ضغط مرتفع ودخل منخفض
عادةً ما يستمر العمل اليومي في مستشفى الدكتورة فام ثي ثانه (مستشفى توين كوانغ العام) من 10 إلى 11 ساعة يوميًا، باستثناء أيام العطلات الرسمية ورأس السنة الجديدة وعطلات نهاية الأسبوع التي تضطر فيها للعمل ليلًا. تقول الدكتورة فام ثي ثانه: "يعمل في نوبة العمل الليلية طبيبان أو ثلاثة فقط، وفي كثير من الليالي، نضطر لعلاج من 10 إلى 15 حالة طارئة، لذا غالبًا ما يسهر الأطباء طوال الليل ويواصلون العمل صباح اليوم التالي كالمعتاد. العمل شاق ومجهد للغاية، ولكن دخل العديد من الكوادر الطبية من ذوي الرتب الدنيا مثلنا لا يكفي لسد رمقهم، حيث لا يتجاوز راتبنا 8 ملايين دونج فيتنامي، وبدلاتنا 3 إلى 4 ملايين دونج فيتنامي. لقد فكرت أنا والعديد من زملائي في الاستقالة".
صرح العديد من الكوادر الطبية الأخرى بصراحة أن بدل الاستدعاء الحالي، البالغ 90,000 دونج فيتنامي للشخص الواحد، لا يتناسب تمامًا مع جهد الطاقم الطبي. وقال طبيب ذو خبرة تزيد عن 10 سنوات في العمل بمستشفى عام في مدينة هو تشي منه: "يعمل طبيب شهريًا لمدة 8 أيام تقريبًا، والبدل أقل من مليون دونج فيتنامي. نسعى إلى القيام بذلك انطلاقًا من المسؤولية والأخلاقيات المهنية، ولصالح المرضى".
في غضون ذلك، أفاد العديد من مديري المستشفيات بأن مستويات بدلات الكادر الطبي تُطبق حاليًا وفقًا للمرسوم رقم 56/2011/ND-CP الصادر منذ عام 2011 (المرسوم 56)، مما أدى إلى العديد من أوجه القصور. كانت رسوم الاستدعاء على مدار الساعة في مستشفيات المناطق 90,000 دونج فيتنامي للفرد، ولكن على مدار الأربعة عشر عامًا الماضية، عُدِّل الراتب الأساسي ثماني مرات، ليصل حاليًا إلى 2.34 مليون دونج فيتنامي شهريًا، في حين لم تُعَدَّل بدلات الاستدعاء والجراحة والإجراءات الطبية وفقًا لذلك.
في معرض ردها مؤخرًا على آراء الناخبين قبل الدورة التاسعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بشأن سياسة علاج الكوادر الطبية، صرحت وزيرة الصحة، داو هونغ لان، بأن وزارة الصحة تقترح تخصيص رواتب من المستوى الثاني لوظائف الأطباء وأطباء الطب الوقائي والصيادلة عند التوظيف. وفي الوقت نفسه، تعمل الوزارة على إعداد مرسوم ليحل محل المرسوم رقم 56 بشأن البدلات التفضيلية حسب المهنة (المتوقع اكتماله في ديسمبر 2025)، ومرسوم آخر ينظم البدلات الخاصة، وبدلات مكافحة الأوبئة، ودعم الكوادر الطبية في القرى والنجوع (المتوقع اكتماله في سبتمبر 2025).
أكد السيد نجوين مينه توان، نائب مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ نينه، أن الكادر الطبي لطالما كان القوة الرائدة، حيث كان حاضرًا أولاً في بؤر الوباء وفي المرافق التي تعالج المرضى ذوي الحالات الحرجة. علاوة على ذلك، وفي سياق تطبيق نموذج الحكومة المحلية على المستويين، أدى دمج وتوسيع مناطق الإدارة في العديد من المقاطعات والمدن والبلديات والأحياء إلى زيادة عبء العمل على الكادر الطبي بشكل متزايد، مما يتطلب سياسات عملية وعادلة وملائمة للواقع. إن وجود سياسات جيدة وتقدير الجهود بشكل صحيح سيكون مصدر تشجيع معنوي، والحفاظ على موارد بشرية عالية الجودة، وتعزيز التنمية المستدامة لقطاع الصحة.
لمنح الطاقم الطبي راحة البال في العمل
وفي حديثها عن الصعوبات الحالية التي يواجهها الطاقم الطبي، قالت السيدة فام ثانه بينه، رئيسة نقابة قطاع الصحة في فيتنام، إنه وفقًا لتقرير عام 2024، يبلغ متوسط دخل أعضاء النقابة والعاملين في قطاع الصحة 13 مليون دونج/شخص/شهر.
مع ذلك، في الواقع، قد يكون عدد الكوادر الطبية على مستوى القاعدة الشعبية وفي قطاع الصحة الوقائية أقل بكثير. علاوة على ذلك، تتمتع معظم وحدات الصحة العامة باستقلالية ذاتية لتسهيل تقديم خدمات فعالة وزيادة إنتاجية العمل، إلا أن مستويات معيشة الكوادر الطبية لم تتحسن بسبب عدم احتساب أسعار الخدمات الطبية بشكل صحيح وكافٍ. ولموازنة رواتب الكوادر الطبية، تحد العديد من الوحدات من توظيف الكوادر؛ فعدد المرضى مرتفع بينما لا يزداد عدد الكوادر الطبية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العمل عليهم. لذلك، اقترحت وزارة الصحة تعديل البدلات التفضيلية للوظائف وفقًا للمرسوم رقم 56 وزيادة بدل العمل بما يتناسب مع زيادة الراتب الأساسي.
وفقًا لممثل وزارة الصحة، كشف تطبيق المرسوم رقم 56 عن العديد من أوجه القصور بسبب التغييرات العديدة في نموذج المرض في فيتنام، حيث تظهر أمراض ناشئة جديدة وتتطور بشكل معقد، بينما يتزايد معدل الأمراض غير المعدية. لذلك، تعمل وزارة الصحة على تطوير وطلب التعليقات على مشروع مرسوم ينظم البدلات التفضيلية حسب المهنة لموظفي الخدمة المدنية والموظفين العاملين في مرافق الصحة العامة للمساهمة في جذب والحفاظ على فريق من الأطباء والصيادلة والممرضين ... الحاصلين على شهادات جامعية أو أعلى للعمل في وحدات الخدمات الصحية الشعبية ومجال الطب الوقائي في المحليات لحل مشكلة نقص الموظفين المؤهلين. في الوقت نفسه، يخلق هذا دافعًا لمسؤولي الصحة للعمل براحة البال، والخدمة طويلة الأمد في الصحة الشعبية والطب الوقائي، وكذلك للحد من معدل الاستقالات.
يُحتسب مستوى البدل التفضيلي حسب المهنة كنسبة مئوية من الراتب الحالي والدرجة والرتبة، بالإضافة إلى بدل المنصب القيادي وبدل الأقدمية (إن وُجد) للمستفيد. ووفقًا للمشروع، يبلغ أعلى مستوى للبدل التفضيلي 70%، ويُطبق على الأشخاص الذين يقومون بأعمال خاصة، مثل: علاج الأمراض المعدية من الفئة أ، والأطباء العاملين في مناطق الأقليات العرقية، والطب الوقائي... وتشمل مستويات البدل الأخرى 60%، و50%، و40%، حسب طبيعة العمل ومستوى خطورته وظروفه، مثل: الموظفين الحكوميين المُكلفين بانتظام بتقديم خبرة طبية مباشرة في مجال الطب الوقائي؛ والطاقم الطبي الذي يقوم بفحص وعلاج ورعاية المصابين بالأمراض المعدية.
إن الأمر لا يتعلق بالمال فقط، بل يتعلق بالتقدير.
وفقًا لمدير مستشفى عام في مدينة هو تشي منه، فإن زيادة البدلات ليست مجرد حل للمشاكل الاقتصادية، بل هي أيضًا رسالة تقدير واحترام لجهود الكوادر الطبية ومساهماتها الصامتة. في ظل نظام صحي عام مُثقل بالضغوط، يُعدّ تهيئة بيئة عمل عادلة ومعاملة عادلة مفتاح الاستقرار والتنمية المستدامة. فبدون إصلاحات جذرية في سياسات الرواتب والبدلات، لن نفقد الموارد البشرية فحسب، بل سنفقد أيضًا الثقة والجودة في نظام الصحة العامة.
المصدر: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html
تعليق (0)