يكشف الفحص التنفسي عن أمراض القلب الخلقية

[إعلان 1]

تم تشخيص طفل يبلغ من العمر شهرين يعاني من زيادة بطيئة في الوزن وسرعة التنفس والصفير والتعرق المفرط بمرض القلب الخلقي بعد إجراء فحص تنفسي.

قالت السيدة تشانه سوك ثيا (من أصل خميري، تعيش في آن جيانج ) إنه بعد أكثر من شهر من الولادة، لم يكتسب الطفل تشانه سان في سال وزنًا، وكان يتنفس بسرعة، ويصدر أزيزًا طويلًا، ويتعرق كثيرًا في رأسه، ويمتص ببطء. أخذت الطفل إلى طبيب أمراض الجهاز التنفسي، فأخبرها الطبيب أنه مصاب بمرض قلبي خلقي. لم تصدق الأم الشابة الحقيقة، فقد وُلد الطفل ممتلئ الجسم، بوزن 3.4 كجم، ولم يكن أحد في العائلة مصابًا بهذا المرض.

بعد خمس سنوات من انتظار ولادة طفل، لم تكتمل فرحة السيدة ثيا عندما اكتشفت مرض طفلها. قررت هي وزوجها تأجيل عملهما مؤقتًا لأخذ طفلهما إلى مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج. في كل مرة كانوا يذهبون فيها إلى الطبيب، كانت العائلة بأكملها تستقل دراجة نارية من الساعة الثالثة فجرًا إلى مدينة هو تشي منه بين التاسعة والعاشرة صباحًا للوصول في الوقت المحدد لإجراء الفحص والعودة إلى المنزل في نفس اليوم. ولكن بعد أكثر من شهرين من التردد، لم تخضع الطفلة لعملية جراحية بعد.

لأن السيدة ثيا لاحظت أن طفلها لا يرضع جيدًا ويفقد المزيد من الوزن، أخذته إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه للفحص. وقال الدكتور فام ثوك مينه ثوي، من قسم أمراض القلب الخلقية بمركز القلب والأوعية الدموية، إن الطفل في سال حضر للفحص بأعراض تنفس سريع، وتعرق، وتسارع في ضربات القلب، وضعف الرضاعة الطبيعية، وسوء التغذية، وكان وزنه 5.7 كجم فقط، وهو في عمر 4.5 أشهر تقريبًا.

أظهرت نتائج مخطط صدى القلب أن الطفل يعاني من عيب كبير في الحاجز البطيني (8.5 × 10 مم) مع توسع في حجرة القلب اليسرى وزيادة تدفق الدم إلى الرئتين ومتوسط ضغط الشريان الرئوي يصل إلى 41 مم زئبق (أعلى من المعدل الطبيعي بمقدار 2-3 مرات). في الوقت نفسه، كان لدى الطفل أيضًا فرط تنسج في مسار تدفق البطين الأيمن (مسار الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي) مع سماكة وريقات الصمام الرئوي مما تسبب في تلف الرئة. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى الطفل خلل خلقي نادر في الصمام التاجي (صمام هاموك) مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الصمام. كما توسعت حلقة الصمام التاجي أيضًا بسبب توسع البطين الأيسر (بسبب عيب الحاجز البطيني الكبير)، مما زاد من ارتجاع الصمام التاجي.

يحتاج الطفل إلى جراحة قبل بلوغه ستة أشهر. وإذا تأخرت العملية بعد "الفترة الزمنية المناسبة"، فسيكون تعافيه أسوأ، وقد لا يكون التدخل الجراحي ممكنًا بسبب الضرر غير القابل للإصلاح في الأوعية الدموية الرئوية، كما قال الدكتور ثوي.

قام الدكتور فام ثوك مينه ثوي بفحص الطفلة في سال لتقييم حالتها الصحية قبل إجراء الجراحة.

بعد ذلك مباشرةً، أُدخل في سال إلى المستشفى وخضع لعملية جراحية سريعة. قام الدكتور نجوين مينه تري فيين، استشاري جراحة القلب والأوعية الدموية في مركز القلب والأوعية الدموية، والفريق الطبي بتصحيح عيب الحاجز البطيني بقطعة من غلاف قلب المريض نفسه، وإصلاح تدفق الدم إلى الرئتين، وإصلاح الصمام التاجي. بعد أكثر من ساعتين، تكللت العملية الجراحية بالنجاح. أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب عبر المريء قبل خياطة الشق الجراحي إغلاق عيب الحاجز البطيني، وتحسن مسار تدفق الدم البطيني الأيمن، وانخفاض ضغط الشريان الرئوي، وتحسن ارتجاع الصمام التاجي.

قال الدكتور فيين إن الطفلة في سال كانت تعاني من سوء تغذية حاد، وتشوهات قلبية عديدة، أخطرها ارتفاع ضغط الدم الرئوي وقصور القلب. لذلك، جهّز الفريق الطبي كامل المعدات اللازمة للجراحة، مثل جهاز القلب والرئة الاصطناعي (ECMO)، وفريق من الجراحين وأطباء التخدير ذوي الخبرة الواسعة في جراحة قلب الأطفال. خُدِّرت الطفلة بمزيج من تخدير العضلة الناصبة للعمود الفقري (ESP) لتقليل الألم بعد العملية. تم اختصار وقت الجراحة، ووقت استخدام جهاز الدورة الدموية خارج الجسم، وتم فصل المريضة عن جهاز التنفس الصناعي مبكرًا.

غادر في سال غرفة الإنعاش بعد 3 أيام، خاليًا من الألم وبصحة جيدة، وخرج من المستشفى بعد أسبوع، واستمر في مراقبة صحته بشكل منتظم.

الطفلة في سال البالغة من العمر 4.5 شهرًا تتمتع بصحة جيدة وخالية من الألم بعد 3 أيام من إجراء جراحة القلب المفتوح.

قد تظهر أعراض أمراض القلب الخلقية لدى الرضع على شكل التهابات تنفسية متكررة، وأزيز، وضعف في التغذية، وبطء في زيادة الوزن، وهو ما يُخلط بسهولة مع أمراض الجهاز التنفسي والهضمي الأخرى. لذلك، يُشخّص الأطفال أحيانًا بأمراض القلب أثناء فحوصات ما قبل التطعيم أو عند مراجعة الطبيب لأمراض أخرى. توصي الدكتورة ثوي بأنه عندما تظهر على الطفل أعراض مثل سرعة التنفس، وأزيز، وقلة الرضاعة، والتغذية المتقطعة، والرضاعات الطويلة، والتعرق، وبرودة اليدين والقدمين، وبطء في زيادة الوزن، وشحوب...؛ وتغير لون الشفاه وأطراف الأصابع وأصابع القدمين إلى اللون الأرجواني، وتفاقم الحالة عند البكاء، ينبغي على الوالدين عرض طفلهم على طبيب قلب.

"قد تتراوح أعراض أمراض القلب الخلقية بين الخفية والواضحة، مثل قصور القلب، والزرقة الشديدة، وما إلى ذلك. ويساهم الفحص النشط للمرض في العلاج المبكر وتجنب المضاعفات الخطيرة"، كما أكد الدكتور ثوي.

ثو ها
الصورة: مستشفى تام آنه

[إعلان 2]
رابط المصدر