زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في جناح الولادة تنقذ حياة طفل حديث الولادة مصاب بمرض خلقي في القلب

النساء الحوامل المصابات بالذئبة الحمامية لديهم أجنة مصابة بأمراض القلب الخلقية.

كانت المرأة الحامل TL، البالغة من العمر 33 عامًا، والمقيمة في هانوي ، تعاني من الذئبة الحمامية لمدة ست سنوات. خلال فترة حملها، راجعت عيادة خاصة. ومع ذلك، في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل، اكتشف الطبيب أن الجنين يعاني من اضطراب في نظم القلب. عادةً، يتذبذب معدل ضربات قلب الجنين بين 120 و160 نبضة في الدقيقة، لكن معدل ضربات قلب الجنين في رحم المرأة الحامل TL كان بطيئًا جدًا، حيث يتذبذب بين 50 و60 نبضة فقط في الدقيقة.

توجهت السيدة TL على الفور إلى مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة للخضوع للفحص والمتابعة في مركز فحص وتشخيص ما قبل الولادة وحديثي الولادة. بعد اجتماع استشاري في 14 أغسطس، حدد الدكتور دينه ثوي لينه، مدير مركز فحص وتشخيص ما قبل الولادة وحديثي الولادة بمستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، أن الجنين يعاني من سوء التشخيص، وبطء نموه في الرحم، وتضخم في القلب، وانصباب تاموري كبير، وحالة انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثالثة. مع هذه الحالة الصحية الخطيرة للجنين، استمرت السيدة TL في تلقي العلاج من الذئبة الحمامية، ونُقلت إلى قسم التوليد A4 لمراقبة حالة الجنين عن كثب.

بعد التشاور بين المستشفيات، درس المجلس نقل الطفل إلى مستشفى آخر بعد الولادة. ورغم قصر المسافة بين مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة والمستشفى الوطني للأطفال، إلا أن قرار نقل الطفل فور ولادته ينطوي على مخاطر جسيمة. فالجنين في هذه الحالة معرض لخطر قصور القلب أو انهيار الدورة الدموية بسبب انخفاض معدل ضربات القلب وسوء الحالة الصحية بسبب تأخر النمو داخل الرحم أثناء الحمل.

نظراً لحالة كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة الشديدة جداً لدى الجنين، فمن الضروري للغاية وضع جهاز تنظيم ضربات القلب فور ولادة الطفل، مما يمكن أن يعيد معدل ضربات القلب لدى الطفل إلى وضعه الطبيعي، وبالتالي تحسين الحالة المرضية.

وافق المجلس على طلب التوجيه من مدير مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة - البروفيسور الدكتور نجوين دوي آنه ومدير مستشفى الأطفال الوطني - البروفيسور المساعد الدكتور تران مينه دين، لإرسال فريق من أطباء القلب وأطباء الإنعاش في حالات الطوارئ من مستشفى الأطفال الوطني، برئاسة الدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى الأطفال الوطني للتنسيق مع أطباء التشخيص قبل الولادة والتوليد والتخدير والإنعاش وطب حديثي الولادة وأمراض الدم من مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة لتنسيق عملية جراحية لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للطفل فور ولادته في مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة.

عمليتان جراحيتان متتاليتان لإنقاذ طفل حديث الولادة.

في البداية، كانت الخطة هي إبقاء الجنين في رحم الأم حتى الأسبوع السابع والثلاثين لضمان نضجه قبل إجراء الجراحة. ومع ذلك، في الأسبوع الخامس والثلاثين، تغيرت حالة قلب الجنين بسرعة. من خلال الموجات فوق الصوتية، اكتشف الطبيب انخفاضًا في وظائف القلب لدى الجنين، وانصبابًا تاموريًا كبيرًا، وعلامات انصباب قلبي في حجرة القلب اليمنى. وبشكل خاص، أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية دوبلر أن حالة الجنين تتدهور. وأصبح بطء نمو الجنين في الرحم أكثر خطورة.

زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في جناح الولادة تنقذ حياة طفل حديث الولادة مصاب بمرض خلقي في القلب

بعد اجتماع الاستشارة، قرر البروفيسور نجوين دوي آنه إجراء عملية قيصرية مبكرة لضمان سلامة الجنين. في الساعة الثالثة من عصر يوم 9 أكتوبر، كانت الاستعدادات في غرفة العمليات ملحة للغاية، حيث كان لا بد من ضمان جميع الظروف الجراحية وقواعد التعقيم الصارمة لإجراء جراحة قلب للأطفال في مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة.

تعاون الدكتور تران ذا كوانج والماجستير نونج ثي ثوي هوا، إلى جانب الطاقم الطبي من قسم التخدير والإنعاش الطوعي، ومركز الفحص والتشخيص قبل الولادة وحديثي الولادة - مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، مع فريق الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني لإعداد خطط مفصلة وإعداد المعدات والآلات اللازمة.

عمل فريق التحضير بلا كلل، وفي تمام الساعة السابعة من صباح يوم 10 أكتوبر، أُجريت عمليتان جراحيتان هامتان متتاليتان. تحت إشراف البروفيسور الدكتور نجوين دوي آنه، مدير مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، قامت الطبيبة المتخصصة الثانية الدكتورة فام ثي ثو فونغ، وأطباء من قسم حديثي الولادة، بتجهيز جميع المعدات الطبية والأدوية، ووضعها في غرفة العمليات استعدادًا لإنعاش حديثي الولادة.

قام الدكتور نجوين ثي ثوي، أخصائي الجراحة الثاني، وفريق من الطاقم الطبي من قسم أمراض الدم ونقل الدم بإعداد الدم ومنتجات الدم لضمان الاستعداد لعملية جراحية للطفل.

في تمام الساعة 8:20 من صباح يوم 10 أكتوبر، أجرى الدكتور دو توان دات، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء A4، مع الفريق الجراحي، عملية قيصرية. كان وزن الطفل 2150 غرامًا، وكان يبكي بشدة عند الولادة.

بعد الولادة مباشرةً، كان معدل ضربات قلب الطفل ضعيفًا جدًا، حوالي 50 نبضة في الدقيقة فقط، وأحيانًا يصل إلى 35 نبضة في الدقيقة. شكّل هذا الوضع تحديًا كبيرًا، فإذا نُقل إلى مستشفى آخر، فقد تكون حالة الطفل حرجة أثناء النقل.

نقل الفريق الطبي الطفل بسرعة إلى غرفة العمليات، ووضعوا له أنبوبًا للتنفس، وأجروا له فحوصات وتخطيطًا للقلب، وقيّموا معدل ضربات قلبه وحالته الصحية. وكانت حالته تحت السيطرة التامة من قبل الأطباء.

أجرى الفريق الجراحي في مستشفى الأطفال الوطني، بمشاركة الدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية، والدكتور والدكتور نجوين ثانه هاي - رئيس وحدة عدم انتظام ضربات القلب، والماجستير والدكتور نجوين دينه تشين - نائب رئيس قسم التخدير والإنعاش، والماجستير والدكتور تران كوانج فينه - جراح قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والماجستير فو ثانه ها - رئيس الممرضين في قسم التخدير والإنعاش، العملية الجراحية مباشرة على الطفل.

وبعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب بنجاح، ارتفع معدل ضربات القلب البطيني إلى 120 نبضة في الدقيقة، وتم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال الوطني لمزيد من المراقبة والعلاج.

بعد ١٤ يومًا، استقرّ معدل ضربات قلب الطفلة بمساعدة جهاز تنظيم ضربات القلب. أُعيد توصيلها بوالدتها، وهي الآن في حالة مستقرة لمواصلة العلاج.

الأطباء يقومون بإجراء عملية جراحية للطفل.

أشار البروفيسور الدكتور نجوين دوي آنه، مدير مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، إلى أنه بفضل التطورات الطبية وعمليات مراقبة الحمل عن كثب، يُمكن اكتشاف حالات الحمل غير الطبيعية والتدخل في الوقت المناسب لتوفير حياة صحية وسليمة للمولود. في حالات الأجنة المصابة بأمراض القلب الخلقية الشديدة، يُمكن أن يكون التدخل فور الولادة فرصة ذهبية لإنقاذ حياة الطفل.

الطاقة الكهروضوئية

مصدر: https://www.congluan.vn/dat-may-tao-nhip-tim-ngay-tai-phong-san-cuu-song-be-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-post271114.html