طبيب المرضى الخاصين

لا حاجة لفحص طبي أو فحوصات؛ كل ما على الأطباء والممرضين في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية فعله هو "جس نبض" المريض من خلال الحوارات والزيارات والفحوصات النفسية. يومًا بعد يوم، يعمل الأطباء والممرضون هنا بصمت، بهدف إخراج المريض من عالم "الوعي أحيانًا واللاوعي أحيانًا".

أطباء متخصصون

متى مرضتَ؟ - يا دكتور، منذ عام ١٩٩٦، "هل ما زلت تسمع همسات؟ نعم، لم يعد الأمر كذلك"... أجاب السيد هـ.ك.ف (٥١ عامًا، من بلدية نام نينه هوا) بوضوح ووضوح على أسئلة الأخصائي الأول، نغوين كي كوانغ، رئيس قسم الرجال في مستشفى خانه هوا للأمراض النفسية. لو نظر إليه الشخص بشكل طبيعي، لكان من الصعب على أي شخص أن يعرف أن السيد ف. كان مريضًا بالفصام، وقد عولج في المستشفى لسنوات عديدة.

يقوم الطاقم الطبي بإرشاد المرضى للعب الشطرنج.

بعد تلقيه العلاج في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية منذ إنشائه، أصبح السيد ف. على دراية كبيرة بالأطباء والممرضات هناك نظرًا لتردده المتكرر على المستشفى. في البداية، كان السيد ف. يعاني من هلوسات متكررة، إذ كان يتخيل سماع أصوات قادمة من ذراعه، ثم يقوم بتصرفات غير عادية متتبعًا ما يتخيله. بفضل التزامه بالعلاج، تحسنت حالة السيد ف. كثيرًا، لكنه لا يزال مضطرًا لتناول الأدوية والذهاب إلى المستشفى بانتظام. قال الدكتور نغوين كي كوانغ: "هذا أحد مرضانا المميزين، السيد ف. مريض منذ صغره، ويتلقى العلاج منذ سنوات عديدة. بعد وفاة والديه، يعتني به إخوته وأخواته الآن. لحسن الحظ، تحسنت حالة المريض مقارنةً بالسابق، مما جعل عائلته تشعر براحة أكبر".

يقوم الطبيب بتعيين مهام رعاية المرضى للموظفين والممرضات.

اصطحبنا الدكتور كوانغ في جولة من قسم الفحص إلى قسم الرجال، قسم الخدمات...، وقال إنه بالإضافة إلى المرضى الخارجيين الذين يعانون في الغالب من أمراض خفيفة، يوجد هنا أيضًا العديد من المرضى الداخليين. هناك حالات عولجت من المرض لمدة 10 أو 20 عامًا. لكل مريض هنا حالة مختلفة. يعاني البعض من الفصام، وغالبًا ما يشعرون بجنون العظمة من أن أحدهم يؤذيهم، أو يتعرضون للتسمم؛ ويسمعون هلوسات وأصواتًا في آذانهم، وأخطر الحالات هي عندما تحث هذه الأصوات المريض على تعريض الآخرين أو أنفسهم للخطر. يعاني البعض من الاكتئاب، والبعض الآخر من الاضطراب ثنائي القطب...

في الملعب متعدد الأغراض، يمتزج الضحك والموسيقى معًا... يُسمح للمرضى بالحضور إلى هنا للمشي والاسترخاء وممارسة الرياضة. أشار الدكتور كوانغ إلى مريض يجلس في الملعب متعدد الأغراض، وقال إن المريض THC (43 عامًا، جناح هوا ثانغ) يعاني أيضًا من ظروف خاصة. يتلقى السيد س. العلاج في المستشفى منذ إنشائه. في السابق، كان والده هو من يعتني به، ولكن منذ وفاة والده، انتقلت مسؤولية رعايته إلى إخوته في العائلة. يعاني السيد س. من الفصام، وعندما يعاني من نوبة هياج، فإنه يحطم الأشياء، وأحيانًا حتى... الأشخاص من حوله.

في قسم الرجال، فوجئنا بلقاء الدكتورة نغوين ثي نغوك آنه، وهي طبيبة شابة من مواليد عام ١٩٩٧، بدأت العمل في المستشفى منذ سبعة أشهر، وهي تُحب هذه الوظيفة وترغب بشدة في الاستمرار فيها. بعد تخرجها وعملها لمدة ثلاث سنوات في مستشفى عسكري بمقاطعة دونغ ناي ، سعت الدكتورة آنه للحصول على معلومات وتقدمت للعمل في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية. في بيئة تتميز بخصائص أكثر بكثير من المستشفيات العامة التقليدية، لم تشعر الطبيبة بالخجل، بل أحبت عملها. قالت الدكتورة آنه: "أُدرك بنفسي شغفي برعاية صحة المرضى هنا. نحن الأطباء لا نهتم فقط بالصحة النفسية لكل مريض، بل علينا أيضًا فهم نفسية عائلته وظروفها الأسرية لوضع توجيهات علاجية مناسبة. في كل مرة يُحرز فيها مريض تقدمًا مقارنةً بالسابق، حتى لو كان طفيفًا، نشعر بسعادة غامرة".

بحاجة إلى "روح فولاذية"

خلال حديثنا مع الأطباء والممرضين هنا، سمعنا قصصًا مضحكة ومحزنة عن أولئك الذين يحاولون رعاية المرضى وعلاجهم يوميًا. أكثرها شيوعًا هو الضرب الذي لا ينزل من السماء، بل من المرضى أنفسهم. يُعدّ التعرض للضرب أثناء الفحص أو الزيارة أو إعطاء الدواء أمرًا طبيعيًا جدًا للأطباء والممرضين وحراس الأمن هنا. "في البداية، سيشعر غير المعتادين على ذلك بضغط كبير، ولكن بمجرد أن يعتادوا عليه، سيعرفون كيفية الوقاية منه والتغلب عليه" - هذا ما قاله الدكتور كوانغ. منذ تأسيس المستشفى، اختبر الدكتور كوانغ تقريبًا كل "الأفراح والغضب والحب والكراهية" في هذه المهنة. أما بالنسبة للأطباء الشباب، فإن العمل في هذه البيئة الخاصة ليس بالأمر السهل.

الطبيب نجوين كي كوانج يفحص مريض فيروس التهاب الكبد الوبائي (HXV).

عمل البكالوريوس نجوين كوانغ مينه هين في قسم العلاج المهني بمستشفى خان هوا للأمراض النفسية لما يقارب 15 عامًا، ويتذكر في معظم الأحيان كيف كان يرشد المرضى للمشاركة في أنشطة في الساحة متعددة الأغراض عندما أصيب أحد المرضى بنوبة، فسحب قضيبًا حديديًا لربط شبكة تنس الريشة وطارد الجميع في الساحة وضربهم. ولتجنب إصابة المرضى الآخرين، كان على البكالوريوس هين بذل قصارى جهده لجذب انتباه المريض إليه، مما سمح للأطباء والممرضات بإخراج المرضى الآخرين. ولحسن الحظ، لم يُصب هين بأذى في ذلك الوقت. عندما رأيتُ أن الجميع بخير، تنفستُ الصعداء. بعد ذلك، تلقّينا تدريبًا أكثر شمولًا من قِبَل الأطباء على كيفية تمييز المرضى الذين تظهر عليهم علامات نوبة مرضية لمراقبتهم، وكيفية الوقاية منها عند تنظيم الأنشطة المشتركة. وبشكل خاص، يجب أن نتذكر دائمًا المشي خلف المريض للمراقبة، لا المشي أمامه لأننا لن نتمكن من التعامل معه في الوقت المناسب عندما يضربنا من الخلف. - قال البكالوريوس هين.

يتذكر البكالوريوس نجوين ترونغ فو - قسم العلاج المهني بوضوح الأوقات التي كان يرافق فيها فريق أطباء المستشفى في رحلته العلاجية. في ذلك الوقت، كان الفريق بأكمله يُقنع "دون خجل" عائلات الأشخاص المصابين بأمراض نفسية بنقلهم إلى المستشفى لتلقي العلاج. قال: "عندما رأينا المرضى المقيدين والمقيدين في منازلهم يُحضرون إلى المستشفى للعلاج من قِبل عائلاتهم، وجدنا أن عملنا مُجدٍ للغاية. كان هناك مرضى لم يعرفوا في السابق سوى الصراخ أو الصياح، ولكن بعد فترة من العلاج، تعلموا التواصل وتبادل الآراء. حتى أن بعضهم، بعد استقرار حالتهم بعد العلاج، كانوا يأتون إلى القسم لإلقاء التحية قبل العودة إلى منازلهم. إن تقدم المرضى هو الحافز الذي يُساعدنا على تجاوز الصعوبات ونصبح أكثر التزامًا بالمهنة".

هناك حاجة إلى آليات دعم خاصة.

يضم مستشفى خان هوا للأمراض النفسية حاليًا 124 موظفًا، من بينهم 15 طبيبًا. ويفحص المستشفى ويعالج يوميًا ما بين 150 و170 مريضًا داخليًا و50 و70 مريضًا خارجيًا. ومع هذا العدد، يكفي المستشفى حاليًا لاستمرار عمله، إلا أنه لا يزال يعاني من نقص في الأطباء يصل إلى 5 أطباء.

وفقًا للطبيب المتخصص الأول نجوين آنه تشونغ - نائب المدير المسؤول عن مستشفى خان هوا للأمراض النفسية، نظرًا لخصائصه الفريدة، يتعين على الطاقم الطبي العامل في المستشفى مواجهة ضغوط عمل كبيرة وعدد كبير من المرضى؛ غالبًا ما يتعين على الأطباء مواجهة مواقف خطيرة ومرهقة وأحيانًا لا يكون لديهم وقت للراحة. يمكن أن يكون لدى المرضى المصابين بأمراض عقلية سلوكيات غير متوقعة وغير مستقرة، ويمكنهم حتى الهروب أو تعريض أنفسهم والآخرين للخطر. وهذا يتطلب من الطاقم الطبي أن يتمتع بمهارات مهنية عالية والصبر والقدرة على الاستجابة بمرونة في حالات الطوارئ. يأتي العديد من المرضى النفسيين من عائلات تعاني من ظروف صعبة، وليس لديهم أقارب لرعايتهم، أو يتم التخلي عنهم، مما يؤدي إلى الاعتماد الكامل على رعاية المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، فإن أجر الطاقم الطبي العامل في مجال الطب النفسي لا يتناسب مع الصعوبات والضغوط التي يواجهونها، مما يؤدي إلى نقص الحافز وصعوبة في جذب المواهب والاحتفاظ بها.

يشارك المرضى في الأنشطة الجماعية وممارسة التمارين الرياضية واللعب في الملعب متعدد الأغراض.

خلال العامين الماضيين، وبفضل آليات وسياسات المقاطعة، اضطر المستشفى إلى بناء آلية جذب خاصة به من صندوقه المالي لجذب أربعة أطباء جدد والاحتفاظ بهم. وبفضل ذلك، أصبح المستشفى الآن يضم أكبر عدد من الأطباء على الإطلاق. قبل عام ٢٠٢٣، كان عدد الأطباء في المستشفى لا يتجاوز ١٢-١٣ طبيبًا.

في الماضي، كان لدى المجلس الشعبي الإقليمي واللجنة الشعبية الإقليمية آليات وسياسات لجذب الأطباء للعمل في مقاطعة خانه هوا. ومع ذلك، وبسبب عدم ملاءمة هذه الآلية، لا يتجاوز الحافز لمرة واحدة عند العمل بين المستشفى العام ومستشفى الأمراض النفسية حوالي 10 ملايين دونج فيتنامي، مما يجعل استقطاب الأطباء للعمل في المستشفى أمرًا صعبًا. من عام 2010 إلى عام 2023، وظف المستشفى طبيبًا واحدًا فقط للعمل، لكنه ترك وظيفته بعد عامين. وبحلول نهاية عام 2024، كان لدى المستشفى 3 أطباء متعاقدين، عمل أحدهم لأكثر من 4 أشهر ثم استقال. لذلك، يحتاج المستشفى بشدة إلى سياسة للاحتفاظ بالأطباء مثل سياسة الأطباء في المراكز الطبية الحالية. في الوقت نفسه، ينبغي على المجلس الشعبي الإقليمي زيادة رسوم الاستقطاب ووضع سياسة دعم شهري للأطباء العاملين في المستشفيات المتخصصة التي يصعب استقطاب موارد بشرية منها: السل، وأمراض الرئة، والأمراض النفسية... حتى تتمكن المستشفيات من الاحتفاظ بالأطباء لمواصلة العمل. - الدكتور تشونغ مقترح.

يتطلب العمل الصامت للأطباء والممرضين في رعاية المرضى النفسيين حبًا للمهنة و"روحًا صلبة". ونأمل أن يحظى هذا العمل بمزيد من الاهتمام والاستثمار والدعم من المستويات الإدارية والمنظمات الاجتماعية، بالإضافة إلى التعاطف والمشاركة من المجتمع، مما يُسهم في تحسين الرعاية الصحية للمرضى النفسيين بشكل متزايد.

ثاو لي - فينه ثانه

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/