التشخيص في… المرحلة المتأخرة
أعلن مستشفى Xuyen A العام (HCMC) مؤخرًا عن نجاحه في زراعة كلية لمريض TTNT (27 عامًا) يعاني من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية بسبب عادات المعيشة السيئة لسنوات عديدة.
من خلال تاريخه الطبي، ذكر المريض (ت) أنه كان يسهر طوال الليل وينام نهارًا، ويسهر في كثير من الليالي للدراسة. إضافةً إلى ذلك، كان المريض يشرب المشروبات الغازية بدلًا من الماء، ويتناول الطعام ليلًا بانتظام.
في عام ٢٠٢٤، بدأ المريض يشعر بأعراض غريبة في جسده، مثل الأرق ليلاً، حيث لا ينام إلا ساعتين تقريبًا كل ليلة، وألم متكرر في عظام ذراعيه وساقيه، وصعوبة في التنفس، وتورم في الساقين، وسعال متكرر مصحوب ببلغم. إلا أنه ظن أن هذه الأعراض ستزول من تلقاء نفسها، فلم يذهب إلى الطبيب.
في يونيو/حزيران 2024، أثناء عمله، أُغمي على "ت." ونقله أصدقاؤه إلى غرفة الطوارئ. وهناك، أعلن الأطباء إصابته بفشل كلوي في مرحلته الأخيرة. ومنذ ذلك الحين، كان يُنقل "ت." من قِبل عائلته، بمعدل ثلاث مرات أسبوعيًا، لغسيل الكلى، لكن حالته لم تتحسن.
بعد العديد من الاستشارات والتنسيق مع خبراء مستشفى تشو راي، أُجريت بنجاح عملية زراعة كلية من أم إلى طفلها في المستشفى في مايو من هذا العام. بعد الجراحة، استقرت صحة المتبرع والمتلقي. استعاد المريض (ت.) عافيته بنسبة 90%، وعادت وظائف كليتيه إلى طبيعتها. لم يعد المريض يعاني من أي ألم في ذراعيه وساقيه، بل أصبح قادرًا على النوم جيدًا وعميقًا.
كما تحدث الدكتور دونج مينه توان - قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى باخ ماي عن حالة الفشل الكلوي للمريض م.
(٢١ عامًا) طالب في السنة النهائية بجامعة هانوي . لسنوات عديدة، وللتغلب على ضغط الدراسة والامتحانات، اعتاد هذا الطالب على تناول مسكنات الألم مع مشروبات الطاقة للسهر للدراسة. هذه العادة التي تبدو غير ضارة تسببت في أضرار جسيمة لكليتيه.
بحلول الوقت الذي ظهرت فيه أعراضٌ كالقيء وتورم الساقين والإرهاق بعد الفحوصات، كان المرض قد وصل إلى مرحلةٍ خطيرة. عند دخوله المستشفى، انخفضت وظائف الكلى لدى (م.) إلى أقل من ٢٠٪، مما أدى إلى فشلٍ كلويٍّ مزمن.
يستقبل مركز أمراض الكلى وغسيل الكلى - مستشفى باخ ماي أيضًا العديد من المرضى الشباب المصابين بالفشل الكلوي. قال المريض م. (30 عامًا) إنه قبل خمس سنوات، وأثناء عمله، شعر فجأة بأعراض ألم في البطن وغثيان. وبعد فحصه في مستشفى المنطقة، شُخِّصت حالته بالفشل الكلوي في مرحلته النهائية.
عندما تلقيتُ التشخيص، تفاجأتُ للغاية، فلم أكن أعاني من أي أعراض سابقًا، وكنتُ أعيش وأعمل بشكل طبيعي. الآن انقلبت حياتي رأسًا على عقب، أريد العمل، لكن صحتي لا تسمح بذلك، ولا أستطيع حتى العيش بشكل طبيعي..."، قال المريض.
وفقًا للدكتور فام تين دونغ، رئيس مركز أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى، يستقبل المركز بانتظام العديد من الحالات المشابهة للمريض المذكور. حتى أن هناك مرضى تتراوح أعمارهم بين 15 و16 عامًا فقط، ولكن عند تشخيص إصابتهم بمرض الكلى المزمن، يكونون قد وصلوا إلى المرحلة النهائية.
قال الدكتور دونغ إن معظم المرضى يتأخرون في الوصول، وأن كل شيء يكاد يكون نهائيًا. إذا تم الكشف عنه في مرحلة مبكرة، يمكن إبطاء تطور مرض الكلى.
استقبل أطباء قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة بمستشفى إي (هانوي) مريضة نُقلت على وجه السرعة إلى قسم الطوارئ منتصف الليل بسبب عادات غذائية غير صحية. وتحديدًا، المريضة NVH، البالغة من العمر 18 عامًا، نُقلت إلى المستشفى بسبب ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وآلام أثناء التبول، وقيء. كانت المريضة (هـ.) تعاني من مغص كلوي بسبب حصوة حالبية بحجم 4 مم، مما أدى إلى انسدادها، مما أدى إلى التهاب الكلية. أظهرت صور الأشعة المقطعية وجود ظاهرة "التهاب الكلى المتحجر".
وفقًا للمنشور، لدى هـ. عادات سيئة شائعة، مثل إدمانها على شاي الحليب والمعكرونة سريعة التحضير، وكسلها عن شرب الماء. في اليوم، تستطيع شرب كوبين من شاي الحليب، بينما تشرب أقل من نصف لتر من الماء. بالإضافة إلى ذلك، خلال امتحان التخرج من المدرسة الثانوية، كانت هذه الطالبة مشغولة بالدراسة والمراجعة، فسهرت حتى وقت متأخر. وعندما شعرت بالجوع، اختارت المعكرونة سريعة التحضير كـ"طبقها المفضل".
عوامل الخطر للإصابة بالمرض
قال الدكتور نجيم ترونج دونج - مدير مركز أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى (مستشفى باخ ماي): "إذا لم يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فإن تكلفة العلاج ستكون أكثر تكلفة ولن يكون وقت العلاج المحافظ طويلاً.
يأتي العديد من المرضى في مرحلة غسيل الكلى الطارئ، عندما يكون الفشل الكلوي حادًا جدًا مع العديد من المضاعفات في الأعضاء مثل: القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي... مما يحد من اختيار المريض في طرق علاج الفشل الكلوي البديلة.
وفقًا للدكتور نغييم ترونغ دونغ، غالبًا ما يتطور مرض الكلى بصمت تام، وغالبًا ما لا تظهر أي أعراض في مراحله المبكرة. لذلك، يمكن للعديد من المرضى والعائلات التي تعاني من أمراض مزمنة والآباء التبرع بالكلى بشكل كامل، ولكن في حال كان قصور القلب حادًا جدًا، لا يمكن للمريض الخضوع لعملية زرع كلية. في هذه الحالة، يُجبر المريض على قبول الحل الأمثل، وهو غسيل الكلى البريتوني أو الكلى الاصطناعية.
في مركز أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى، لا يكتشف الكثيرون المرض إلا بعد إجراء فحص طبي في العمل أو بعد التقدم بطلب للالتحاق ببرنامج دراسي في الخارج. وأفاد الدكتور نغييم ترونغ دونغ بأن انتشار الفشل الكلوي بين الشباب يرتبط بالعديد من الأسباب. فعلى وجه الخصوص، بالإضافة إلى التهاب كبيبات الكلى، تُعدّ عادات الأكل والمعيشة غير المنتظمة لدى الشباب عوامل خطر تُعزز الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي المبكرة. ومن ثم، تُسبب العديد من الأمراض، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة.
يستهلك الشباب اليوم كميات كبيرة من المشروبات مجهولة المصدر، ويتناولون كميات كبيرة من الأطعمة الجاهزة، مثل المعكرونة سريعة التحضير الغنية بالملح، بالإضافة إلى عادات معيشية غير منتظمة، لا تتوافق مع إيقاعاتهم البيولوجية. كما أن النوم لساعات متأخرة، والكسل عن ممارسة الرياضة، يؤديان إلى السمنة. وهذه عوامل خطر للإصابة بالعديد من الأمراض، بما في ذلك أمراض الكلى، كما أكد الدكتور نغييم ترونغ دونغ.
ليس فقط أمراض الكلى، بل أمراض أخرى كثيرة، والطريقة الوحيدة للكشف المبكر هي إجراء فحوصات طبية دورية. مع ذلك، يغفل الكثيرون عن هذه العادة، بل يتكاسلون ويخشون زيارة المراكز الطبية لإجراء الفحوصات. ويؤكد الخبراء أن الكشف المبكر عن أمراض الكلى المزمنة له فوائد جمة.
في حالة الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، هناك ثلاثة خيارات: غسيل الكلى الدموي، وغسيل الكلى البريتوني، وزراعة الكلى. وبغض النظر عن الخيار، سيظل عبء المرض يلاحق المريض وعائلته طوال حياتهم.
السهر - "مذنب" خطير
وفقًا للدكتور هو تان ثونغ، أخصائي أمراض الكلى ووحدة غسيل الكلى، مركز تام آنه للفحص والعلاج الطبي، المنطقة 7 (مدينة هو تشي منه)، فإن السهر يُسبب اضطرابًا في دورة النوم ويؤثر سلبًا على وظائف الكلى. الأشخاص الذين اعتادوا السهر معرضون لخطر كبير للإصابة بالفشل الكلوي.
تعتمد الكلى على دورات النوم لتنظيم عملها، مثل تصفية الفضلات والسموم من الدم. مع أن السهر ليس سببًا مباشرًا وفوريًا للفشل الكلوي الحاد (الإصابة الكلوية الحادة - AKI)، إلا أنه قد يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، والتي قد تتطور إلى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية مع مرور الوقت.
إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن في مراحله المبكرة، فإن السهر قد يُفاقم حالتك الحالية ويُسرّع تفاقمها إلى مراحل لاحقة. مرض الكلى في مراحله النهائية هو المرحلة الأخيرة من مرض الكلى المزمن. في هذه المرحلة، تفقد الكلى قدرتها على العمل بشكل شبه كامل، ويحتاج المريض إلى الخضوع لغسيل الكلى للبقاء على قيد الحياة.
أظهرت دراسات عديدة أيضًا أن اضطرابات النوم المزمنة، بما في ذلك قلة النوم وسوء جودته، قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، وقد تُسرّع من تدهور وظائف الكلى. وتحديدًا، قد يُسهم الحرمان من النوم في اضطرابات أيضية، مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم، وهي عوامل خطر معروفة لأمراض الكلى المزمنة.
الكلى مسؤولة عن تنظيم وظائف الجسم المختلفة ليلًا ونهارًا، بما في ذلك تصفية الفضلات، وتوازن السوائل، وإنتاج الهرمونات. وتتوافق هذه العمليات مع دورة النوم والاستيقاظ.
السهر يُعطّل هذه العملية الطبيعية، مُجبرًا الكلى على العمل بجهد أكبر في الوقت الذي ينبغي لها أن تستريح فيه. إن العمل الإضافي لفترات طويلة يُرهق الكلى وقد يُؤدي إلى فقدانها لوظيفتها.
وفقًا للخبراء، كان الفشل الكلوي في الماضي غالبًا ما يُسببه التهابات بكتيرية، مثل التهاب الكلية العقدي. أما الآن، ومع تطور المضادات الحيوية، فقد انخفض سبب الفشل الكلوي الناجم عن الالتهاب. ومع ذلك، يُعد الطعام اليوم سببًا خطيرًا آخر للفشل الكلوي. ففي الوقت الحالي، تستخدم العديد من الأطعمة مواد كيميائية سامة لحفظها. ومن حيث المبدأ، تُستقلب المواد التي تدخل الجسم وتُطرح عبر الكبد والكلى. لذلك، تؤثر هذه الأطعمة على وظائف الكبد والكلى أولًا.
المصدر: https://baolaocai.vn/vi-sao-nguoi-bi-suy-than-ngay-cang-tre-hoa-post649840.html
تعليق (0)