن الحيوانات المنوية المأخوذة من عمق الخصيتين أقل ضررًا، وتتمتع بمعدل تكوين أجنة أفضل.

وأوضح الدكتور دونج أن "الحل الثاني الذي يتم تطبيقه حاليا في مركز التلقيح الاصطناعي بمستشفى هونغ نغوك في منشأة ين نينه هو استخدام طرق غسل الحيوانات المنوية لاختيار الحيوانات المنوية التي تحتوي على أقل قدر من الأخطاء".

وينصح الأطباء، في حال ظهور علامات أو شكوك حول العقم، بضرورة قيام الزوجين بالفحص والعلاج في أسرع وقت ممكن (صورة: مانه كوان).

وأوضح الدكتور دونج: "عند استشارة الأزواج قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب، نؤكد دائمًا على وجود العديد من العوامل التي تؤثر على معدل النجاح، ولكن العاملين الأكثر أهمية هما عمر الزوجة وعدد البويضات المسترجعة".

تُصنّف النساء فوق سن 35 عامًا أو اللاتي يعانين من انخفاض في احتياطي المبيض بأنهن ذوات توقعات نجاح ضعيفة. في مركز التلقيح الصناعي بمستشفى هونغ نغوك، يُخطط الأطباء بعناية ويُخصصون برامج تحفيز المبيض المناسبة لكل حالة على حدة، مع اعتبار هذه المجموعة فئة رعاية خاصة.

إذا لم ينتج تحفيز المبيض بجرعات عالية العديد من البويضات، فسوف ينصح الطبيب المريضة بالاستمرار في دورات متعددة من تحفيز المبيض بالحد الأدنى، والمعروف أيضًا باسم التلقيح الصناعي المصغر، لإنشاء الأجنة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق جمع البويضات على المجموعات ذات احتياطي المبيض المنخفض. تساعد هذه الطريقة على إنتاج المزيد من الأجنة، مما يزيد من فرص النجاح.

وبالمثل، أضاف الدكتور هانه أن عملية التلقيح الصناعي تتضمن عدة مراحل، وكل مرحلة تُمثل حلقة وصل مهمة في تحديد النجاح. ومن العوامل الأساسية التحضير الجيد قبل إجراء التلقيح الصناعي، سواءً فيما يتعلق بالبويضات أو الحيوانات المنوية.

عندما تكون البويضات والحيوانات المنوية سليمة، يتم إنتاج أجنة عالية الجودة. جودة الأجنة هي العامل الحاسم في حوالي 90% من معدل نجاح دورة التلقيح الصناعي. علاوة على ذلك، من المهم فهم أن معدل الحمل لا يصل أبدًا إلى 100%، وخاصةً في أول عملية نقل أجنة، وعادةً ما يكون حوالي 50-60% فقط، وهو معدل غير مؤكد.

وينصح الدكتور هانه بأنه في حال ظهور علامات أو شكوك حول العقم، يجب على الزوجين السعي بشكل استباقي لإجراء الفحص والعلاج في أقرب وقت ممكن.

يتفق الدكتور دونغ مع هذا الرأي، إذ ينصح الأزواج الذين ينتظرون مولودًا بعدم القلق أو الخوف من زيارة مراكز الخصوبة. يخشى الكثيرون من أن يُطلب منهم فورًا إجراء عملية التلقيح الصناعي (IVF) عند ذهابهم للفحص، لكن في الواقع، هذا ليس صحيحًا.

التلقيح الصناعي هو الحل الأخير، ويُلجأ إليه فقط عندما لا تُجدي العلاجات البسيطة نفعًا. لذلك، على الأزواج الذين يحاولون الإنجاب منذ أكثر من عام، ويمارسون العلاقة الحميمة بانتظام ولكن لم يحدث حمل، إجراء فحص مبكر لمعرفة سبب العقم، واستشارة الطبيب بشأن خطة العلاج المناسبة.

وعلى وجه الخصوص، ينبغي على النساء فوق سن 35 عامًا أو اللاتي يعانين من مشاكل في الصحة الإنجابية مثل تاريخ الإجهاض، أو التهابات الأعضاء التناسلية، أو الدورة الشهرية غير المنتظمة، وما إلى ذلك، أن يذهبن بشكل استباقي لإجراء فحص في أقرب وقت ممكن لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-tinh-nhan-tao-lam-the-nao-de-co-mot-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250813164452790.htm