رجل ينسى إزالة قسطرة الحالب لمدة عامين ويعاني من مضاعفات خطيرة

استقبل المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية للتو حالة المريض LKT (64 عامًا، هانوي) وعالجها بنجاح والذي عانى من مضاعفات خطيرة بسبب "نسيان" قسطرة JJ، المعروفة أيضًا باسم قسطرة الحالب المزدوجة على شكل J، بعد عامين من تاريخ انتهاء صلاحيتها.

أطباء في مستشفى الأمراض الاستوائية يجرون عملية جراحية لمريض - صورة: BVCC

قبل عامين، شُخِّص السيد ت. بسرطان المثانة، وخضع لعملية استئصال كلي للمثانة، وتم تركيب حالبين عبر الجلد. بعد الجراحة، وُضِع للسيد ت. قسطرة JJ، المعروفة أيضًا باسم قسطرة JJ، وهي قسطرة حالبية مزدوجة على شكل حرف J. وهي قسطرة ناعمة، منحنية من كلا الطرفين على شكل حرف J، تمتد من حوض الكلية إلى الحالب لتصريف البول، ريثما يتعافى الحالب من التلف.

وفقًا للتعليمات، كان من الضروري إزالة قسطرة JJ خلال ثلاثة أشهر. إلا أن السيد T. لم يُجرِ فحصًا مُتابعًا لإزالة القسطرة ظنًا منه أن صحته طبيعية، رغم تذكيره المتكرر من قِبل الطبيب وعائلته بذلك.

قبل أسبوعين تقريبًا، شعر السيد ت. بالتعب، وأُصيب بحمى خفيفة، واكتشف أن قطعة من قسطرة JJ قد انكسرت وتسربت من كيس فغر القولون. أصيب بالذعر، فذهب إلى المستشفى لإجراء فحص.

قال الدكتور تران دوي هين، قسم الجراحة العامة وجراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة: "بعد الفحص، لم نتمكن من إزالة قسطرة JJ بالطرق التقليدية. ولأن القسطرة بقيت في مكانها لفترة طويلة، طُلب من المريض إجراء تصوير مقطعي محوسب. أظهرت النتائج أن الحصوات كانت ملتصقة حول قسطرة JJ، حيث شغلت تقريبًا كامل مساحة الحوض الكلوي من كلا الجانبين.

الكلية اليمنى بها حصوة كبيرة (34 × 29 مم)، والكلية اليسرى (20 × 13 مم) مع العديد من الحصوات الصغيرة المتناثرة. تسبب الحصوات في الكلية استسقاءً كلويًا من الدرجة الثالثة.

على وجه الخصوص، وصل مؤشر البوتاسيوم في دم المريض إلى 6.9 مليمول/لتر (يتراوح المعدل الطبيعي للبوتاسيوم في الدم بين 3.5 و5.0 مليمول/لتر)، مع وجود خطر الإصابة بسكتة قلبية في أي وقت. لذلك، نُقل المريض إلى غسيل الكلى الطارئ فورًا.

بعد أن أعادت عملية ترشيح الدم مؤشر البوتاسيوم إلى مستواه الطبيعي، أُعطي المريض مضادات حيوية للسيطرة على العدوى. بعد ذلك مباشرةً، خضع السيد ت. لعملية تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد في كلتا الكليتين. بعد تفتيت الحصوات، أظهر الفحص المُعاد أن الكليتين لا تزالان ملتهبتين ومتورمتين بشدة.

"في السابق، في حالات مثل حالة السيد T، كان من الضروري إجراء عملية جراحية مفتوحة على كلتا الكليتين لإزالة قسطرة JJ - وهي طريقة تسبب ضررًا كبيرًا لوظائف الكلى وتؤثر على صحة المريض.

بفضل التقنيات الحديثة، أصبح بإمكان المرضى اليوم الخضوع لاستئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد، مما يساعد على إزالة الحصوات بفعالية وبأقل قدر من التدخل الجراحي. وبفضل ذلك، يتعافى المرضى بشكل ممتاز، ولا يحتاجون إلى الخضوع لغسيل الكلى مجددًا، كما تتحسن وظائف الكلى بشكل ملحوظ. بعد 5 أيام فقط، استقرت صحة المريض وأصبح جاهزًا لمغادرة المستشفى،" كما أفاد الدكتور هين.

يوصي الدكتور هين المرضى بعد تفتيت حصوات المسالك البولية والحالب والكلى بتركيب قسطرة مؤقتة. من المهم جدًا إزالة القسطرة في الوقت المحدد. يجب على المرضى الالتزام بمواعيد الطبيب لإزالة القسطرة.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm