في الماضي، كان علاج سرطان العظام يتطلب غالبًا البتر لضمان الشفاء التام، مما يُسبب إعاقة دائمة. أما اليوم، فيمكن الحفاظ على الأطراف في 70-80% من الحالات. على وجه الخصوص، نجحت فيتنام مؤخرًا في تطبيق عملية استبدال الركبة الاصطناعية للأطفال المصابين بسرطان العظام، مما يُساعدهم على تجنب البتر والحفاظ على نمو طبيعي للأرجل في المستقبل، مُمثلًا بذلك نقطة تحول في علاج هذا المرض لدى الأطفال.
ألم الإعاقة لدى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة
شُخِّصَ نجوين هوانغ توان ( تاي نجوين ) بسرطان العظام في الصف السابع، وخضع لعمليتي بتر ساق. قال والده، وهو يبكي: "في البداية، عاد ابني إلى المنزل من لعب كرة القدم يشكو من ألم في ساقه. ظننا أنه أُصيب أثناء اللعب، فأخذناه إلى معالج أعشاب محلي لتدليكه.
بعد أكثر من شهر، ازداد الألم تدريجيًا وبتكرار أكبر، مما أدى إلى نقله إلى المستشفى لكنهم لم يتمكنوا من تشخيص المرض. كنا نعتقد أنه يعاني من ألم في الساق أثناء فترة البلوغ، لذلك لم نكن قلقين للغاية حتى يوم من الأيام كان الألم في ساقه لا يطاق، وبكى كثيرًا. أخذناه إلى هانوي للفحص وصُدمنا عندما تلقينا الخبر السيئ بأنه مصاب بسرطان العظام. نظرًا لاكتشافه في مرحلة متقدمة، كان لا بد من بتر ساق توان من فوق الركبة. في البداية، بعد العلاج الكيميائي، تمكن من العودة إلى المدرسة، على الرغم من أنه كان عليه الحصول على دعم والديه. ولكن بعد فترة، انتكس السرطان، وصُدمت الأسرة بأكملها عندما تم تحديد موعد لعملية جراحية ثانية له، لبتر الجزء المتبقي من فخذه. منذ ذلك الحين، ارتبطت حياته ارتباطًا وثيقًا بالمستشفى.
وفقًا للدكتور هوانج توان آنه، رئيس قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي بمستشفى كيه، فإن 80% من سرطان العظام لدى الأطفال يحدث في الفئة العمرية من 10 إلى 14 عامًا. وهذا أيضًا سرطان يصعب اكتشافه في المراحل المبكرة. مع الأعراض الأولية لألم العظام والألم العرضي، يعتقد العديد من الآباء أن أطفالهم يعانون من نقص الكالسيوم أثناء البلوغ، أو في الأطفال الذين يلعبون كرة القدم والرياضة كثيرًا، من السهل الخلط بين ألم الساق بسبب السقوط أو الاصطدام. يذهب العديد من الأطفال إلى المستشفى بسبب تورم وألم غير عادي حول مفصل الكتف وحول الركبة، دون سبب محدد، ودون حمى. يعاني بعض الأطفال من إصابات مثل ممارسة الرياضة أو الأنشطة اليومية، عندما يأتون إلى العيادة بأعراض كسر في العظام (هذه المجموعة أقل شيوعًا)، ومع ذلك، عند التقاط الأشعة السينية، يتم الكشف عن آفة خبيثة.
في مستشفى زان بون العام، يستقبل المستشفى سنويًا ما بين 50 و60 حالة إصابة بسرطان العظام لدى الأطفال. وصرح الدكتور نجوين ترونغ كوينه، رئيس وحدة جراحة العظام للأطفال، بأن سرطان العظام الأولي غالبًا ما يُكتشف خلال فترة البلوغ وما بعدها، أي من سن 10 إلى 20 عامًا، وهي الفترة التي ينمو فيها طول الأطفال بسرعة، ويكون تحول الخلايا الخبيثة أكثر شيوعًا لدى الأطفال. وفي بعض الحالات، تكون العوامل العائلية سببًا في الإصابة بسرطان العظام، مثل إصابة الأب أو الأم، إلا أن هذا المعدل ضئيل جدًا. في السابق، كان سرطان العظام لدى الأطفال يُعتبر كارثة، وغالبًا ما يتطلب بتر الأطراف، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة الأطفال، ويصبح خوفًا مؤلمًا من الإعاقة الدائمة لدى الأطفال الذين يُعانون من سوء الحظ.
معجزة أخرى في الحفاظ على أرجل الأطفال
في السنوات الخمس الماضية، وبفضل تطور الطب، شهد علاج سرطان العظام تطورات كبيرة، حيث أجرى الأطباء عمليات جراحية للحفاظ على أطراف المرضى. ووفقًا للدكتور كوينه، يُمكن الحفاظ على الأطراف في 70-80% من الحالات، أي أنه بدلًا من قطع العظم المصاب بالورم كما كان الحال سابقًا، تُجرى جراحة لإزالة الورم، ثم إعادة بناء عيب العظم والأنسجة الرخوة للحفاظ على الطرف للأطفال، مما يضمن لهم حياة أفضل.
من التطورات الجديدة في علاج سرطان العظام لدى الأطفال، قيام أطباء مستشفى K مؤخرًا بإجراء جراحة استبدال الركبة الاصطناعية بآلية نمو للأطفال المصابين بسرطان العظام. تُعد هذه الطريقة الأحدث، والتي طُبّقت لأول مرة في فيتنام، تُساعد الأطفال المصابين بسرطان العظام ليس فقط على الحفاظ على أطرافهم، بل أيضًا على نمو أرجلهم الطبيعي في السنوات التالية.
بسبب إصابته بسرطان عظمي ساركومي عظمي في الطرف السفلي من عظم الفخذ، وهو سرطان عظمي خبيث شائع لدى المراهقين، جاء KPM (10 سنوات، ديان بيان) إلى مستشفى K في حالة تآكل قشري للعظم، وتمزق في غشاء السمحاق، وانتشار للأنسجة الرخوة. إذا لم يُعالج في أسرع وقت، فسيواجه عقبات في حياته. قبل الجراحة، عولج M بالعلاج الكيميائي المساعد لتقليص الورم. كما اعتبر الأطباء أنه نظرًا لعمره البالغ 10 سنوات فقط، فإن استبدال المفصل الاصطناعي بشكل طبيعي سيؤثر حتمًا على قدرة عظم الفخذ الأيسر على النمو، مما قد يؤدي إلى "قصر ساقه اليسرى عن ساقه اليمنى" في المستقبل. لذلك، خضع لعملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة الاصطناعي بآلية نمو، أي قطع جزء تالف من عظم الفخذ بطول 16 سم، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، وتركيب مفصل ركبة للنمو. أكد الأطباء أنه سيعود إلى حياته الطبيعية بعد تمارين إعادة التأهيل. وفي المستقبل، سيخضع لعملية جراحية لتعديل طول المفصل الاصطناعي ليتناسب مع طول نمو ساقه اليمنى.
وفقًا للدكتور هوانغ توان آنه، تُمثل هذه الطريقة خطوةً متقدمةً في علاج سرطان العظام مع الحفاظ على الأطراف في فيتنام. أهم شيء هو الحفاظ على وظيفة الأطفال ونموهم المستقبلي. ومع ذلك، فإن تكلفة جراحة استبدال المفاصل مرتفعة للغاية ولا يغطيها التأمين الصحي، مما يُمثل صعوبةً وتحديًا للعديد من العائلات التي لديها أطفال مصابون بهذا المرض. في حالة الطفل (م)، ولإجراء الجراحة، تواصل مستشفى (ك) مع جهات خيرية لتغطية التكلفة الكاملة للجراحة. في المستقبل، سيُوصي المستشفى وزارة الصحة بالتعاون مع هيئة التأمين الصحي لإدراج تكلفة جراحة استبدال الركبة الاصطناعية مع آلية النمو في قائمة مدفوعات التأمين الصحي، مما يُساعد الأطفال على زيادة فرص حصولهم على العلاج.
المصدر: https://cand.com.vn/y-te/tre-em-mac-ung-thu-xuong-khong-con-phai-cat-cut-chan-i776930/
تعليق (0)