في وقت سابق، في صباح يوم 1 مارس، جاءت السيدة PTHT (51 عامًا، وتعيش في بينه ثانه) إلى مستشفى جيا دينه الشعبي للفحص في حالة من الضعف البدني، وفقدان الشهية، وألم مستمر في البطن، وتورم في البطن كما لو كانت حاملاً.
أُزيل ورم وعائي دموي من الكبد لدى المريضة، يزن أكثر من 5 كجم، ويبلغ قياسه 30 سم × 40 سم، بعد الجراحة. الصورة: BH
بعد الفحص، اشتبه الأطباء بوجود ورم كبير في البطن، فأجروا للمريض فحوصات دم وتصويرًا مقطعيًا محوسبًا للبطن للتقييم. أظهرت النتائج السريرية وجود ورم كبير في الكبد الأيسر، يغطي كامل تجويف البطن. شُخِّصت حالته بورم وعائي دموي، وأُدخِل إلى وحدة الكبد والبنكرياس الصفراوي لتلقي العلاج.
ومعلوم أن المريضة ربة منزل ولديها أسرة وأطفال، واكتشفت وجود ورم في بطنها عندما ذهبت لإجراء فحص طبي قبل 8 سنوات.
في ذلك الوقت، نصح الأطباء بدخول المريضة المستشفى لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم، لكن ظروف عائلتها الصعبة حالت دون ذلك. وكبر حجم الورم تدريجيًا، ضاغطًا على الوريد الأجوف السفلي، مشكلًا ورمًا جانبيًا في جدار البطن الأمامي.
بعد دخول المريض إلى المستشفى، قام الأطباء في وحدة الكبد والبنكرياس بالتنسيق مع وحدة DSA للتوصل إلى أفضل خطة علاج للمريض.
الورم حميد، لكنه ضخم الحجم. في حال استئصاله بالجراحة المفتوحة، سيسبب ألمًا بعد الجراحة، بالإضافة إلى فقدان المريضة لمظهرها الجمالي. إضافةً إلى ذلك، وبسبب ضغط الورم لفترة طويلة، يعاني المريض من سوء التغذية وسوء التغذية، مما يجعل عضلات جدار البطن رقيقة وعرضة للفتق لاحقًا. في النهاية، قرر الأطباء إجراء جراحة بالمنظار للمريضة.
طبيب يفحص مريضًا قبل خروجه. الصورة: BH
قبل يوم الجراحة، قام أطباء DSA بسد الأوعية الدموية المغذية للورم، وذلك لتقليل حجم الورم وتقليل خطر النزيف أثناء الجراحة. لإجراء جراحة المنظار، يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد، لأن الورم يشغل تجويف البطن بالكامل تقريبًا، مما يضغط على أعضاء أخرى في البطن.
يواجه الجراحون العديد من التحديات عند نقل الكبد، حيث إن إمكانية تمزق الورم مسبباً النزيف وخطر إتلاف الأعضاء الأخرى في البطن تكمن دائماً.
بعد حسابات دقيقة، أزال الأطباء ورم الكبد بالكامل بأمان، ثم فتحوا الجزء العلوي من البطن (المُطابق لشق الولادة القيصرية) بعمق حوالي ٢٠ سم لإزالة الورم بالكامل، الذي يزن أكثر من ٥ كيلوغرامات. استغرقت الجراحة حوالي ساعتين. بعد الجراحة، استقرت صحة المريضة وغادرت المستشفى.
قال الدكتور نجوين نجوك آنه - وحدة الكبد والبنكرياس الصفراوي إن الورم الدموي الكبدي هو ورم حميد في الكبد، ومعظم الأورام صغيرة الحجم ولا تسبب أي أعراض، ويحتاج المرضى فقط إلى إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة تطور الورم.
في معظم الحالات، لا يتغير حجم الورم أو يزداد بشكل طفيف، حوالي ٢ مم سنويًا فقط. لا داعي للقلق الشديد لدى مرضى الورم الوعائي الكبدي، بل يجب عليهم اتباع نمط حياة صحي وتناول طعام صحي للحفاظ على صحة الكبد.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)