غالبا ما يكون الفم مريرًا، وألمًا في الجانب، وقد اكتشف الفحص ورمًا كبيرًا نادرًا

[إعلان_1]

حالات نادرة

بعد أن لاحظت أعراضًا غير طبيعية، ذهبت إلى عدة مستشفيات في مدينة هو تشي منه. شخّص بعضها إصابتها بمرض معوي، لكن الأدوية لم تُحسّن حالتها. ثم توجهت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء فحص طبي.

في 20 نوفمبر، صرّح الدكتور نجوين هوانغ دوك، رئيس قسم المسالك البولية بمركز المسالك البولية - الكلى - الذكورة، بأن نتائج التصوير المقطعي المحوسب أظهرت وجود ورم في لب (نخاع) الغدة الكظرية اليسرى للمريضة، يبلغ قطره 10 سم، أي ما يعادل حجم الكلية. يُمثل سرطان نخاع الغدة الكظرية حوالي 10% فقط من حالات ورم القواتم. أما الأورام التي يبلغ قطرها 4 سم أو أكثر، فتميل إلى أن تكون أكثر خباثة.

هذه حالة نادرة. لأن ورم القواتم يُسبب إفرازًا غير طبيعي للمواد الصماء في هذه الغدة، مما يُسبب أعراضًا نموذجية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وكثرة الشعر... ومع ذلك، في هذه الحالة، ورغم أن نتائج الفحوصات أظهرت العديد من اضطرابات الغدد الصماء، إلا أنه لم تظهر أي أعراض سريرية، لذا كان من الصعب تشخيص المرض، كما قال الدكتور دوك.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ورم كبير نادر بحجم 10 سم

تشكل الأورام الكبيرة العديد من التحديات أثناء الجراحة بالمنظار.

قال الدكتور دوك إنه لتجنب خطر نزيف الورم أو ضغطه الذي قد يُلحق الضرر بأعضاء أخرى، أُشير إلى خضوع السيدة ل. لجراحة بالمنظار لإزالة الغدة الكظرية اليسرى. كان التحدي الذي واجهه الفريق الجراحي هو ضخامة الورم. تُجرى جراحة المنظار على أورام الغدة الكظرية ، ولكن فقط للأورام التي يقل حجمها عن 6 سم. كما نادرًا ما سُجِّلت حالات ورم القواتم الذي يزيد حجمه عن 10 سم والذي أُزيل بالكامل بالتنظير، مما يتطلب غالبًا جراحة مفتوحة. ومع ذلك، إذا أمكن إجراء الجراحة بالكامل بالمنظار، فسيكون ذلك أفضل للمريض، حيث يُقلل الألم، ويسرع التعافي، ويُقلل من مضاعفات شلل الأمعاء مقارنةً بالجراحة المفتوحة.

من مخاطر هذه الجراحة أن عملية إزالة الورم قد تُسبب ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية. وللسيطرة على ضغط الدم وفقدان الدم أثناء الجراحة، يُحسب الطبيب بدقة كمية التخدير المناسبة، ويُراقب المريض عن كثب طوال العملية.

وبحسب الدكتور دوك، فإن الخيار الأول هو إجراء جراحة بالمنظار، ومحاولة السيطرة على الأوعية الدموية وإزالة الورم بأكمله، ولكن إذا فشل ذلك، فسوف يتعين إجراء جراحة مفتوحة.

بفضل نظام الجراحة التنظيرية الحديث، يتحكم الطبيب بفعالية في الأوعية الدموية. ويُسهّل فصل الورم عن الأعضاء المحيطة به، دون الإضرار بالأعضاء المجاورة كالكلى والطحال والبنكرياس. وبعد أكثر من ثلاث ساعات من الجراحة التنظيرية، أُزيل الورم تمامًا من خلال شق صغير في جدار البطن.

بعد ثلاثة أيام من الجراحة، تمكنت السيدة ل. من الحركة بسهولة ودون ألم يُذكر، وغادرت المستشفى. ستزيد الغدة الكظرية اليمنى المتبقية من إفراز الهرمونات لتعويض الغدة اليسرى المُستأصلة. لا يُعاني معظم المرضى من قصور كظري، ولكنهم يحتاجون إلى مراقبة دقيقة من قِبَل طبيب غدد صماء، بحيث يُمكن تعويض نقص الهرمونات في حال وجوده.

قال الدكتور دوك إن النتائج الجراحية للورم الخبيث لم تغزو أو تنتشر إلى أعضاء أخرى، إلا أن احتمالية عودته موضعيًا عالية. حاليًا، العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الكظرية هو الجراحة، ولا يوجد دور للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. لذلك، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة للكشف المبكر وإعادة الجراحة في حال عودة الورم.

[إعلان 2]
رابط المصدر