لا زيادة في الدخل والأطباء سيغادرون المراكز الطبية

[إعلان 1]

في صباح يوم 29 مايو، عقدت الجمعية الوطنية جلسة عامة لمناقشة تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 والسيطرة عليه؛ وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي.

وقال المندوب نجوين فان هوي ( ثاي بينه ) إن تقرير وفد المراقبة أظهر أنه لا يزال هناك العديد من النقائص والعقبات والصعوبات في الأنشطة الطبية الشعبية.

نظراً لعدم وجود توجيهات محددة عند التغيير، هناك نقص في التوحيد واختلاف في النماذج التنظيمية للمراكز الصحية المحلية والمراكز الصحية البلدية. ولا تُضمن ظروف الأدوية والمعدات في المراكز الصحية البلدية.

أدى ذلك إلى انخفاض نسبة فحوصات وعلاجات التأمين الصحي في مراكز الصحة البلدية من إجمالي عدد فحوصات وعلاجات التأمين الصحي على جميع مستويات الخبرة الفنية على مستوى البلاد (من 19.8% عام 2017 إلى 14.6% عام 2022). وصرح السيد هوي بأن هذا أمر يستحق التفكير فيه ويجب إيجاد حل له.

علاوة على ذلك، فإن الموارد البشرية والقدرات المتاحة للمرافق الصحية الشعبية لم تلبِّ المتطلبات، ولا يزال نظام العلاج يعاني من العديد من أوجه القصور.

وأشار السيد هوي إلى أنه من الضروري تحديد نطاق الرعاية الصحية على مستوى المقاطعات، والرعاية الصحية على مستوى البلديات، والرعاية الصحية على مستوى القرية بشكل واضح فيما يتعلق بالوظائف والمهام المحددة لكل مستوى، وخاصة توضيح وظائف ومهام مستوى الرعاية الصحية الشعبية مع 3 مستويات من الخبرة الفنية: الأولية والأساسية والتخصصية.

تنظيم أنشطة مراكز الصحة البلدية بالتزامن مع تعزيز الإدارة الشاملة للصحة الشخصية وإدارة الأمراض المزمنة والأمراض غير المعدية والتغذية المجتمعية؛ وربط أنشطة الصحة المدرسية بمراكز الصحة البلدية.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الاهتمام بتطوير آلية تمويل صندوق التأمين الصحي وآلية دفعه، بما يسهم في زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأساسية. كما يجب تطوير سياسات وأساليب التدريب والرعاية، وتحسين قدرات العاملين الصحيين الأساسيين، وخاصةً العاملين في المراكز الصحية البلدية. كما يجب تطبيق نظام تناوب مناسب للأطباء والعاملين الصحيين لفحص وعلاج مرضى التأمين الصحي في المراكز الصحية البلدية.

ولتجاوز حالة ترك الكوادر الطبية أو تغيير وظائفهم، اقترح السيد هوي أن تكون هناك حلول لزيادة الدخل وضمان الرواتب والمخصصات والمعاملة المرضية للكوادر الطبية بشكل عام والكوادر الطبية الشعبية بشكل خاص، بما يتناسب مع طبيعة العمل ومتطلبات المهمة.

قلق من أنه في غضون 10-15 عامًا، لن يكون لدى المراكز الصحية أطباء

وفي حديثها عن الرعاية الصحية الشعبية، أعربت المندوبة نجوين ثي ين نهي (بن تري) عن قلقها: "يجب الاعتراف بأنه على الرغم من أن شبكة الرعاية الصحية الشعبية منظمة بشكل متزامن وتغطي جميع البلديات، وحتى القرى والأحياء، إلا أنها لم تلبي الاحتياجات حقًا، خاصة خلال جائحة كوفيد-19 الأخيرة".

يعاني نظام الرعاية الصحية الأولية من التحميل الزائد، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص الموارد البشرية والمعدات والمرافق والأطباء المنتظمين.

حللت السيدة ين نهي السبب في تحول الأطباء إلى القطاع الخاص والمدن الكبرى، نتيجةً لسياسة ترشيد الرواتب، وبلوغهم سن التقاعد. في الوقت نفسه، يُبدي الخريجون الجدد ترددًا كبيرًا في العمل في القطاع الصحي العام؛ كما أن ظروف التحاق القوات المحلية بالجامعات لتحسين مؤهلاتهم صعبة للغاية.

في ظل الوضع المذكور، قالت المندوبة إنه "إذا لم تُطبّق سياسة مناسبة قريبًا، فلن يكون لدى المراكز الصحية أطباء للعمل خلال ١٠-١٥ عامًا تقريبًا". حاليًا، لا تتناسب سياسة الرواتب والبدلات والمزايا للعاملين الصحيين مع الوقت وتكلفة الدراسة والجهد المبذول وظروف بيئة العمل.

وأشارت السيدة ين نهي إلى أن "طالب الجامعة الذي يدرس الطب يقضي ما يصل إلى 6 سنوات بنفقات عالية للغاية، ربما تصل إلى نحو 200 مليون دونج سنويًا، ولكن عندما يتخرج ويعمل، فإنه يحصل على راتب يبلغ نحو 5 ملايين دونج شهريًا".

أشارت المندوبة أيضًا إلى أن المركز الطبي لا يعمل فيه سوى شخص واحد كل ليلة، ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات طارئة معقدة كالشجار وحوادث المرور. لا يجرؤ الطاقم الطبي، وخاصةً النساء، على العمل بمفردهن. أحيانًا، يضطررن إلى مرافقة أحد أقاربهن، أو طلب مساعدة زميلة، ثم تقسيم بدل العمل.

ومع ذلك، فإن الراتب الليلي هو 25 ألف دونج فقط، والطعام 15 ألف دونج، وهو مبلغ "متواضع للغاية" مقارنة بالجهد المبذول.

قال عضو الجمعية الوطنية إن هذا كان انعكاسًا لحالة المراكز الطبية خلال زيارة وفد مراقبة مقاطعة بن تري. في ظل النظام والسياسات الحالية، من الصعب جدًا استقطاب الكوادر الطبية والاحتفاظ بها للعمل في المرافق الطبية الأساسية.

ولذلك، توصي السيدة ين نهي الحكومة ووزارة الصحة بدراسة سياسات لجذب واستبقاء الكوادر الطبية الشعبية، وتدريبهم وتحسين مؤهلاتهم، والاستثمار في المرافق والمعدات اللازمة للرعاية الصحية الشعبية.

[إعلان 2]
مصدر