في إطار تقديم آرائهم إلى الدورة التاسعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، اقترح ناخبو دونغ ناي دراسة وتوسيع نطاق خدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي الشامل، والنظر في زيادة مستوى التأمين لخدمات الفحص والعلاج الطبي الأخرى. وفي الوقت نفسه، مراجعة وتحديث وتعديل وتوسيع نطاق قائمة أدوية العلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي لضمان حقوق الشعب. وهذه أيضًا توصية من ناخبي نينه بينه.
'قائمة الأدوية كاملة وشاملة وممتدة نسبيًا مقارنة بقسط التأمين الصحي'
رداً على هذه التوصيات، قام وزير الصحة داو هونغ لان في رسالة رسمية بتاريخ 14 يوليو بتقييم أن قائمة الخدمات الفنية التي يدفعها صندوق التأمين الصحي للمشاركين في التأمين الصحي "كاملة نسبياً، وتلبي احتياجات العلاج الأساسية" للأشخاص الذين لديهم أكثر من 9000 خدمة فنية.
وقال وزير الصحة إن "معظم الخدمات الفنية يتم تنفيذها في مراكز الفحص والعلاج الطبية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي".
وبموجب أحكام قانون التأمين الصحي، يجوز للمواطن أن يطلب من صندوق التأمين الصحي أن يدفع له 80% أو 95% أو 100% من تكلفة الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي.
أكدت رئيسة قطاع الصحة أن تعديل نطاق المزايا ومستوى استفادة المشتركين في التأمين الصحي يعتمد على مستوى اشتراكات صندوق التأمين الصحي وقدرته على السداد. وأضافت أن فيتنام تُعتبر من الدول القليلة التي تتمتع بقائمة أدوية شاملة ومتكاملة نسبيًا مقارنةً بقسط التأمين الصحي.
في الواقع، لا تزال نسبة الإنفاق على الأدوية تُشكّل الأعلى في هيكل نفقات صندوق التأمين الصحي، إذ تتجاوز 31%. وتضم قائمة الأدوية الحديثة الصادرة عن وزارة الصحة عام 2022، 1037 مكونًا فعالًا/دواءً كيميائيًا ومنتجًا بيولوجيًا، مُقسّمة إلى 27 مجموعة رئيسية، و59 دواءً ومؤشرًا إشعاعيًا؛ منها 76 مكونًا فعالًا/دواءً كيميائيًا ومنتجًا بيولوجيًا تنتمي إلى مجموعة أدوية علاج السرطان وتعديل المناعة.
لا يقتصر اختيار الأدوية الجاهزة التي يغطيها صندوق التأمين الصحي في مراكز الفحص والعلاج الطبي على دواعي الاستعمال أو التخصصات العلاجية أو الأمراض الحادة أو المزمنة. وصرحت الوزيرة داو هونغ لان بأن عدد الأدوية التجارية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي في الواقع سيكون أكبر بكثير من القائمة المذكورة أعلاه، لأن قائمة أدوية التأمين الصحي في فيتنام تُدرج على شكل أسماء المكونات الفعالة، دون ذكر محتواها أو شكل الجرعة أو الاسم التجاري.
لا يتم تصنيف قائمة الأدوية التقليدية والأدوية العشبية حسب فئة المستشفى، وبالتالي يمكن لجميع مرافق الرعاية الصحية الأولية استخدام القائمة بأكملها (باستثناء بعض الأدوية ذات شروط الدفع).
أضف أدوية جديدة بشكل عاجل
وفقًا لتقرير صادر عن منظمة IQVIA MIDAS لأبحاث الأدوية في عام 2022، من بين 460 دواءً جديدًا طُرح لأول مرة عالميًا خلال الفترة 2012-2021، لا يتوفر في فيتنام سوى 9% فقط (أي ما يعادل 42 دواءً). في المقابل، يبلغ متوسط هذه النسبة في منطقة آسيا والمحيط الهادئ 20%، واليابان 51%، وكوريا الجنوبية 33%، وبعض الدول مثل تايلاند والصين وسنغافورة وماليزيا 22-27%.
من بين 42 دواء جديدا متاحا في فيتنام، لا يستطيع المرضى الوصول إلا إلى 27% منها من خلال قائمة الأدوية التي تغطيها صناديق التأمين الصحي في المرافق الصحية العامة.
وفي تقرير تقييم 15 عاماً من تطبيق قانون التأمين الصحي، قالت وزارة الصحة إن هذه الهيئة ستقوم كل عامين بمراجعة وتنقيح واستكمال قائمة الأدوية.
لم يتم تعديل مدفوعات التأمين الصحي إلا أربع مرات خلال السنوات الخمس عشرة الماضية، في أعوام 2012 و2014 و2018 و2022. وفي المتوسط، تتم إضافة قائمة الأدوية الجديدة مرة واحدة كل 3-4 سنوات.
لأن قائمة أدوية التأمين الصحي لا تُحدّث بانتظام، يضطر العديد من المرضى إلى استخدام نوع أو نوعين من أدوية التأمين الصحي لسنوات عديدة، مما يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية. ورغم علم الأطباء بآثار هذه الأدوية الجانبية، إلا أنهم لا يزالون مضطرين لوصفها للمرضى، لأنهم إذا وصفوا أدوية غير مدرجة في قائمة التأمين الصحي، فسيتناولها المريض "بشكل مناسب" ولكنه سيضطر لدفع ثمنها من ماله الخاص. لا تسمح الظروف المالية لأي مريض بشراء أدوية من الخارج، بل إن بعض المرضى يتوقفون عن العلاج بسبب ارتفاع أسعارها.
وأكدت وزيرة الصحة داو هونغ لان أن وزارة الصحة تقوم بشكل عاجل بمراجعة وتنقيح وتحديث التعميم الصادر بشأن قائمة الأدوية لإضافة أدوية جديدة ذات فعالية علاجية عالية إلى القائمة وإزالة الأدوية التي لم تعد مناسبة من القائمة، وقالت إن الإضافة "تحتاج إلى دراسة متأنية لضمان قدرة صندوق التأمين الصحي على الدفع".
NH (وفقًا لـ Vietnamnet)المصدر: https://baohaiphongplus.vn/khan-truong-ra-soat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-moi-416411.html
تعليق (0)