تقدم جديد في علاج سرطان العظام في فيتنام

سرطان العظام هو مرض نادر ولكنه يتميز بمعدلات عالية من النقائل والوفيات، وخاصة في الفئة العمرية الصغيرة من 10 إلى 20 عامًا.

أخبار طبية 28 فبراير: تقدم جديد في علاج سرطان العظام في فيتنام

سرطان العظام هو مرض نادر ولكنه يتميز بمعدلات عالية من النقائل والوفيات، وخاصة في الفئة العمرية الصغيرة من 10 إلى 20 عامًا.

تطورات جديدة في علاج سرطان العظام

سرطان العظام مرض خبيث قد ينشأ من مكونات العظام، مثل الخلايا البانية للعظم، والخلايا الغضروفية، وخلايا النسيج الضام. وتحديدًا، يُعد سرطان العظام الأولي شديد الخباثة، وينتشر في مراحل مبكرة جدًا. وغالبًا ما يتطور المرض ببطء، مع أعراض غير واضحة، مما يدفع المرضى إلى الذهاب إلى المستشفى في مراحل متأخرة.

جراحة إعادة بناء العيب الصدري باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد.

يصبح الأمر أكثر صعوبةً عندما يصيب سرطان العظام غالبًا الشباب، الذين تتراوح أعمارهم بين ١٠ و٢٠ عامًا، وهو السن الذي تنمو فيه العظام بقوة. لا يؤثر هذا المرض على الصحة فحسب، بل يُسبب أيضًا ضررًا نفسيًا للمريض وعائلته.

في فيتنام، على الرغم من أن المستشفيات الكبرى تعالج سرطان العظام، إلا أن هناك تحديات عديدة. فالتشخيص المتأخر نتيجةً لقلة المعرفة بالمرض في المجتمع، ونقص الأخصائيين ومعدات التشخيص الحديثة، ما زال يُصعّب الكشف عنه وعلاجه في الوقت المناسب.

يُعالَج سرطان العظام حاليًا بنهج متعدد الأساليب، يشمل العلاج الكيميائي، والاستئصال الجراحي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي. وتُعدّ الجراحة أسلوب العلاج الرئيسي، حيث تُعتبر جراحة الحفاظ على الأطراف هي المعيار.

جراحة الحفاظ على الأطراف تُزيل الورم دون بتر الطرف بأكمله، مما يُحافظ على الوظيفة الحركية للمريض. بعد إزالة الورم، يُعاد بناء العظام السليمة بمواد اصطناعية أو طعوم خيفية، أو طعوم عظمية ذاتية المنشأ عولجت بالنيتروجين السائل.

النيتروجين السائل هو طريقة جديدة ومتطورة لعلاج سرطان العظام، يُطبّقها مستشفى فينميك الدولي العام لأول مرة في فيتنام. تستخدم هذه الطريقة درجة حرارة منخفضة للغاية (-196 درجة مئوية) من النيتروجين السائل لتجميد وتدمير الخلايا السرطانية في الجزء العظمي الذي يحتوي على الورم، مع الحفاظ على سلامة بنية العظم.

تتميز هذه الطريقة بقصر مدة معالجتها (من 30 إلى 60 دقيقة)، وعدم الحاجة إلى طرق معالجة معقدة أخرى كالتشعيع. وتتوافق القطعة العظمية المزروعة مع عظام المريض بعد فترة، مما يساعد على استعادة وظيفة وشكل الطرف، والحفاظ على الوظيفة الحركية.

ليس هذا فحسب، بل إن طريقة النيتروجين السائل تتميز أيضًا بتكاليف علاج أقل مقارنة بطرق ترقيع العظام الأخرى أو طرق المفاصل الاصطناعية، مما يساعد على توفير المال بشكل كبير للمرضى.

تم تطبيق علاج النيتروجين السائل لسرطان العظام لأول مرة في Vinmec في سبتمبر 2022، عندما أجرى المستشفى بنجاح أول عملية جراحية على مريض يبلغ من العمر 16 عامًا في هانوي .

منذ ذلك الحين، أجرى المستشفى بنجاح 24 حالة بنتائج إيجابية. ووصل معدل شفاء العظام لدى المرضى إلى 90% بعد حوالي عام، وبفضل فترة التعافي السريعة، تمكن العديد منهم من المشي دون ألم في غضون 3-6 أشهر فقط بعد الجراحة.

على وجه الخصوص، يُعد معدل الانتكاس الموضعي لهذه الطريقة منخفضًا جدًا، إذ يقل عن 5% فقط. ويعيش العديد من مرضى سرطان العظام في اليابان حياة صحية بعد 20 عامًا إذا عولجوا مبكرًا بهذه الطريقة.

من أبرز مزايا طريقة النيتروجين السائل قدرتها على الحفاظ على المفصل وغضروف النمو دون الحاجة إلى إزالتهما. فبمجرد تحلل الطعم العظمي بالنيتروجين السائل، يُزرع في الجسم ويمتصه الجسم بعد عام، مما يسمح للعظم بالنمو لفترة أطول بما يتناسب مع مرحلة النمو. وهذا بالغ الأهمية للمرضى الصغار، حيث يمكن أن يؤثر اختلاف طول الأطراف بشكل خطير على وظيفة الطرف وجماله.

تُستخدم طريقة النيتروجين السائل حاليًا في دول مثل اليابان واليونان وتركيا والصين، وقد أظهرت فعالية علاجية عالية. ومع نجاحها الأولي في فيتنام، تفتح هذه الطريقة آفاقًا علاجية جديدة لآلاف مرضى سرطان العظام، مما يساعدهم على استعادة وظائفهم الحركية وتحسين جودة حياتهم.

يُمثل علاج سرطان العظام بالنيتروجين السائل خطوةً مهمةً في الطب، وخاصةً في فيتنام. فهذه التطورات لا تُساعد المرضى على عيش حياةٍ طويلةٍ وصحيةٍ فحسب، بل تُساعد أيضًا في الحفاظ على الأطراف، مما يُحسّن جودة حياتهم. وهذا يُمثل أملًا جديدًا لمرضى سرطان العظام، ويفتح آفاقًا جديدةً لعلاج هذا المرض.

احتشاء عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي الذاتي

أثناء عودته من فرنسا إلى فيتنام لحضور مهرجان تيت، شعر السيد كانه، البالغ من العمر 63 عامًا، بألم مفاجئ في صدره نتيجة نوبة قلبية. قام الطبيب بتركيب دعامة لاستعادة تدفق الدم في الوقت المناسب.

السيد كانه لديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحميات الدم، ومرض الشريان التاجي، وقد خضع لعملية تركيب دعامة شريانية بين البطينين الأمامي قبل ثماني سنوات. بعد العلاج، لم يراجع الطبيب إلا ثلاث مرات، وتناول أدوية بوصفة طبية لبضعة أشهر، ثم توقف. وأوضح قائلًا: "لأنني كنت أضطر للانتظار طويلًا في كل مرة أحجز فيها موعدًا في فرنسا، وكنت أشعر بصحة جيدة، لذلك اعتقدت أنه لا داعي لزيارات المتابعة". كما أنه لم يستطع الإقلاع عن التدخين، إذ استمر في تدخين ما يقارب علبة سجائر يوميًا.

قبل يومين من دخوله المستشفى، عانى السيد كانه من سعال جاف وصعوبة في التنفس وإرهاق شديد. ظنّ أنها نزلة برد عادية، فاشترى دواءً. بعد يومين، ساءت الأعراض مع آلام متكررة في الصدر. سافر لأكثر من ثلاث ساعات من بينه ثوان إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج الطارئ.

في 27 فبراير، أفاد الدكتور فام هوانغ ترونغ هيو، الذي عالج المريض، أن المريض كان يعاني من أعراض نموذجية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة (تضيق شديد في الأوعية الدموية القلبية يُسبب تلفًا في عضلة القلب نتيجة نقص إمداد الدم). خضع السيد كانه لتصوير عاجل للشريان التاجي، والذي أظهر تضيقًا بنسبة 95-99% في الشريان التاجي الأيمن. وأضاف الدكتور هيو: "إذا لم يُتخذ إجراء فوري لإعادة فتح الشريان، فإن خطر انسداد هذا الوعاء الدموي تمامًا يكون مرتفعًا للغاية، مما يُهدد حياة المريض".

قام الفريق الطبي بتركيب دعامة في الشريان الضيق لتسهيل تدفق الدم إلى القلب. بعد 30 دقيقة، اتسع الشريان، ولم يعد السيد كان يعاني من صعوبة في التنفس، وخف ألم صدره، وخرج من المستشفى في اليوم التالي.

أفاد البروفيسور الدكتور فو ثانه نهان، مدير مركز أمراض القلب التداخلية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أن السيد كان يعاني من معظم عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (ارتفاع ضغط الدم، اضطراب شحميات الدم، والتدخين)، وقد وُضعت له دعامة. وقد يؤدي عدم إجراء فحص متابعة والاستمرار في التدخين إلى تضيق الشريان مجددًا، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. ولحسن الحظ، تلقى السيد كان تدخلًا طبيًا في الوقت المناسب عند ظهور المرض، مما أدى إلى تجنب المضاعفات الخطيرة.

وبالمثل، عانت السيدة لان (67 عامًا)، وهي أمريكية من أصل فيتنامي، من ألم خفيف في الصدر. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي أن الفرع البطيني الأمامي ضيق بنسبة 80%، مع وجود خطر تطور الحالة إلى ضيق شديد، بل وحتى انسداد في الأوعية الدموية المغذية للقلب.

للوقاية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب، ومضاعفات قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، قام البروفيسور الدكتور فو ثانه نهان وفريقه بتركيب دعامتين لتوسيع الشريان الضيق. لم تعد السيدة لان تعاني من ألم في الصدر، ونُصحت باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بعد العملية الجراحية لتحسين صحتها القلبية الوعائية.

السيد كانه والسيدة لان هما اثنان من بين آلاف الفيتناميين المغتربين الذين جاءوا إلى مستشفى تام آنه العام لإجراء فحص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية بمناسبة العودة إلى فيتنام للاحتفال بعيد تيت.

قالت السيدة لان: "في الولايات المتحدة، زيارة الطبيب المختص ليست بنفس سهولة فيتنام". ووفقًا للسيد كانه، فإن الانتظار للحصول على فحص وعلاج للأمراض المزمنة في فرنسا طويل جدًا، أحيانًا لمدة شهر أو شهرين، لذلك خلال عطلة تيت الطويلة، يميل الفيتناميون المقيمون في الخارج، وخاصةً من هم في الخمسينيات من العمر فما فوق، إلى الجمع بين الفحوصات الصحية العامة والتخصصية.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور فام نجوين فينه، مدير مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، خضع أكثر من 4000 فيتنامي وأجنبي من المقيمين في الخارج لفحوصات طبية في مستشفى تام آنه العام خلال الشهرين الأولين من العام. معظمهم من كبار السن، وهم من الفئات الأكثر عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب ضعف القلب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.

الأمراض الكامنة، مثل داء السكري، وارتفاع شحميات الدم، والسمنة، شائعة أيضًا لدى كبار السن، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يأتي معظم المرضى من الولايات المتحدة الأمريكية (حوالي 40%)، وكندا، والمملكة المتحدة، وفرنسا، وسويسرا، واليابان، وكوريا، وسنغافورة، وماليزيا، والفلبين، والصين، وكمبوديا.

في فيتنام، يمكن للمرضى إجراء فحص سريري مع طبيب، أو إجراء تخطيط كهربية القلب، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو تخطيط صدى القلب، أو إجراء اختبارات سريرية متخصصة مثل التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي، أو تصوير القلب بالرنين المغناطيسي، أو جهاز مراقبة معدل ضربات القلب باستخدام تخطيط كهربية القلب (هولتر).

إذا كانت هناك حاجة إلى تدخل جراحي أو تدخل في القلب، فإن التكلفة تتراوح بين 100 و200 مليون دونج فيتنامي، أي ثلث التكلفة فقط مقارنةً بالدول الأخرى في المنطقة. كما يحفظ المستشفى السجلات الطبية إلكترونيًا ويدعم ترجمتها لتسهيل مراجعتها من قِبل الأطباء في البلد المضيف.

يوصي الأستاذ المشارك فينه بأن يقوم كبار السن، وأولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الدهون في الدم (خلل شحميات الدم)، والتدخين، وزيادة الوزن أو السمنة، ومرض السكري، والدوالي، والتاريخ العائلي لأمراض القلب، وما إلى ذلك، بإجراء فحص لأمراض القلب والأوعية الدموية كل 6-12 شهرًا.

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، ومارس الرياضة لمدة ٢٠ دقيقة على الأقل يوميًا أو ١٥٠ دقيقة أسبوعيًا، وامتنع عن التدخين، وحافظ على وزن مناسب، واحصل على قسط كافٍ من النوم للسيطرة على المرض. راقب صحتك في المنزل، وتناول الأدوية بانتظام، وأجرِ فحوصات دورية للوقاية من المضاعفات الخطيرة.

علامات تحذيرية لسرطان الرئة

يُعد سرطان الرئة من أخطر الأمراض، حيث يُسجل أعلى معدل وفيات في العالم. ومع ذلك، غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة على سرطان الرئة في مراحله المبكرة، مما يُصعّب اكتشافه.

إن الكشف المبكر عن هذا المرض يمكن أن يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة، ويحسن نوعية العلاج، ويطيل العمر.

استقبل مستشفى ميدلاتيك العام مؤخرًا السيد VTL (59 عامًا، هانوي) للفحص بسبب أعراض الصداع والألم في الخاصرة اليمنى.

لم يكن للسيد ل. تاريخٌ للتدخين، لكنه عانى من أعراضٍ مثل ألمٍ في منطقة القذال (مؤخرة الرأس) وشعورٍ بثقلٍ في باطنه. إضافةً إلى ذلك، شعر بألمٍ خفيفٍ في الخاصرة اليمنى، لا علاقة له بالحركة أو التنفس. كانت هذه الأعراض غير واضحةٍ ويسهل تجاهلها، مما جعل السيد ل. لا يعتقد أنه يعاني من مرضٍ خطير.

ولكن عند الذهاب إلى المستشفى لإجراء الفحص والاختبارات اكتشف الطبيب علامات غير طبيعية من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ظهرت عقدة غير متجانسة على مستوى سرة الرئة اليسرى، مما يشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان. بعد ذلك، طُلب من السيد ل. إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر (CT-Scanner) مع حقن مادة تباين، وأظهرت النتائج صورة عقدة شبه صلبة على الرئة اليسرى، بتصنيف RADS للرئة 4A - وهو ما يُشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان.

لتأكيد التشخيص، أجرى الطبيب خزعة رئوية موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب. أظهرت نتائج الفحص الباثولوجي وجود سرطان رئة ذي خلايا غير صغيرة، وهو نوع شائع من سرطان الرئة. يُذكر أن الفحص النسيجي أكد وجود سرطان غدي في الرئة.

وفقًا للدكتور تران فان ثو، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي في مستشفى ميدلاتيك العام، غالبًا ما يتطور سرطان الرئة بصمت، دون أعراض واضحة في مراحله المبكرة. لذلك، لا يكتشف العديد من المرضى المرض إلا في مراحله المتأخرة، عندما يكون الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى. في تلك المرحلة، تكون احتمالية نجاح العلاج ضئيلة للغاية، ومعدل الوفيات مرتفعًا جدًا.

وفي حالة السيد ل.، على الرغم من اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة، إلا أن الطبيب أوصى بإجراء اختبارات إضافية مثل الصبغة المناعية الكيميائية باستخدام PDL1 واختبار طفرة الجينات لتقييم إمكانية العلاج المناعي والعلاج المستهدف.

كما أشار الدكتور ثو إلى أن الكشف المبكر عن سرطان الرئة يُتيح للمرضى فرصة الحصول على علاج أكثر فعالية، مما يُطيل حياتهم ويُحسّن جودتها. لذلك، يُعدّ الفحص الدوري لسرطان الرئة أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً لمن لديهم عوامل خطر عالية.

يوصي الدكتور تران فان ثو بإجراء فحص دوري لسرطان الرئة للأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات التالية: من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والمدخنون منذ فترة طويلة، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة.

الأشخاص الذين يعملون في بيئات سامة، ويتعرضون للمواد الكيميائية، والغبار الناعم، وأبخرة العادم...

بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض مثل السعال المستمر غير المبرر، أو سعال الدم، أو صعوبة التنفس، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر غير المبرر، أو فقدان الوزن، أو التعب، أو تغيرات الصوت، فيجب على المرضى التوجه فورًا إلى منشأة طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

لا يقتصر سرطان الرئة على المدخنين فحسب، بل قد يصيب أيضًا الأشخاص الذين لا يمارسون هذه العادة. يساعد الكشف المبكر عن سرطان الرئة على فتح آفاق العلاج والنجاة للمرضى. لذلك، يُعدّ الفحص الدوري لسرطان الرئة ضروريًا وهامًا، خاصةً للأشخاص المعرضين لعوامل الخطر.

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يعاني من أعراض مشبوهة أو كنت ضمن مجموعة معرضة للخطر، فلا تتردد في زيارة الطبيب وإجراء اختبارات الفحص للكشف المبكر عن سرطان الرئة، وبالتالي المساعدة في حماية صحتك.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html