غالبا ما يكون الفم مريرًا، وألمًا في الجانب، وقد اكتشف الفحص ورمًا كبيرًا نادرًا

[إعلان 1]

حالات نادرة

بعد أن لاحظت أعراضًا غير طبيعية، ذهبت إلى عدة مستشفيات في مدينة هو تشي منه لإجراء فحوصات. شخّص بعضها إصابتها بمرض معوي، لكن الأدوية لم تُحسّن حالتها. ثم توجهت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء الفحوصات.

في 20 نوفمبر، صرّح الدكتور نجوين هوانغ دوك، رئيس قسم المسالك البولية بمركز المسالك البولية - الكلى - الذكورة، بأن نتائج التصوير المقطعي المحوسب أظهرت وجود ورم في لب (نخاع) الغدة الكظرية اليسرى للمريضة، يبلغ قطره 10 سم، أي ما يعادل حجم الكلية. يُمثل سرطان نخاع الغدة الكظرية حوالي 10% فقط من حالات ورم القواتم. أما الأورام التي يبلغ قطرها 4 سم أو أكثر، فتميل إلى أن تكون أكثر خباثة.

هذه حالة نادرة. لأن ورم القواتم يُسبب إفرازًا غير طبيعي للمواد الصماء في هذه الغدة، مما يُسبب أعراضًا نموذجية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وكثرة الشعر... ومع ذلك، في هذه الحالة، ورغم أن نتائج الفحوصات أظهرت العديد من اضطرابات الغدد الصماء، إلا أنه لم تظهر أي أعراض سريرية، ما جعل من الصعب تشخيص المرض، كما قال الدكتور دوك.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ورم كبير نادر بحجم 10 سم

تشكل الأورام الكبيرة العديد من التحديات أثناء الجراحة بالمنظار.

قال الدكتور دوك إنه لتجنب خطر نزيف الورم أو ضغطه الذي قد يُلحق الضرر بأعضاء أخرى، أُشير إلى خضوع السيدة ل. لجراحة بالمنظار لإزالة الغدة الكظرية اليسرى. كان التحدي الذي واجهه الفريق الجراحي هو ضخامة الورم. تُجرى جراحة المنظار على أورام الغدة الكظرية فقط، ولكن فقط للأورام التي يقل قطرها عن 6 سم. كما نادرًا ما سُجِّلت حالات استئصال أورام نخاع الغدة الكظرية التي يزيد قطرها عن 10 سم بالكامل بالمنظار، مما يتطلب غالبًا جراحة مفتوحة. ومع ذلك، إذا أمكن إجراء الجراحة بالكامل بالمنظار ، فسيكون ذلك أفضل للمريض، مع ألم أقل، وتعافي أسرع، ومضاعفات أقل للشلل المعوي مقارنةً بالجراحة المفتوحة.

من مخاطر هذه الجراحة أن عملية إزالة الورم قد تُسبب ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية. وللسيطرة على ضغط الدم وفقدان الدم أثناء الجراحة، يُحسب الطبيب بدقة كمية التخدير المناسبة، ويُراقب المريض عن كثب طوال العملية.

وبحسب الدكتور دوك، فإن الخيار الأول هو إجراء جراحة بالمنظار، ومحاولة السيطرة على الأوعية الدموية وإزالة الورم بأكمله، ولكن إذا فشل ذلك، فسوف تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة مفتوحة.

بفضل نظام جراحي تنظيري حديث، يتحكم الأطباء بفعالية في الأوعية الدموية. ويُسهّل فصل الأورام عن الأعضاء المحيطة بها، دون الإضرار بالأعضاء المجاورة كالكلى والطحال والبنكرياس. بعد أكثر من ثلاث ساعات من الجراحة التنظيرية، أُزيل الورم بالكامل من خلال شق صغير في جدار البطن.

بعد ثلاثة أيام من الجراحة، تمكنت السيدة ل. من الحركة بسهولة ودون ألم يُذكر، وغادرت المستشفى. ستزيد الغدة الكظرية اليمنى المتبقية من إفراز الهرمونات لتعويض الغدة اليسرى المُستأصلة. لا يُعاني معظم المرضى من قصور كظري، ولكنهم يحتاجون إلى مراقبة دقيقة من قِبَل طبيب غدد صماء لتعويض نقص الهرمونات لديهم.

قال الدكتور دوك إن النتائج الجراحية للورم الخبيث لم تغزو أو تنتشر إلى أعضاء أخرى، إلا أن احتمالية عودته موضعيًا عالية. حاليًا، العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الكظرية هو الجراحة، ولا يوجد دور للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. لذلك، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة للكشف المبكر وإعادة الجراحة في حال عودة الورم.

[إعلان 2]
رابط المصدر