تزايد الحصبة بين البالغين، يعاني العديد من الأشخاص من مضاعفات خطيرة، ويحتاجون إلى غسيل الكلى والتدخل في نظام الأكسجة الغشائية خارج الجسم

GĐXH - وفقًا للخبراء، يشهد مرض الحصبة حاليًا في فيتنام ارتفاعًا، ليس فقط بين الأطفال، بل أيضًا بين البالغين. والجدير بالذكر أن غالبية الحالات لم تُلقَّح أو لم تتلقَّ جرعة مُعزِّزة.

في 24 مارس، ذكرت معلومات من مستشفى باخ ماي أن الأطباء في معهد الطب الاستوائي بالمستشفى استقبلوا وعالجوا مؤخرًا العديد من حالات الحصبة التي دخلت المستشفى في حالة خطيرة ومضاعفات خطيرة.

مثال نموذجي على ذلك مريض يبلغ من العمر 51 عامًا من جيا لام، هانوي . كان المريض يعاني من تاريخ مرضي بالسكري والربو القصبي، وأُدخل المستشفى بعد تشخيص إصابته بالحصبة/النوع الثاني من السكري، وارتفاع ضغط الدم، والربو القصبي. على الرغم من العلاج، وبعد 5 أيام، عانى المريض من صعوبة متزايدة في التنفس، واحتاج إلى أنبوب تنفس، وجهاز تنفس اصطناعي، ورجفان أذيني، واضطرابات قلبية وعائية، وكان معرضًا لخطر حدوث مضاعفات خطيرة.

يقوم الأطباء بتقييم مضاعفات الالتهاب الرئوي لدى مرضى الحصبة. الصورة: BVCC.

حالة أخرى، أيضًا في جيا لام، هانوي، تتلقى العلاج في المستشفى، لمريض يبلغ من العمر 38 عامًا. كان المريض يتمتع بصحة جيدة سابقًا، وكان مدخنًا، لكنه لم يكن يعاني من أي أمراض رئوية. تفاقمت حالة المريض بسرعة، فبعد يوم واحد فقط، ارتفعت درجة حرارته إلى 39 درجة مئوية، وانتشر طفح جلدي على وجهه إلى يديه وجسمه. ازداد السعال المصحوب ببلغم أبيض، والتهاب الحلق، وصعوبة التنفس تدريجيًا، وفشل تنفسي، والتهاب رئوي حاد يتطلب الأكسجين عند نقله. في مستشفى باخ ماي، احتاج المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد وخيم إلى عناية مركزة، وتهوية ميكانيكية، وترشيح دم، وجهاز ECMO.

بالإضافة إلى الحالتين المذكورتين، عالج أطباء معهد الطب الاستوائي امرأة حاملًا مصابة بالحصبة. ونتيجةً لذلك، نُقلت المريضة، البالغة من العمر 28 عامًا، من هاي هاو، نام دينه ، وهي حامل في الأسبوع الثامن، إلى المستشفى وهي تعاني من حمى شديدة وقشعريرة وآلام في العضلات وطفح جلدي أحمر ينتشر من الوجه إلى الرقبة والصدر والبطن.

عانت المريضة من سعال جاف، والتهاب في الحلق، وبراز لين أربع مرات يوميًا، ولم تشعر بألم في البطن. عالجت المريضة نفسها في المنزل لخفض الحرارة، لكن حالتها لم تتحسن. عند دخولها المستشفى، شُخِّصت بالحصبة مع عدوى بكتيرية إضافية، وخضعت للمراقبة للكشف عن الالتهاب الرئوي، مع وجود خطر كبير للإصابة بالأم والجنين.

لا تكن موضوعيا بشأن الحصبة عند البالغين

وبحسب البروفيسور المشارك الدكتور دو دوي كوونج، مدير معهد الطب الاستوائي في مستشفى باخ ماي الموجود حالياً في فيتنام، فإن مرض الحصبة آخذ في الارتفاع، ليس فقط بين الأطفال ولكن أيضاً بين البالغين، وخاصة في المجموعات التي تعاني من أمراض كامنة أو ضعف المناعة.

وفقًا للإحصاءات، استقبل مستشفى باخ ماي منذ بداية العام مئات حالات الحصبة لدى البالغين، بمعدل 10-20 حالة يوميًا. وتشمل الأعراض الشائعة الحمى والطفح الجلدي والسعال وسيلان الدموع وسيلان الأنف.

ومع ذلك، تطورت حالة العديد من المرضى إلى مضاعفات خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، وارتفاع إنزيمات الكبد، والإسهال، وحتى التهاب السحايا. والجدير بالذكر أن معظم هذه الحالات لم تكن مُطعّمة، أو أنها كانت مُطعّمة ولكن لم تُعطَ جرعة مُعزّزة.

مريض حصبة يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي وتنقية دم في معهد الطب الاستوائي بمستشفى باخ ماي. الصورة: مركز باخ ماي للرعاية الصحية.

أضاف الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كونغ أن الحصبة مرضٌ ذو معدل إصابة مرتفع جدًا عبر الجهاز التنفسي، ويمكن أن ينتشر بسهولة في المجتمع إذا لم تتم السيطرة عليه. لذلك، عند تشخيص إصابة مريض بالحصبة، يجب عزله فورًا لتلقي العلاج لتجنب نقل المرض إلى حالات أخرى.

تجدر الإشارة إلى أن الكثيرين يعتقدون أن الحصبة مجرد مرض خفيف يزول من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. لكن في الواقع، قد يسبب المرض مضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج بسرعة.

تُشكل حالات الحصبة المصحوبة بمضاعفات، مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والالتهاب الرئوي، وارتفاع إنزيمات الكبد، وفشل الكبد، وفشل الأعضاء المتعددة الذي يتطلب غسيل الكلى، وفشل الجهاز التنفسي الذي يتطلب التنبيب الرغامي، وما إلى ذلك، حوالي 5% من المرضى المُقيمين في المستشفيات. أما الحالات التي تعاني من أمراض كامنة، مثل داء السكري ونقص المناعة، فهي أكثر عُرضةً للخطر، حيث تتطور بسهولة إلى حالات خطيرة تتطلب تدخلاً جراحياً، كما قال الأستاذ المشارك الدكتور كونج.

يؤكد الخبراء على إمكانية الوقاية من الحصبة بالتطعيم. يُعدّ لقاح الحصبة لقاحًا آمنًا وفعالًا للغاية، وقد أوصت وزارة الصحة بتطعيم جميع الأطفال وإعادة تطعيمهم. لا يقتصر التطعيم الكامل على حماية الجسم فحسب، بل يُسهم أيضًا في السيطرة على المرض في المجتمع.

يُدرج لقاح الحصبة ضمن برنامج التحصين الموسع، ويُعطى للأطفال من عمر 9 أشهر، ثم تُعطى جرعة مُعززة عندما يبلغ الطفل 18 شهرًا أو عامين. بالنسبة للبالغين، عند ضعف جهاز المناعة، يلزم أيضًا إعطاء جرعة مُعززة. إذا لم يكن تاريخ التطعيم واضحًا أو لم يتوفر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) بعد، يلزم إعطاء جرعة مُعززة.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm