وزارة الصحة توجه باستخدام فيتامين أ في علاج الحصبة

النشرة الرسمية رقم 5189 الصادرة بتاريخ 30 أغسطس 2024 إلى إدارة الصحة في المحافظات والمدن المركزية بشأن استخدام فيتامين أ في علاج الحصبة عند الأطفال.

منذ بداية عام ٢٠٢٤، ازدادت حالات الحصبة وحالات الاستشفاء في بعض المناطق. وقد أصدرت وزارة الصحة حاليًا إرشاداتٍ لرصد الحصبة وتشخيصها وعلاجها والوقاية منها، والتي تُعدّ فيها مكملات فيتامين أ ضروريةً للعلاج الداعم لأمراض العيون وسوء التغذية.

منذ بداية عام 2024، اتجه عدد حالات الإصابة بالحصبة والاستشفاء إلى الارتفاع في بعض المناطق.

تطلب وزارة الصحة من إدارات الصحة في المحافظات والمدن توجيه مراكز مكافحة الأمراض في المحافظات والمدن بتخصيص 100 ألف وحدة من كبسولات فيتامين أ و200 ألف وحدة موجودة حاليًا في المخزون بعد انتهاء الحملة الأولى لمكملات فيتامين أ للأطفال في عام 2024 لمرافق الفحص والعلاج الطبية التي تستقبل وتعالج الأطفال المصابين بالحصبة في المنطقة.

في حالة عدم كفاية كمية فيتامين أ المتوفرة محليًا لتلبية الطلب، يُطلب من المقاطعات والمدن الاتصال بمعهد التغذية للحصول على إمدادات إضافية.

توجيه وإرشاد مرافق الفحص والعلاج الطبي لاستخدام فيتامين أ المخصص لعلاج الأطفال المصابين بالحصبة في المنطقة وفقًا للمبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج الحصبة الصادرة بالقرار رقم 1327/QD-BYT بتاريخ 18 أبريل 2014 لوزير الصحة.

تعزيز التواصل بشأن تدابير الوقاية من الحصبة والسيطرة عليها، بما في ذلك دور فيتامين أ في علاج الحصبة والوقاية من مضاعفات جفاف العين المرتبطة بالمرض.

فيما يتعلق بوباء الحصبة في مدينة هو تشي منه، استقبل مستشفى الأطفال 1 وعالج 368 طفلاً مصابًا بالحصبة منذ بداية عام 2024. من بين هؤلاء، جاءت ما يقرب من ثلثي الحالات من المقاطعات الجنوبية، وكان 24.5% منهم يعانون من أمراض كامنة، وكان أكثر من 50% منهم دون سن 12 شهرًا.

وعلى وجه الخصوص، عانى 42 طفلاً (11.4%) من مضاعفات خطيرة تتطلب العناية المركزة، ولم يتم تطعيم 84.6% من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة ضد الحصبة.

ومع ذلك، وبفضل الأساليب المناسبة والخطط الواضحة وجهود جميع العاملين في المستشفى، كان العلاج فعالاً ولم يمت أي طفل.

هناك حاجة إلى جرعات عالية من فيتامين أ، والغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) وبعض الأدوية الأخرى لعلاج الحصبة عند الأطفال، وخاصة الحصبة ذات المضاعفات الشديدة، والتي تم التخطيط لها منذ بداية العام.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الدوبامين دواءً مُقوّيًا للأوعية الدموية، ويُستخدم في حالات الصدمة، أو انهيار الدورة الدموية الناتج عن حمى الضنك، أو بعض أمراض حديثي الولادة. كان هذا الدواء متوفرًا أيضًا منذ بداية العام، لكن صلاحيته انتهت في 15 أغسطس/آب 2024.

ومن المعروف أن هذا المستشفى قد اتصل بالمورد وسيتم توريده في سبتمبر 2024. وفي انتظار الدوبامين، استخدم المستشفى بشكل استباقي أدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة كبديل.

لذلك، فإن تأخير إمداد الدوبامين خلال هذه الفترة لا يؤثر على نتائج علاج الحصبة أو الحالات الأخرى التي تتطلب استخدام الدوبامين مثل حمى الضنك الشديدة.

وفي مواجهة الواقع المذكور أعلاه، طلبت نائبة وزير الصحة نجوين ثي لين هونغ من إدارة الأدوية التحقيق في أعمال استيراد الأدوية التي تقوم بها الشركات، وضمان الإمدادات الكافية للمستشفيات، ومنع نقص الأدوية واللقاحات.

في وقت سابق، وبعد إعلان اللجنة الشعبية لمدينة هو تشي منه عن تفشي وباء الحصبة في المنطقة، أصدر قطاع الصحة في المدينة خطة لشراء لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية. وفي الوقت نفسه، كُلِّف مركز مكافحة الأمراض في المدينة بإكمال إجراءات شراء 300 ألف جرعة من لقاح الحصبة الألمانية على وجه السرعة.

وهذا هو اللقاح الذي يستخدمه برنامج التحصين الوطني الموسع، والذي ينتجه مركز أبحاث وإنتاج اللقاحات والمواد البيولوجية (POLYVAC).

ويتم نقل اللقاح بواسطة مركبات متخصصة من هانوي إلى مدينة هوشي منه، ومن المتوقع أن يصل اللقاح بحلول نهاية يوم الجمعة (30 أغسطس 2024) إلى مستودع مركز مكافحة الأمراض بالمدينة، ويتم توزيعه على الفور على المناطق.

ومن المتوقع أن تطلق إدارة الصحة في مدينة هوشي منه حملة تطعيم ضد الحصبة اعتبارًا من 31 أغسطس 2024 (السبت)، وتنظم عمليات التطعيم خلال عطلة اليوم الوطني في 2 سبتمبر 2024.

على الصعيد الوطني، أصدرت وزارة الصحة خطة لتنفيذ حملة تطعيم ضد الحصبة في عام 2024. وستشمل هذه الحملة تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات في المناطق المعرضة للخطر؛ والطاقم الطبي في المرافق الطبية التي تعالج مرضى الحصبة الذين لم يتلقوا جرعات كافية من لقاحات الحصبة كما هو موصوف.

تُعطى الأولوية للتطعيم للأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات. تُحدد المحافظات والمدن الفئة العمرية المُستهدفة بالتطعيم بناءً على الوضع الوبائي المحلي، وظروف توفير اللقاحات، والموارد المحلية، والتشاور مع المعاهد الإقليمية للصحة العامة وعلم الأوبئة ومعاهد باستور.

ستجري المحليات تحقيقًا استباقيًا، وستُعدّ قائمة تطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وعشر سنوات، بمن فيهم الأطفال المؤقتون الموجودون حاليًا في المنطقة. سيتلقى كل طفل جرعة واحدة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية.

باستثناء الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة أو لقاح الحصبة الألمانية أو لقاح الحصبة و/أو الحصبة الألمانية خلال شهر واحد قبل التطعيم (مع إثبات التطعيم على بطاقة التطعيم، أو كتاب التطعيم، أو برنامج إدارة التطعيم)؛ فقد تلقى الأطفال جرعات كافية من لقاح الحصبة كما هو موصوف.

تهدف هذه الحملة إلى زيادة معدل التحصين ضد مرض الحصبة في المجتمع للوقاية من الأوبئة بشكل استباقي، وتقليل معدل الإصابة والوفيات بمرض الحصبة في المناطق المعرضة للخطر، والمناطق التي تنتشر فيها حالات الحصبة وأوبئة الحصبة.

الهدف المحدد هو أن يتم تطعيم 95% من الأطفال في المجموعة الذين لم يتلقوا جرعات كافية من اللقاح كما هو مقرر في مناطق الخطر والمناطق التي بها حالات الحصبة/الأوبئة بجرعة واحدة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية.

فترة التطعيم هي الربعان الثالث والرابع من عام ٢٠٢٤، وسيتم تنفيذها فور توفر اللقاح. يشمل نطاق التنفيذ في المرحلة الأولى ١٣٥ منطقة في ١٨ مقاطعة ومدينة، بما في ذلك ها جيانج، هانوي، ها تينه، هاي دونج، نام دينه، نغي آن، جيا لاي، مدينة هو تشي منه، دونج ناي، لونج آن، تاي نينه، سوك ترانج، بن تري، ترا فينه، دونج ثاب، بينه دونج، بينه فوك، كين جيانج.

ستضيف المرحلة الثانية مناطق تنفيذ إضافية بناءً على نتائج الفحص وإحصائيات المقاطعات والمدن والمقترحات المقدمة من المعاهد الإقليمية للصحة والوبائيات ومعاهد باستور بناءً على الوضع الوبائي للحصبة في وقت الفحص لإضافة مقاطعات ومناطق وبلديات إضافية للتنفيذ.

ويقول خبراء الصحة إن الحصبة تعتبر تهديداً عالمياً لأن فيروس الحصبة من عائلة الفيروسات المخاطية ينتشر بسرعة عبر الجهاز التنفسي من الأشخاص المرضى إلى الأشخاص الأصحاء في المجتمع أو حتى عبر الحدود.

إن مرض الحصبة خطير لأنه لا يسبب أعراض حادة فحسب، بل يعرض المرضى أيضًا لخطر الإصابة بعدوى الجهاز العصبي، واضطرابات الجهاز الحركي، وتلف العديد من الأعضاء في الجسم، ويمكن أن يترك العديد من المضاعفات الخطيرة وطويلة الأمد أو حتى مدى الحياة للمرضى مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والتهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، والإسهال، وقرحة القرنية، والعمى، وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك، فإن مرض الحصبة خطير بشكل خاص لأنه يمتلك القدرة على محو الذاكرة المناعية، مما يؤدي إلى تدمير ما معدله نحو 40 نوعًا من الأجسام المضادة التي يمكنها محاربة مسببات الأمراض.

وفي عام 2019، أظهرت دراسة أجراها عالم الوراثة ستيفن إليدج في جامعة هارفارد أن الحصبة تقضي على ما بين 11% و73% من الأجسام المضادة الواقية لدى الأطفال.

وهذا يعني أنه عند الإصابة بالحصبة، يتم تدمير الجهاز المناعي للمريض وإعادة ضبطه إلى حالته الأصلية غير الناضجة وغير المكتملة مثل جهاز المناعة لدى الطفل حديث الولادة.

للحد من خطر الحصبة ومنع عودتها، تُشدّد منظمة الصحة العالمية على أن التطعيم هو السبيل الوحيد لحماية الأطفال والبالغين من هذا المرض الخطير. ويتعيّن على دول العالم تحقيق نسبة تغطية تتجاوز 95% مع جرعتين من لقاح الحصبة، والحفاظ عليها.

يحتاج الأطفال والبالغون إلى الحصول على التطعيم ضد الحصبة بشكل استباقي وكامل وفي الموعد المحدد لمساعدة الجسم على إنتاج أجسام مضادة محددة ضد فيروس الحصبة، مما يساعد على منع خطر الإصابة بالحصبة والمضاعفات الشديدة، مع فعالية متميزة تصل إلى 98٪.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل شخص تنظيف عينيه وأنفه وحلقه بمحلول مطهر يوميًا. قلل من التجمعات في الأماكن المزدحمة، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الحصبة أو يُشتبه بإصابتهم بها، ولا تشارك أغراضك الشخصية مع المصابين. حافظ على نظافة مكان معيشتك وتناول الأطعمة المُكمّلة لتقوية جهاز المناعة.

إذا كنت تعاني من أعراض الحصبة (الحمى، سيلان الأنف، السعال الجاف، احمرار العينين، حساسية للضوء، طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم)، يجب عليك التوجه بسرعة إلى أقرب مركز أو منشأة طبية لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html