لم يعد الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية بحاجة إلى القلق بشأن فتح صدورهم أو رؤية عظمة القص.

[إعلان 1]

نجح أطباء مركز فينميك لأمراض القلب والأوعية الدموية (مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام) مؤخرًا في إجراء عملية جراحية تنظيرية كاملة لمريض يبلغ من العمر ثلاث سنوات (في نها ترانج) يعاني من عيب خلقي في القلب. وقد جعل هذا النجاح فينميك من مراكز أمراض القلب والأوعية الدموية القليلة في العالم التي تُجري هذه التقنية المتقدمة على الأطفال الصغار، مما يُسهم في تطوير الطب الفيتنامي مقارنةً بالعالم.

الدكتور دانج كوانج هوي - نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام.

تحدث الدكتور دانج كوانج هوي - نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام عن كيفية تطبيق هذه التقنية الصعبة لتحقيق العديد من الفوائد للمرضى، وخاصة مرضى الأطفال.

- تقنية المنظار الكامل للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية تقدم فوائد كبيرة للمرضى، ولكن لماذا لا تطبق العديد من مراكز القلب والأوعية الدموية في العالم هذه التقنية يا دكتور؟

حاليًا، لا تُطبّق الكثير من الدول والمراكز حول العالم تقنية الجراحة التنظيرية الكاملة للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية، نظرًا لصعوبتها ودقتها وعنايتها الفائقة. تُركّز معظم الدول المتقدمة، مثل الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية، على الجراحة التنظيرية الروبوتية للعديد من حالات البالغين، نظرًا لفعاليتها العالية.

أما بالنسبة لمرضى الأطفال، فإن إجراء الجراحة الروبوتية بالمنظار يكون أكثر صعوبة لأن كل ذراع روبوتية ضخمة وكبيرة جدًا، في حين أن جسم المريض صغير والأوعية الدموية صغيرة، لذلك بالكاد يمكن للأذرع الروبوتية الوصول لإجراء الجراحة، مما يتطلب مهارة ودقة الجراحين بأيدي مرنة ودقة عالية جدًا.

في العالم، الصين وفيتنام هما الدولتان الوحيدتان اللتان أتقنتا تقنية الجراحة التنظيرية الشاملة للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية، وتُطبّقانها على المرضى الأطفال. في الأدبيات الطبية العالمية، لا يوجد سوى ثلاثة أو أربعة تقارير بحثية حول الجراحة التنظيرية الشاملة لأمراض القلب المطبقة على الأطفال.

- هل يستطيع الطبيب أن يخبرنا ما هي العواقب التي يمكن أن تحدث إذا لم تخضع الفتاة البالغة من العمر 3 سنوات أعلاه لعملية جراحية في الوقت المناسب؟

قام الدكتور كوانج هوي وأطباء من العديد من التخصصات بتنسيق عملية جراحية تنظيرية كاملة لمريض يبلغ من العمر 3 سنوات يعاني من مرض خلقي في القلب.

تم تشخيص حالة الطفل أولاً بدقة من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب للقلب في مستشفى فينميك نها ترانج الدولي العام.

كان وزن الطفل 18 كجم وكان يعاني من عيب خلقي في القلب مصحوبًا بآفات متعددة، بما في ذلك عيب كبير في الحاجز الأذيني وجميع أوردة الرئة اليمنى لم تكن تتدفق في المكان الصحيح (تتدفق إلى القلب الأيمن بدلاً من القلب الأيسر).

تؤدي هذه التشوهات إلى تمدد حجرة قلب الطفل وزيادة ضغط الشريان الرئوي. إذا لم تُعالج مبكرًا، فقد تُسبب تليفًا رئويًا وقصورًا في القلب الأيمن. لذلك، على الرغم من أن عمر الطفل لا يتجاوز الثلاث سنوات، إلا أن حجرة قلبه تعادل حجم حجرة قلب شخص بالغ.

هذا هو الوقت "المثالي" للتدخل الجراحي للطفل لتحقيق أعلى كفاءة. بجراحة تنظيرية واحدة ناجحة، يمكن للطفل العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية كغيره من الأطفال. إذا أُجريت الجراحة لاحقًا، سيعاني المريض من أعراض قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد، والتي يصعب التعافي منها، ولن تكون الجراحة فعالة للغاية، وستتراجع جودة حياة المريض.

- دكتور ما هي التحديات التي تواجه الفريق الطبي في عملية جراحة الطفل المريض أعلاه؟

بعد استشارة طبية عبر الإنترنت مع خبراء في مستشفى فينميك تايمز سيتي، حُددت للمريضة جراحة تنظيرية كاملة. ستحقق هذه الطريقة أفضل نتائج علاجية للمريضة، بدلاً من الجراحة المفتوحة أو جراحة القلب طفيفة التوغل التي تُجريها معظم المرافق الطبية حاليًا.

وتعافى الطفل بسرعة وتمكن من المشي بعد ثلاثة أيام فقط من إجراء الجراحة.

حالة الفتاة معقدة للغاية، إذ لا تزال تعاني من التهاب رئوي، وهو نتيجة لعيب خلقي في القلب. إذا تُركت دون علاج، فستُصاب غالبًا بالتهاب رئوي، وسيزداد صعوبة العلاج بالمضادات الحيوية، وسيستغرق الشفاء منها وقتًا طويلًا.

لذلك، شكّلت الجراحة تحديًا للأطباء في معالجة مشكلة القلب والرئتين لدى الطفل المريض في آنٍ واحد. وقد استغرقت الجراحة خمس ساعات، وتكللت بالنجاح.

بعد ثلاثة أيام، أصبح المريض قادرًا على المشي، وبعد أسبوع من الجراحة، أصبح قادرًا على الجري والقفز بشكل طبيعي. بفضل هذه الطريقة الجراحية التنظيرية الكاملة، شُفي المريض من عيب خلقي في القلب، ولم يحتج إلى جراحة إلا مرة واحدة، وسيحدد الأطباء مواعيد فحص ومتابعة كل 3-6 أشهر، ثم مرة واحدة سنويًا.

- هل يمكنك تحليل المزايا التي تجلبها الطريقة التنظيرية للمرضى الأطفال؟

في عصر الطب المتقدم، تم إجراء جراحة القلب بالمنظار في بعض المستشفيات، ومع ذلك، فإن الجراحة بالمنظار الكاملة عند الأطفال لا تزال تشكل تحديًا للجراحين في جميع أنحاء العالم لسببين: أولاً، صدر الطفل صغير جدًا، ستكون العمليات التنظيرية صعبة للغاية، مما يتطلب من الجراحين أن يكونوا بارعين في تقنيات التنظير.

ثانيًا، الأوعية الدموية الفخذية لدى الرضع صغيرة جدًا، مما يُصعّب إنشاء الدورة الدموية خارج الجسم لدعم جراحة القلب. وهذا يُشكّل خطر إتلاف الأوعية الدموية الفخذية لدى الرضيع.

جراحة القلب بالمنظار الكامل هي جراحة قلب تُجرى من خلال ثقوب صغيرة في جدار الصدر، بحجم رأس قلم حبر جاف أو طرف إصبع، بدلاً من فتح الصدر كما هو الحال في الطرق الجراحية الأخرى. ستكون الندبة الجراحية مشابهة لندبة استئصال الزائدة الدودية بالمنظار، إلا أن تقنية جراحة القلب بالمنظار الكامل أكثر تعقيدًا.

بفضل شق صغير جدًا، يتعافى الطفل بسرعة كبيرة، وتكون مدة إقامته في المستشفى قصيرة، ويكون الألم أقل، وخطر النزيف أقل، ويُجنّب تشوه الصدر الناتج عن قطع عظمة القص أو فتح الصدر. وبشكل أكثر تحديدًا، تكون الندبة الجراحية صغيرة جدًا، وذات مظهر جمالي رائع، ومناسبة جدًا للشابات والفتيات.

ولتنفيذ هذه الطريقة التنظيرية الكاملة عند الأطفال، فإن دور الفريق الداعم مثل التخدير والإنعاش وإعادة التأهيل والرعاية بعد الجراحة يتطلب أيضًا الخبرة والمؤهلات والخبرة العالية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين إجراءات مكافحة العدوى الصارمة والمعدات المتخصصة الأكثر تقدمًا في الجراحة يضمن أن تكون الجراحة آمنة، مما يقلل من المخاطر والمضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

يعد مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام أحد المرافق الطبية القليلة في فيتنام اليوم التي يمكنها تلبية جميع المتطلبات اللازمة لمثل هذه الجراحة الصعبة والصعبة.

ومن الجدير بالذكر أنه في المستشفى، لا تكلف عملية جراحة القلب بالمنظار الكلي أكثر من الجراحة المفتوحة، ويتمتع المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب في فينميك تايمز سيتي بمزايا التأمين الصحي الكاملة.

وأكد نجاح العملية الجراحية مكانة Vinmec الرائدة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب بالمنظار في فيتنام، مما يفتح آفاقًا جديدة في علاج المرضى الشباب المصابين بأمراض القلب الخلقية التي تتطلب التدخل المبكر.

- دكتور ماذا يجب على الأبوين فعله لاكتشاف أمراض القلب عند الأطفال في وقت مبكر حتى يتم التدخل في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة؟

تُعدّ الجراحة بالمنظار الكامل خيارًا مناسبًا للبالغين والأطفال المصابين بعيوب الحاجز الأذيني، وعيب الحاجز البطيني، وعيب الحاجز البطيني، وغشاء الحاجز الأذيني الأيسر، واضطرابات تصريف الوريد الرئوي، وغيرها، وهي أمراض القلب الأكثر شيوعًا وشيوعًا. إلا أن حالات أمراض القلب الخلقية المعقدة ذات الآفات المتعددة تتطلب جراحة مفتوحة.

تشمل أمراض القلب الخلقية لدى الأطفال بعض الأمراض ذات الأعراض غير الواضحة، مثل عيب الحاجز الأذيني. لذلك، إذا لاحظ الأهل تعرق أطفالهم أثناء اللعب، أو سرعة تنفسهم، أو إصابتهم بالتهابات تنفسية متكررة، أو استغراقهم وقتًا طويلاً للشفاء، فإنهم بحاجة إلى زيارة المرافق الطبية للكشف عن أمراض القلب الخلقية من خلال تخطيط صدى القلب، والذي سيُعطى بناءً عليه توجيهات علاجية إضافية.

شكرا جزيلا لك يا دكتور!

نهات لي

[إعلان 2]
مصدر