زراعة كلية ناجحة لطفل مصاب بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية مع طفرة جينية

في السابع من يوليو، أعلن مستشفى الأطفال 2 في مدينة هوشي منه أن هذه الوحدة نجحت للتو في إجراء عملية زرع كلية لطفل يعاني من الفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية ولديه طفرة في جين ويلمز-1 (WT1) الكابت للورم.

تُسبب طفرات جين WT1 العديد من الأمراض المختلفة، بما في ذلك متلازمة الكلى التي تؤدي إلى الفشل الكلوي. هذه أول عملية زرع كلية في مستشفى الأطفال 2 لطفل مصاب بفشل كلوي مزمن في مرحلته النهائية بسبب طفرة نادرة في جين WT1.

المريضة فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا تعيش في مقاطعة لام دونج ، تم تشخيص إصابتها بمتلازمة الكلى المقاومة للأدوية ولم تستجب للأدوية المثبطة للمناعة التقليدية، مما أدى إلى فشل كلوي في مرحلته النهائية في عام 2020. ومنذ ذلك الحين، اضطرت المريضة إلى الخضوع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع في مستشفى الأطفال 2، وبعد فترة، تم نقلها إلى غسيل الكلى البريتوني.

قالت الأستاذة المساعدة الدكتورة هوينه ثي فو كوينه، رئيسة قسم أمراض الكلى والغدد الصماء بمستشفى الأطفال 2، إنه إذا لم يحصل الطفل على بديل للكلى، فسوف يتعين عليه الخضوع لغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني مدى الحياة.

إن إجراء غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا في المستشفى يؤثر سلبًا على جودة حياة المريضة. لا تستطيع الفتاة الذهاب إلى المدرسة أو اللعب كأقرانها، ناهيك عن تأثر الوضع المالي للأسرة أيضًا، إذ يضطر الوالدان إلى أخذ إجازة من العمل لإدخال ابنتهما إلى غسيل الكلى طويل الأمد.

بعد مشاورات عديدة، نظرت لجنة زراعة الكلى في مستشفى الأطفال 2 في إمكانية زراعة كلية للطفل من كلية تبرع بها أحد أقاربه. ولأن هذه حالة خاصة، فقد حدد الأطباء عوامل الخطر بوضوح، وخططوا للخطوات الجراحية المناسبة لهذا الطفل.

في الأول من يوليو/تموز، زرع الأطباء كليةً من أمها البيولوجية في الحفرة الحرقفية اليمنى للفتاة. قبل ذلك، كانت الكلية اليمنى قد أُزيلت بالكامل.

وفقًا للدكتور فام نغوك ثاتش، نائب مدير مستشفى الأطفال 2، لم يكن الأطفال الذين خضعوا سابقًا لعمليات زراعة كلى في مستشفى الأطفال 2 بحاجة إلى استئصال كليتيهم بالكامل. ومع ذلك، في هذه الحالة، أجرى الفريق الجراحي أولًا عملية استئصال جذري للكلية اليمنى لتجنب خطر الإصابة بسرطان الكلى والغدد التناسلية بسبب طفرة جين WT1، ثم أجروا عملية زراعة كلية جديدة للطفل. سيتم علاج الكلية اليسرى والغدد التناسلية اليسرى لاحقًا، بعد استقرار حالة الطفل بعد عملية زراعة الكلية.

بعد سبعة أيام من عملية زراعة الكلى، أصبحت حالة المريض مستقرة مؤقتًا، ويتناول طعامًا طبيعيًا، ويخضع للمراقبة في قسم أمراض الكلى والغدد الصماء. وصرح الأطباء بأنه عند بلوغ الطفل، سيُعطى هرمون التستوستيرون التعويضي لمساعدته على تطوير الخصائص الجنسية الثانوية وتحسين جودة حياته.

وأضاف الدكتور فام نغوك ثاتش أن جين WT1 هو جين مثبط لورم ويلمز (ورم الكلية) والذي يلعب دورًا في تمايز الغدد التناسلية عن الخلايا الجرثومية الأولية أثناء الفترة الجنينية.

يشارك جين WT1 أيضًا في عملية بناء الكلى. عند حدوث طفرة فيه، يُسبب العديد من الأمراض المختلفة، بما في ذلك متلازمة الكلى التي تؤدي إلى الفشل الكلوي.

يتعرض الأطفال الذين لديهم طفرات WT1 لخطر كبير للإصابة بورم ويلمز وسرطان الغدد التناسلية لأن الغدد التناسلية ليست متمايزة بشكل كامل ومختلة التنسج.

أكد الدكتور فام نغوك ثاتش قائلاً: "إن الكشف عن الطفرات الجينية ذو أهمية كبيرة في علاج الأطفال المصابين بمتلازمة الكلى المقاومة للأدوية، وخاصةً الأطفال الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى. لذلك، يحتاج الأطفال الذين يُشخَّصون بمتلازمة الكلى المقاومة للأدوية إلى فحص جيناتهم مبكرًا".

(TTXVN/فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/ghep-than-thanh-cong-cho-benh-nhi-suy-than-man-giai-doan-cuoi-co-dot-bien-gen-post1048421.vnp