الإمدادات الطبية رديئة الجودة "تتسلل عبر الأبواب الضيقة للفوز بالعطاءات"

وقال المندوب نجوين لان هيو إن العديد من شركات الإمدادات الطبية على استعداد لتغيير معلومات المنتج وتقديم عروض منخفضة للتغلب على الفجوات الضيقة للفوز بالعروض في المستشفيات.

وقال مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية نجوين لان هيو في جلسة المناقشة حول الجوانب الاجتماعية والاقتصادية في الجمعية الوطنية صباح يوم 1 نوفمبر/تشرين الثاني: "إن شراء وبيع الإمدادات الطبية أمر مربك للغاية، فهناك الكثير من اللوائح القانونية، مما يجعل من الصعب اتخاذ قرارات الشراء التي تلبي لوائح العديد من الوزارات والقطاعات المختلفة".

وفقًا للسيد هيو، تكمن الصعوبة الحالية التي تواجهها المستشفيات في عدم قدرتها على شراء منتجات عالية الجودة أو تطوير تقنيات جديدة. ولا تزال العديد من المنتجات رديئة الجودة تمر عبر المنافذ الضيقة للفوز بعروض أسعار منخفضة. وتبدي العديد من العلامات التجارية استعدادها لطباعة ومراجعة كتالوجاتها لتلبية المتطلبات وإدراجها في قائمة المناقصات.

لتجنب هذا الوضع، اقترح الدكتور لان هيو حلولاً لتعزيز معايير الضمان، ونقل التكنولوجيا، والتصنيف عند تقديم عروض المستلزمات الطبية. ولن تقبل الضمان والصيانة لمدة تصل إلى خمس سنوات، مع شروط التدريب والنقل، إلا الشركات عالية الجودة. وإذا ما تم تحديد هذه المعايير في وثائق محددة، فسيُسهم ذلك "بشكل كبير في قطاع الصحة".

تحدث مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية، نجوين لان هيو، صباح يوم 1 نوفمبر. الصورة: الجمعية الوطنية للإعلام

أشار مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية أيضًا إلى أن تراخيص استيراد واستخدام الأدوات الجديدة في فيتنام متوقفة منذ سنوات عديدة. وقال السيد هيو: "اضطررتُ شخصيًا إلى نقل المرضى إلى الخارج للعلاج لعدم وجود أدوات مستوردة. الشركات الكبرى ترى اللوائح المتعلقة بالإجراءات والوقت اللازم للحصول على الترخيص، فتُهزّ رؤوسها في ذهول، حتى أنها انسحبت من السوق الفيتنامية".

وفقًا للسيد هيو، فإن الشراء في مستشفيات المحافظات أكثر صعوبةً نظرًا لكثرة إجراءات الموافقة والتفتيش. ويعتمد الشراء على وزارة الصحة والمالية واللجنة الشعبية للمحافظات. ويؤدي الخوف من المسؤولية إلى المماطلة، حيث تُترك الوثائق على الطاولة دون قراءتها، وعند انتهاء الموعد النهائي، يكتشفون بعض الأخطاء البسيطة التي تستدعي العودة إلى المنشأة. لذلك، اقترح أن تُسند مسؤولية الشراء الرئيسية إلى مستخدم منتج العطاء، مما يمنح المستشفى الحق والمسؤولية أمام القانون والمريض.

كما أثار العديد من المندوبين قضية نقص الأدوية والمستلزمات الطبية أمام قادة القطاع الصحي في جلسة المناقشة بعد ظهر يوم 31 أكتوبر. واقترح المندوب نجوين ثي نغوك شوان (سكرتير اتحاد شباب مقاطعة بينه دونغ) أن يكون لدى الحكومة آلية لاسترداد التكلفة للأشخاص الذين يتعين عليهم شراء الأدوية والمستلزمات الطبية من الخارج، على الرغم من أن هذه العناصر مدرجة في قائمة العناصر التي يغطيها التأمين الصحي.

قال المندوب فام خان فونغ لان (نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه) إن الوفود طرحت هذه المسألة في جلسات سابقة، إلا أن تقرير الحكومة لا يزال يفتقر إلى الوضوح في كيفية التعامل معها. إضافةً إلى ذلك، فإن تحديث قائمة الأدوية للمرضى في فيتنام بطيء جدًا مقارنةً بالدول الأخرى. على سبيل المثال، يستغرق الأمر حوالي 3 أشهر فقط في اليابان، و15 شهرًا في فرنسا، و18 شهرًا في كوريا، بينما تستغرق فيتنام ما بين سنتين و4 سنوات في المتوسط ​​لإضافة دواء جديد إلى قائمة أدوية التأمين الصحي.

وقالت النائبة إن هذا من شأنه أن يحرم الناس من حقهم في التأمين الصحي، واقترحت توضيح مسؤولية التأمين الصحي في دفع الأموال التي ينفقها الناس لشراء الأدوية.

أوضح وزير الصحة داو هونغ لان القضية المثيرة للقلق للوفود صباح يوم 1 نوفمبر. الصورة: وسائل الإعلام في الجمعية الوطنية

أوضح وزير الصحة داو هونغ لان أن نقص الأدوية والمستلزمات الطبية ليس بالأمر الجديد، إذ يحدث في العديد من الدول، وهو خطير بشكل خاص بعد الجائحة. وتُستخدم الأدوية التي تعاني من نقص بشكل رئيسي في علاج الجهاز العصبي، والجهاز القلبي الوعائي، ومضادات العدوى، ومضادات السرطان، ومضادات السموم، والجهاز الهضمي، واللقاحات، والأدوية المصنوعة من بلازما الدم والبلازما البشرية.

الأسباب الرئيسية هي ندرة المواد الخام والمكونات الفعالة المستخدمة في الإنتاج، وتقلب الأسعار، والتضخم، وأزمة الطاقة، واضطرابات سلسلة التوريد بسبب النزاعات العسكرية، وارتفاع تكاليف المدخلات. تفتقر الشركات إلى الحافز لإنتاج أدوية ذات أرباح محدودة.

وفقاً للسيدة لان، تُجرى حالياً مناقصات الأدوية على المستويات الثلاثة: المركزية والمحلية والطبية. ويُعزى نقص الأدوية والمستلزمات الطبية إلى ضعف نظام التوثيق، وصعوبة تنظيم المشتريات والمناقصات، وسوء التنسيق؛ ففي بعض الأماكن، لا تزال هناك عقلية من التخوف والخوف من ارتكاب الأخطاء.

اقترحت وزارة الصحة أن تُحيل الحكومة إلى المجلس الوطني تعديلات على أحكام قانون المناقصات، وقانون الأسعار، وقانون الفحص والعلاج الطبي، وقرارات المجلس الوطني، وتعاميم الوزارات والفروع، وذلك لإنشاء ممر قانوني. وصرحت السيدة لان قائلةً: "سيُزيل قانون المناقصات المُعدّل، الذي سيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، العديد من العقبات التي تعترض ضمان توريد وشراء الأدوية والمعدات الطبية".

صرحت السيدة لان بأنه منذ بداية عام ٢٠٢٣، قامت الوزارة بتحديث قائمة أدوية التأمين الصحي خمس مرات، وراجعت القائمة الحالية لاستبعاد الأدوية منخفضة الفعالية، وقيّمت إمكانية تحقيق التوازن في صندوق التأمين الصحي. وتُعتبر فيتنام من الدول القليلة التي تمتلك قائمة أدوية مكتملة نسبيًا تحتوي على أكثر من ألف مكون فعال، و"لا تُدرج جميع الأدوية الجديدة تلقائيًا في قائمة أدوية التأمين الصحي".

قالت السيدة لان: "إن اختيار الأدوية الجاهزة التي يدفع صندوق التأمين الصحي ثمنها لا يقتصر على نوعها، أو رخصها أو غلاءها، أو سعرها المحلي أو الأجنبي، بل يعتمد على أنماط الأمراض، واحتياجات المرضى، وقدرة الصندوق على الدفع. وتُحدّث الدول قوائم أدويتها بانتظام لأنها تُدرج الأدوية تحت أسماء تجارية".

سون ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html