Tin mới y tế ngày 24/6: Cẩn trọng khi tự ý sử dụng thuốc không kê đơn

Cẩn trọng khi tự ý sử dụng thuốc không kê đơn

Một trong những biểu hiện đặc trưng của dị ứng thuốc là hiện tượng nổi ban đỏ toàn thân, điển hình là hồng ban cố định nhiễm sắc - một dạng dị ứng thuốc có tính chất lặp lại nhưng rất dễ bị bỏ sót nếu không được chẩn đoán đúng cách.

Ảnh minh họa.

Trường hợp của bệnh nhân L.A.T (48 tuổi, Hà Nội) tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ là một minh chứng rõ ràng cho sự quan trọng của việc cảnh giác và thận trọng khi tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt là các thuốc không kê đơn.

Anh L.A.T đã đến Phòng khám Đa khoa Medlatec, Tây Hồ trong tình trạng xuất hiện ban đỏ lan rộng toàn thân, kèm theo tổn thương ở vùng sinh dục.

Theo chia sẻ của anh, các triệu chứng này xuất hiện sau khi sử dụng thuốc kháng sinh và giảm đau có thành phần paracetamol, được chỉ định sau phẫu thuật nhổ răng khôn. Đặc biệt, hiện tượng tương tự đã xảy ra cách đây 2 năm khi anh sử dụng thuốc cảm cúm.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có ban đỏ thẫm, ranh giới rõ, kích thước từ 2-5cm, phân bố tại các vùng cổ, bụng, sinh dục và đùi. Các tổn thương không có cảm giác ngứa hay đau và không lan sâu dưới da. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số IgE trong máu của bệnh nhân tăng cao bất thường, dấu hiệu điển hình của một phản ứng dị ứng.

Dựa vào triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm, bác sĩ đã chẩn đoán anh L.A.T mắc hồng ban cố định nhiễm sắc, một dạng phản ứng dị ứng đặc hiệu, tái phát tại cùng một vị trí mỗi khi bệnh nhân tiếp xúc lại với tác nhân dị ứng, trong trường hợp này là paracetamol.

Ngay lập tức, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ngừng hoàn toàn việc sử dụng thuốc có chứa paracetamol và kê đơn điều trị ngoại trú để kiểm soát tổn thương da, tránh các biến chứng.

Theo BSCKI. Nguyễn Thu Trang, chuyên khoa Da liễu tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ, hồng ban cố định nhiễm sắc là một dạng phản ứng dị ứng da đặc hiệu do thuốc, với đặc điểm là các tổn thương da tái phát tại cùng một vị trí mỗi khi người bệnh tiếp xúc lại với thuốc gây dị ứng. Bệnh này rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh da liễu khác nếu không được chẩn đoán chính xác và xử lý kịp thời.

Bệnh thường xuất hiện sau khi sử dụng một số loại thuốc như thuốc giảm đau hạ sốt (đặc biệt là paracetamol), kháng sinh (nhóm sulfonamid, tetracycline...), thuốc chống co giật, hoặc các thuốc cảm cúm không kê đơn.

Các triệu chứng bao gồm dát đỏ sẫm, bờ rõ, kích thước từ vài centimet, đôi khi kèm theo phồng rộp và ngứa nhẹ hoặc không ngứa. Các tổn thương thường xuất hiện ở môi, vùng sinh dục, mặt trong đùi, tay, bụng và tái phát ở các vị trí này mỗi khi sử dụng lại thuốc gây dị ứng. Sau khi tổn thương lành, bệnh nhân có thể gặp phải vết tăng sắc tố sẫm màu kéo dài.

Quá trình điều trị hồng ban cố định nhiễm sắc bắt đầu bằng việc ngừng ngay các thuốc gây dị ứng. Bác sĩ có thể chỉ định thuốc bôi chống viêm hoặc thuốc kháng histamin nếu cần thiết. Đặc biệt, bệnh nhân cần được tư vấn không sử dụng lại thuốc gây dị ứng, bởi mỗi lần tái phát có thể khiến tổn thương lan rộng và gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Một trong những vấn đề nổi cộm hiện nay là tình trạng tự ý sử dụng thuốc không kê đơn ngày càng phổ biến, đặc biệt là các thuốc cảm cúm, giảm đau, hạ sốt như paracetamol hoặc các loại kháng sinh dạng phối hợp. Người dân thường có thói quen "tự ý làm bác sĩ", mua thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ, điều này tiềm ẩn nguy cơ cao dẫn đến các phản ứng bất lợi.

Với các thành phần tưởng chừng như vô hại như paracetamol, có mặt trong nhiều loại thuốc cảm cúm, hạ sốt và giảm đau, vẫn có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hồng ban cố định nhiễm sắc.

Trường hợp của bệnh nhân L.A.T là một ví dụ điển hình cho thấy việc thiếu hiểu biết về thành phần thuốc và tiền sử dị ứng của bản thân có thể dẫn đến những tổn thương da toàn thân, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

BSCKI. Nguyễn Thu Trang khuyến cáo, để bảo vệ sức khỏe bản thân, người dân cần, đọc kỹ thành phần thuốc trước khi sử dụng, đặc biệt nếu có tiền sử dị ứng.

Không tự ý dùng nhiều loại thuốc cùng lúc nếu không rõ sự tương tác của chúng. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc kéo dài hoặc khi có biểu hiện bất thường sau khi sử dụng thuốc.

Lưu giữ thông tin về các loại thuốc đã từng gây dị ứng để thông báo cho bác sĩ trong các lần khám bệnh sau. Ngoài ra, nếu xuất hiện các dấu hiệu như ban đỏ bất thường, ngứa, sưng nề, hoặc khó thở sau khi dùng thuốc, người dân cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Việc tự ý sử dụng thuốc không kê đơn có thể gây ra những phản ứng dị ứng nghiêm trọng mà người bệnh không thể lường trước được. Chính vì vậy, việc thận trọng và tìm hiểu kỹ về thành phần thuốc trước khi sử dụng là rất quan trọng, đặc biệt với những người có tiền sử dị ứng. Hồng ban cố định nhiễm sắc là một ví dụ điển hình về các phản ứng dị ứng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc không đúng cách, và việc phát hiện sớm sẽ giúp bệnh nhân tránh được những biến chứng nghiêm trọng.

Cứu sản phụ mắc hội chứng hiếm gặp

Hội chứng song thai không tim là một bất thường hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, trong đó một thai nhi phát triển không có tim và sống phụ thuộc hoàn toàn vào tuần hoàn của thai nhi còn lại.

Tình trạng này có thể gây quá tải tuần hoàn cho thai bình thường, dẫn đến suy tim, phù thai và nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp sớm. Một ca bệnh đặc biệt vừa được điều trị thành công tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, giúp mang lại niềm hạnh phúc vô bờ cho gia đình sản phụ.

Chị C.T.K. Huyền (sinh năm 1998, trú tại Nghi Lộc, Nghệ An) mang thai đôi với hai buồng ối và một bánh rau. Tuy nhiên, trong quá trình thăm khám tại một cơ sở y tế tại Nghệ An, chị được chẩn đoán mắc hội chứng song thai không tim.

Theo đó, một trong hai thai nhi (thai B) không có tim, không có đầu và tay, trong khi thai A vẫn phát triển bình thường. Sự phát triển của thai A đã gây quá tải cho tuần hoàn, khiến thai A phải gánh vác nhiệm vụ nuôi sống thai B.

Nếu không được can thiệp kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến suy tim cho thai A và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của cả mẹ và bé.

Chị Huyền đã được giới thiệu đến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, nơi có khả năng thực hiện các kỹ thuật can thiệp bào thai tiên tiến. Tại đây, các bác sĩ tại Trung tâm Can thiệp bào thai đã tiến hành chẩn đoán chi tiết, xác định thai A phát triển tương đương 16 tuần 6 ngày, trong khi thai B không tim.

Sau khi hội chẩn với Ban Giám đốc bệnh viện, Tiến sĩ, bác sĩ Phan Thị Huyền Thương, Phụ trách Trung tâm Can thiệp bào thai, TS.BS Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh A4 và PGS.TS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ ngoại A5 cùng ê-kíp bác sĩ đã thực hiện thành công phương pháp can thiệp kịp thời. Sau khi điều trị, tình trạng của thai nhi đã ổn định, thai A tiếp tục phát triển bình thường, trong khi thai B không có thêm biến chứng.

Hiện tại, sức khỏe của chị Huyền và thai nhi đã ổn định và tiến triển tốt. Bệnh nhân đã được xuất viện và tiếp tục theo dõi thai kỳ. Ca bệnh này là một ví dụ điển hình về sự quan trọng của việc phát hiện và điều trị sớm các bất thường trong thai kỳ, nhờ vào sự can thiệp kịp thời và chính xác của các bác sĩ, giúp mẹ và bé vượt qua nguy hiểm.

Các bác sĩ khuyến cáo các sản phụ cần thực hiện thăm khám thai định kỳ và lựa chọn các cơ sở y tế có chuyên môn cao để phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn, từ đó có thể can thiệp kịp thời, bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Phẫu thuật khớp vai nhân tạo giúp bệnh nhân

Tại Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP.HCM, một trường hợp rách gân chóp xoay âm thầm đã gây hỏng khớp vai và được điều trị thành công nhờ phương pháp phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo.

Bệnh nhân là bà Kiều, 65 tuổi, đã phải nhập viện trong tình trạng yếu liệt tay phải ngày càng tăng trong suốt hai tháng. Sau khi khám và chẩn đoán, bà Kiều được xác định mắc rách gân cơ chóp xoay và thoái hóa khớp vai nghiêm trọng.

Theo ThS.BS.CKI Hồ Văn Duy Ân, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, tình trạng rách gân cơ chóp xoay vai có thể đã xuất hiện từ vài năm trước.

Khoảng 30 - 50% trường hợp rách gân chóp xoay tiến triển âm thầm mà không có triệu chứng rõ rệt, khiến bệnh nhân thường không nhận ra cho đến khi tình trạng trở nên nặng. Khi các triệu chứng như đau vai và khó cử động xuất hiện rõ ràng, bệnh đã ở giai đoạn nặng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.

Gân cơ chóp xoay gồm bốn gân cơ quan trọng: cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé. Các gân cơ này phối hợp nhịp nhàng để giúp khớp vai thực hiện các động tác tay như nâng, hạ, vươn ra trước hoặc sau.

Trong trường hợp của bà Kiều, kết quả chụp MRI cho thấy bà bị thoái hóa khớp vai do rách lớn gân cơ chóp xoay, với ba trong bốn gân đã bị rách (gân trên gai, dưới gai và tròn bé), trong khi gân dưới vai còn lại chỉ bị tổn thương nhẹ. Điều này khiến bà Kiều đau đớn và không thể nhấc tay lên, gặp khó khăn trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như mặc áo, chải đầu hay lấy đồ từ trên cao.

Với tình trạng bệnh lý nặng, phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo là phương án điều trị duy nhất cho bà Kiều. Tuy nhiên, bà Kiều còn mắc các bệnh lý nền như bệnh tuyến giáp, tăng huyết áp và bệnh Cushing do dùng thuốc giảm đau nhức xương khớp trong thời gian dài, do đó, bác sĩ đã tiến hành điều trị ổn định nội khoa trước khi tiến hành phẫu thuật để tránh các biến chứng trong và sau mổ.

Bà Kiều được phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo theo phương pháp tiếp cận lối trước qua đường delta ngực (đi giữa cơ ngực và cơ delta) với đường mổ dài khoảng 8-10 cm.

Kỹ thuật này giúp bác sĩ tiếp cận khớp vai mà không cần cắt cơ, từ đó hạn chế tổn thương mạch máu và thần kinh. Phương pháp này không chỉ giúp giảm đau và mất máu mà còn cho phép người bệnh nhanh chóng phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Các gân cơ chóp xoay bị rách cũng được khâu lại, đặc biệt là gân cơ dưới vai, nhằm giữ vững khớp vai và tránh nguy cơ trật khớp vai - một biến chứng thường gặp của thay khớp vai.

Sau ca mổ thành công kéo dài hơn 45 phút, bà Kiều bắt đầu cảm nhận sự giảm đau rõ rệt ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Bà có thể đưa tay ra trước khoảng 90 độ mà không còn cảm giác đau đớn, tình trạng phục hồi diễn ra tốt và bà được xuất viện sau đó.

Tuy nhiên, bà Kiều cần đeo đai hỗ trợ trong vòng 4 tuần để phần gân cơ đã được khâu lại có thể lành tốt nhất. Dự kiến, sau 2-3 tháng tập vật lý trị liệu, bà sẽ có thể sinh hoạt gần như bình thường và quay lại với các hoạt động hàng ngày.

Theo bác sĩ Ân, rách gân cơ chóp xoay ở người lớn tuổi không phải do chấn thương mà chủ yếu do quá trình thoái hóa tự nhiên. Ban đầu, khi một gân cơ bị rách, các gân cơ còn lại sẽ gánh vác để duy trì chức năng của khớp vai.

Tình trạng này sẽ ngày càng trở nên nghiêm trọng, khiến các gân cơ khác cũng bị tổn thương, dẫn đến hiện tượng giả liệt, khiến người bệnh không thể nhấc vai lên được. Điều này gây khó khăn trong các sinh hoạt hàng ngày và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Rách gân chóp xoay nếu không được điều trị kịp thời có thể thúc đẩy thoái hóa tiến triển và dẫn đến yếu liệt khớp vai. Đây là một bệnh lý tiến triển âm thầm và không có triệu chứng rõ rệt trong giai đoạn đầu, vì vậy người bệnh cần chú ý khám sức khỏe định kỳ và kịp thời phát hiện các bất thường để có phương án điều trị thích hợp.

Để ngăn ngừa tình trạng rách gân chóp xoay và các biến chứng liên quan, bác sĩ Ân khuyến cáo người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh, thực hiện các bài tập thể dục phù hợp để tăng cường sức mạnh cơ bắp và giảm nguy cơ thoái hóa khớp. Đồng thời, việc chăm sóc và điều trị các bệnh lý nền cũng rất quan trọng để tránh các yếu tố làm nặng thêm tình trạng rách gân hoặc thoái hóa khớp.

Rách gân chóp xoay là một bệnh lý tiến triển âm thầm, vì vậy việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Nguy cơ thoát vị não, màng não do rò dịch não tủy qua tai

Vừa qua, tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, các bác sĩ đã kịp thời phát hiện và điều trị thành công cho bé Phạm Đinh D., 9 tuổi, mắc bệnh rò dịch não tủy qua tai, một tình trạng hiếm gặp và tiềm ẩn nhiều nguy cơ.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng chảy dịch trong liên tục qua ống tai ngoài bên trái mà không có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt hay liệt mặt. Trước đó, gia đình đã đưa bé đi khám ở nhiều cơ sở y tế và được chẩn đoán viêm tai ngoài, tuy nhiên tình trạng không cải thiện sau nhiều đợt điều trị.

Bé Phạm Đinh D. sống tại Bạch Thông, Bắc Kạn, đã xuất hiện triệu chứng chảy dịch trong tai trái khoảng hai tuần trước khi nhập viện. Mặc dù thỉnh thoảng sốt nhẹ, nhưng không có các biểu hiện nghiêm trọng như đau đầu hay chóng mặt.

Gia đình đã đưa bé đi khám ở nhiều nơi, và qua các chẩn đoán ban đầu, bé được điều trị với thuốc cho viêm tai ngoài, nhưng tình trạng không có dấu hiệu thuyên giảm. Dịch ở tai vẫn chảy liên tục, khiến gia đình rất lo lắng.

Sau khi thăm khám và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm nội soi tai, chụp CT và MRI, các bác sĩ chẩn đoán bé mắc chứng thoát vị não, màng não qua xương thái dương trái, dẫn đến rò dịch não tủy qua tai. Đây là một tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng, đòi hỏi sự can thiệp y tế kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm.

Theo TS.BSCC. Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Tai Mũi Họng Trẻ em, rò dịch não tủy qua tai là hậu quả của tình trạng thoát vị não, màng não. Đây là hiện tượng mà tổ chức não, màng não và dịch não tủy thoát ra khỏi khoang sọ.

Trong chuyên khoa Tai Mũi Họng, thoát vị này có thể xảy ra ở hốc mũi hoặc qua tai, nhưng thoát vị qua xương thái dương rất hiếm gặp. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh, sau chấn thương hoặc biến chứng phẫu thuật trước đó.

Khi thoát vị não, màng não xảy ra, và đặc biệt là khi có kèm theo rò dịch não tủy, tình trạng này có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não, áp xe não, và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, phát hiện sớm và điều trị ngay lập tức là yếu tố quan trọng để bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân.

Sau khi được hội chẩn cùng các bác sĩ phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật cho bé D. Đây là một ca phẫu thuật phức tạp đòi hỏi sự chính xác và tỉ mỉ, vì phần mô não thoát vị qua vị trí khuyết của sàn hố não đã bị thoái hóa, không còn chức năng và hình thái bình thường của nhu mô não.

Các bác sĩ đã thực hiện bóc tách khối thoát vị não, màng não xương thái dương trái, đồng thời sử dụng vật liệu tự thân kết hợp với keo sinh học để vá lại màng não và lấp đầy khuyết sọ.

Ca mổ diễn ra thành công sau hơn 4 giờ đồng hồ, và bé D. có sự hồi phục tốt ngay sau đó. Trẻ không còn tình trạng chảy dịch qua tai và sức khỏe ổn định. Sau 10 ngày điều trị tại bệnh viện, bệnh nhi đã được ra viện và tiếp tục theo dõi định kỳ.

Sau 3 tháng tái khám, bé D. đã hoàn toàn hồi phục, không có dấu hiệu tái phát của bệnh. Trẻ đã trở lại với cuộc sống học tập và sinh hoạt bình thường mà không gặp phải các biến chứng hay triệu chứng đáng lo ngại. Gia đình bé D. không giấu được niềm vui và sự biết ơn đối với các bác sĩ và nhân viên y tế đã tận tâm cứu chữa cho con em mình.

Gia đình chia sẻ, khi nghe bác sĩ thông báo cần phẫu thuật, chúng tôi rất lo lắng về những ảnh hưởng có thể xảy ra đến não của cháu. Nhưng thật may mắn, sau ca phẫu thuật, cháu không cảm thấy đau đớn nhiều, và hiện tại, cháu đã phục hồi hoàn toàn. Gia đình chúng tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ, nhân viên y tế tại Bệnh viện đã tận tình chăm sóc và cứu chữa cho cháu.

TS.BSCC.Lê Anh Tuấn cảnh báo rằng tình trạng chảy dịch bất thường qua ống tai ngoài có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các tình trạng viêm ống tai ngoài hoặc viêm tai giữa cấp vỡ mủ.

Tuy nhiên, nếu dịch tai chảy kéo dài mà không có các triệu chứng như đau đầu hay sốt, người bệnh cần cảnh giác và đi khám tại các bệnh viện chuyên khoa Tai Mũi Họng uy tín. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng.

Rò dịch não tủy qua tai, mặc dù là một tình trạng hiếm gặp, nhưng có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc nhận diện đúng các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế chuyên sâu là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe, tránh những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Nguồn: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html