استخدام البالون القاطع في التدخل لعلاج آفات الشرايين التاجية المتكلسة: يساعد على تحسين جودة العلاج

على مدار العام الماضي، طبّق قسم أمراض القلب التداخلية في مستشفى خان هوا العام تقنية قطع البالون في التدخل لعلاج آفات الشرايين التاجية المتكلسة. لا تقتصر فعالية هذه التقنية على تحسين جودة العلاج فحسب، بل تُمكّن الأطباء أيضًا من استخدام أدوات أكثر حداثة للتعامل مع الحالات الصعبة، وخاصةً حالات التكلس الشديدة، مما يُقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء عملية التدخل.

العديد من المزايا

وفقًا للأخصائي 1 نجوين مينه كوا - نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية بالمستشفى العام الإقليمي، فإن آفات الشريان التاجي المتكلسة (التكلس)، وخاصة في المستويات المتوسطة إلى الشديدة، أصبحت تمثل تحديًا كبيرًا في مجال التدخل القلبي الوعائي. هذه الآفات شائعة لدى كبار السن، المتأثرين بعوامل الخطر القلبية الوعائية مثل: ارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم والسكري. إذا لم يتم علاجها على الفور، فإنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وزيادة الوفيات. تعيق آفات التكلس الشديدة تدفق الدم، مما يقلل من مرونة جدار الأوعية الدموية. على وجه الخصوص، مع اللويحات الليفية المتكلسة بشدة والصلبة والخشنة السطح، يمكن أن يواجه وضع الدعامة العديد من الصعوبات والمضاعفات مثل: عدم قدرة الدعامة على الوصول إلى الآفة أو سقوط الدعامة أو عدم تمدد الدعامة إلى أقصى حد وعدم قربها من جدار الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا بسهولة إلى تجلط حاد وتضيق في الدعامة بالإضافة إلى أحداث القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الآفات التاجية المتكلسة مصحوبة بآفات معقدة أخرى.

يقوم الأطباء بإجراء تدخلات في القلب والأوعية الدموية باستخدام قطع البالون.

حاليًا، في المستشفيات المركزية، قبل التدخل في وضع الدعامة للآفات المتكلسة، غالبًا ما يطبق الأطباء تقنيات استئصال لويحات الكالسيوم باستخدام طريقتين: حفر وقطع لويحات تصلب الشرايين أو حفر وفصل لويحات الكالسيوم بالليزر (هذه تقنية معقدة وتتطلب من الأطباء أن يكون لديهم الكثير من الخبرة، وخاصة وجود جراح قلب دائمًا لدعمه، وتكاليف العلاج العالية)؛ تقنية قطع البالون بغرض كسر قوة الربط على قوس الكالسيوم، مما يساعد الدعامة بعد التدخل على أن تكون قريبة من جدار الأوعية الدموية وأن تتوسع إلى أقصى حد. هناك نوعان من بالونات القطع، النوع المصنوع من ثلاث شفرات صغيرة وبالون التسجيل. تم تصميم بالون التسجيل خصيصًا من ألياف النيتينول على السطح والتي يمكن أن تخلق أخاديد قطع صغيرة على لويحات الكالسيوم. يمكن أن يصل إلى نقاط صغيرة، ويحتوي على سلكين توجيهيين على قاعدة البالون عالية الضغط. يساعد الجمع المتزامن لهذه الميزات البالون على زيادة قوة تأثيره، مما يزيد من القدرة على كسر الروابط الكالسيومية على الآفات المتكلسة، وبالتالي تقليل خطر تمزق الأوعية الدموية وتحسين وضع الدعامة.

علاج آمن وفعال

لتحسين جودة علاج الأمراض، وخاصةً أمراض الشرايين التاجية، وتقييم فعالية قطع البالون في علاج آفات الشرايين التاجية المتكلسة المتوسطة إلى الشديدة، قبل التدخل وبعده، نفّذ قسم أمراض القلب التداخلية في المستشفى العام الإقليمي، بنهاية عام ٢٠٢٤، دراسةً علمية بعنوان "تطبيق قطع البالون في علاج آفات الشرايين التاجية المتكلسة". يُطبّق هذا الموضوع لمدة عام واحد بهدف المساهمة في تقديم أدلة سريرية إضافية حول إمكانية تحسين نتائج العلاج، وتقليل خطر حدوث المضاعفات، وتحسين جودة الرعاية المقدمة لمرضى الشريان التاجي المصابين بآفات متكلسة معقدة.

قال الدكتور نجوين مينه كوا: "أُجري البحث على 30 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و75 عامًا، بتشخيص الذبحة الصدرية المستقرة التي استجابت بشكل سيئ للعلاج الطبي، والذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب الحاد. ومن بينها، شكلت مجموعة الآفات المتكلسة الشديدة 43.8٪. في هذه التقنية، سيجري الأطباء الموجات فوق الصوتية داخل الوعاء لتقييم الآفات. ثم، يستخدمون بالونًا قاطعًا لتوسيع الوعاء، مما يضمن سلامة الوعاء الدموي وعدم تمزقه؛ وفي الوقت نفسه، سيدمر اتصال قوس الكالسيوم ويساعد الدعامة على التمدد تمامًا، والالتصاق بشكل أفضل بجدار الوعاء الدموي. كان معدل النجاح والسلامة فورًا بعد العملية 100٪ للمرضى. بعد 12 شهرًا من المتابعة، لم يُصاب 93.3٪ من المرضى بأحداث قلبية وعائية؛ وكان معدل إعادة التضيق في الدعامة 6.7٪ (مريضان). تُظهر نتائج البحث أن هذه الطريقة آمنة وفعالة في علاج الشرايين التاجية المتكلسة. آفات، مع معدل منخفض من الأحداث وقدرة على توسيع الدعامة بشكل جيد. بصفته مريضًا مشاركًا في الدراسة، شارك السيد NTL (64 عامًا، مدينة نها ترانج): "أعاني من آفات شديدة في الشرايين التاجية المتكلسة. بعد استشارة الطبيب، وافقت على المشاركة في موضوع البحث. منذ أن استخدمت هذه الطريقة، استقرت صحتي حتى الآن".

يُتيح استخدام قطع البالون في العلاج التداخلي لآفات الشريان التاجي المتكلسة للأطباء خيارات علاجية أوسع للمرضى الذين يعانون من آفات الشريان التاجي المعقدة، وخاصةً أولئك الذين يعانون من تكلس شديد يصعب علاجه بالطرق التقليدية. ولا يقتصر تطبيق هذه التقنية على تحسين فعالية العلاج فحسب، بل يوفر للأطباء أيضًا أدوات أكثر حداثة للتعامل مع الحالات الصعبة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء التدخل. كما يُسهم نجاح تطبيق هذه الطريقة في فتح آفاق جديدة للتحسين التكنولوجي وتطوير أساليب علاجية متقدمة في مجال طب القلب التداخلي مستقبلًا.

أظهرت نتائج البحث أن عوامل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي المصحوبة بالتكلس (التكلس) الناتج عن ارتفاع ضغط الدم شكلت 83.3% (مما يدل على أن هذا هو عامل الخطر الأكثر شيوعًا)؛ واضطرابات الدهون شكلت 73.3%؛ والتدخين 56.7%؛ وداء السكري من النوع الثاني 36.7%. وقد حظي هذا الموضوع بتقدير كبير من مجلس العلوم والتكنولوجيا الإقليمي لتطبيقاته العملية، معتبرًا إياه توجهًا جديدًا في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد صُنف الموضوع على أنه مُرضٍ.

سي.دان

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202506/ung-dung-bong-cat-trong-can-thiep-ton-thuong-mach-vanh-canxi-hoa-giup-nang-cao-chat-luong-dieu-tri-6b670ca/