إن التقدم المحرز في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية على مستوى البلاد لم يصل بعد إلى المستوى المطلوب.

في الوقت الحالي، هناك 110 مستشفيات أعلنت عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بعد 2 أكتوبر 2025 (بعضها تأخر حتى يونيو 2026)، مما يعني أنها لن تكمل التطبيق في الوقت المحدد كما هو مطلوب من قبل الحكومة.

حاليًا، تُطبّق المنشآت الطبية بجدية نظام السجلات الطبية الإلكترونية. ومع ذلك، أعلن أكثر من 100 مستشفى عن بدء تطبيقه بعد 2 أكتوبر/تشرين الأول 2025 (وتأخر بعضها حتى يونيو/حزيران 2026)، مما يعني أنها لن تُكمل الموعد النهائي المطلوب.

وفيما يتعلق بهذا المحتوى، تحدث الأستاذ المشارك تران كوي تونغ، المدير السابق لقسم تكنولوجيا المعلومات ( وزارة الصحة )، والرئيس الحالي لجمعية المعلوماتية الطبية، عن نتائج تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) في القطاع الصحي تحت إشراف رئيس الوزراء ووزارة الصحة.

تقليل التكاليف والجهد على المرضى

- هل يمكن أن تحدثنا عن ضرورة تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية في المستشفيات؟

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ: في ظل التحول الرقمي القوي الذي يشهده قطاع الرعاية الصحية، يُعدّ تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) بديلاً عن السجلات الورقية مطلبًا حتميًا وملحًا. للسجلات الورقية التقليدية العديد من المعوقات، منها ثقلها وسهولة تلفها وصعوبة تخزينها لفترات طويلة، وطول فترة البحث فيها، وصعوبة تبادل المعلومات بين المرافق الطبية.

يُقدّم نظام السجلات الطبية الإلكترونية العديد من المزايا المتميزة، خاصةً للمرضى: إذ يُغني عن حمل الكثير من المستندات عند زيارة الطبيب، مما يُوفّر وقت الانتظار بفضل سرعة المعالجة، حيث تُخزّن معلومات التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات والصور التشخيصية مركزيًا وبدقة وأمان. بفضل ذلك، يُمكن للأطباء الاطلاع على الحالة الصحية بدقة، والحد من تكرار الفحوصات، وتقليل التكاليف والجهد على المرضى.

كما تضمن السجلات الإلكترونية استمرارية الرعاية، مما يسمح للمرضى بالوصول إلى الخدمات في مرافق صحية متعددة دون القلق بشأن فقدان المعلومات. وفي الوقت نفسه، تُسهم السجلات الطبية الإلكترونية في تحسين سلامة العلاج من خلال الحد من الأخطاء في وصف الأدوية واستخدامها، ودعم الأطباء في اتخاذ قرارات أكثر دقة.

وعلى وجه الخصوص، يساعد السجل الطبي الإلكتروني المرضى أيضًا على مراقبة صحتهم بشكل استباقي من خلال التطبيقات الرقمية، وهو ما يشكل أساسًا مهمًا لإنشاء السجلات الصحية الإلكترونية، وبالتالي زيادة الرضا والثقة في الخدمات الطبية.

من منظور إداري، يُوفر تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية مصدرًا واسعًا وشاملًا للبيانات المتعلقة بالحالة الصحية للمواطنين وأنشطة الفحص والعلاج الطبي في المرافق الطبية، مما يُسهم في قاعدة البيانات الوطنية. ويُشكل هذا أساسًا هامًا لقطاع الصحة لتطبيق الإدارة الحديثة وصنع السياسات وتحسين جودة الرعاية الصحية للمواطنين.

لم يتم إكمال هدف "الانتهاء" في الوقت المحدد

- هل يمكنك أن تخبرنا كم عدد المرافق الطبية على مستوى الدولة التي طبقت السجلات الطبية الإلكترونية؟

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ: وفقًا للإحصاءات، حتى 3 أكتوبر 2025، أعلن 991 مستشفى عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. من بينها، أعلن 881 مستشفى، بنسبة 53.6% (881 من أصل 1645 مستشفى على مستوى البلاد)، عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية قبل 2 أكتوبر 2025، ويُعتبرون قد أحرزوا تقدمًا وفقًا لتوجيهات رئيس الوزراء . ومع ذلك، أعلن 110 مستشفيات عن تطبيقها بعد 2 أكتوبر 2025 (وتأخر بعضها حتى يونيو 2026)، مما يعني أنها لم تُكمل الموعد النهائي المطلوب.

ومن بين 881 مستشفى حققت تقدما في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية، فإن الهيكل المحدد هو كما يلي: 27/45 مستشفى تحت إشراف وزارة الصحة (بما في ذلك 5 مستشفيات جامعية طبية)، بنسبة 60.0٪؛ 329/492 مستشفى إقليمي، بنسبة 66.9٪؛ 339/684 مستشفى محلي، بنسبة 49.6٪؛ 147/384 مستشفى خاص، بنسبة 38.2٪؛ 30 مستشفى عسكري، و03 مستشفيات للشرطة و06 مستشفيات تابعة لوزارات وفروع أخرى.

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ - المدير السابق لإدارة تكنولوجيا المعلومات (وزارة الصحة)، ورئيس جمعية المعلوماتية الطبية حاليًا. (الصورة: PV/فيتنام+)

حتى الآن، قامت بعض المحليات بنشر السجلات الطبية الإلكترونية في جميع المستشفيات، مثل مقاطعة فو ثو السابقة، ومقاطعة كوانج نينه، ومقاطعة آن جيانج، ومقاطعة باك نينه (بما في ذلك باك نينه السابقة وباك جيانج السابقة)، ومقاطعة ثاي نجوين السابقة، ومقاطعة فينه لونج، ومدينة هانوي...

المستشفيات العشرة التي نشرت السجلات الطبية الإلكترونية في أقرب وقت هي: مستشفى هاي فونج الدولي العام، مستشفى آن جيانج الإقليمي العام، مستشفى فو ثو العام الإقليمي، مستشفى فينه سيتي العام (نغي آن)، مستشفى كوانج نينه لأمراض النساء والولادة وطب الأطفال، مستشفى كوانج نينه العام الإقليمي، مستشفى باي تشاي العام (كوانج نينه)، مستشفى لونج خانه العام (دونغ ناي).

وهكذا، ورغم الجهود المبذولة، فإن تقدم تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية على الصعيد الوطني لم يصل إلى المستوى المطلوب ولم يصل إلى هدف "خط النهاية" في الوقت المحدد كما حدده رئيس الوزراء.

وفي الفترة المقبلة، يحتاج قطاع الصحة إلى التنسيق بشكل أوثق مع لجان الحزب والسلطات المحلية على جميع المستويات، والتوصل إلى حلول جذرية ومحددة، خاصة بالنسبة لـ 46.4% المتبقية من المستشفيات التي يجب أن تنشر السجلات الطبية الإلكترونية بشكل عاجل، مما يضمن إكمال هدف التحول الرقمي للرعاية الصحية وفقًا لتوجيهات الحكومة.

- ما هي بعض المتطلبات الأساسية للسجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية؟

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ: تُعدّ السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) نظامًا معلوماتيًا طبيًا هامًا، ويجب أن يلبي عددًا من المتطلبات الأساسية. أولًا، يجب أن تضمن السجلات الطبية الإلكترونية اكتمال المعلومات الطبية ودقتها وتوقيتها واستمراريتها؛ وأن تُسجّل كامل عملية الفحص والتشخيص والعلاج والرعاية للمريض، وأن تكون قادرة على تصدير السجلات الطبية الورقية وطباعتها عند الضرورة.

ثانياً، يجب أن تكون السجلات الطبية الإلكترونية قانونية، ومؤكدة بالتوقيع الرقمي والتوقيع الإلكتروني للطاقم الطبي والمرضى وفقاً لأحكام القانون، لتكون لها نفس قيمة السجلات الورقية.

ثالثا، يجب على المستشفى إصدار اللوائح: لوائح استخدام وإدارة السجلات الطبية الإلكترونية، لوائح استخدام وإدارة التوقيعات الرقمية والتأكيد الإلكتروني؛ لوائح ضمان أمن المعلومات وسلامتها في المستشفى لضمان السلامة والسرية، وحماية المعلومات الشخصية والبيانات الصحية للمرضى، والتأكد من السماح للأشخاص المصرح لهم فقط بالوصول إليها.

أشخاص ينتظرون الفحص الطبي والعلاج. (صورة: PV/فيتنام+)

رابعا، يجب على المستشفيات الالتزام باللوائح المتعلقة بأمن الشبكات وأمن المعلومات وحماية البيانات الشخصية، مثل تحديد مستوى النظام، واتخاذ التدابير اللازمة لضمان أمن وأمن المعلومات للنظام بشأن حماية البيانات الشخصية.

خامسا، يجب أن تكون السجلات الطبية الإلكترونية مترابطة وموحدة، مما يضمن إمكانية تبادل البيانات بين الأنظمة، المتصلة بقاعدة بيانات وكالة التأمين الاجتماعي، مع المرافق الطبية المختلفة، التي تخدم الفحص الطبي المستمر والعلاج، ودفع التأمين الصحي وإدارة القطاع الصحي.

إن التنسيق بين القطاعات المتعددة وأصحاب المصلحة المتعددين أمر ضروري.

- من خلال الانتشار الواسع للسجلات الطبية الإلكترونية في الآونة الأخيرة، ما هي الصعوبات التي تواجهها المستشفيات برأيك؟

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ: في رأيي، يمكن تلخيص بعض الصعوبات والتحديات الرئيسية في تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) في فيتنام من خلال عدد من النقاط.

فيما يتعلق بالآلية المالية، يتطلب تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في المستشفيات العامة استثمارًا أوليًا كبيرًا، في حين أن موارد المستشفيات محدودة. ولا توجد حاليًا إرشادات محددة بشأن الآلية المالية لتطبيق تكنولوجيا المعلومات الطبية بشكل عام، وتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بشكل خاص. ولم تُراعَ تكلفة تكنولوجيا المعلومات في تكلفة الخدمات الطبية بعد، لذا تعتمد المستشفيات بشكل رئيسي على صندوق الاستثمار التنموي التابع للوحدة، مما يؤثر على أنشطة أساسية أخرى.

علاوة على ذلك، لا تزال منصة تكنولوجيا المعلومات والبنية التحتية لقطاع الرعاية الصحية الفيتنامي ضعيفة وتفتقر إلى الكفاءة، مع أن هذا الشرط ضروري لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. ويؤدي هذا القصور إلى تكلفة إجمالية باهظة، ويتطلب حشد موارد كثيرة لتحقيق التوازن. لذلك، من الضروري النظر بجدية في مسألة "الجاهزية" لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، بما في ذلك السياسات والبنية التحتية التقنية والموارد البشرية والمالية.

فيما يتعلق بتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، لا يحظى قادة المستشفيات باهتمام موحد. فبعض مديري المستشفيات لا يولون اهتمامًا حقيقيًا، ولا يدركون بوضوح فوائد وأهمية تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، مما يؤدي إلى ضعف المبادرة والتصميم في التطبيق. إضافةً إلى ذلك، لا تزال قدرات الفريق الطبي في مجال تكنولوجيا المعلومات محدودة. ولا يزال مستوى تكنولوجيا المعلومات لدى الطاقم الطبي ضعيفًا ومتفاوتًا بين المستويات ومرافق الفحص والعلاج الطبي. وهذا يُمثل عائقًا رئيسيًا أمام التشغيل الفعال لنظام السجلات الطبية الإلكترونية والاستفادة منه.

- لتعزيز تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية في المستشفيات وفقاً لتوجيه رئيس الوزراء، ما هي الحلول التي ترونها ضرورية؟

الأستاذ المشارك تران كوي تونغ: للتغلب على الصعوبات والتحديات ونشر السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) بنجاح على الصعيد الوطني، في رأيي، من الضروري تعزيز الاتجاه القوي لوزارة الصحة؛ وإتقان الإطار القانوني والسياسي؛ وضمان الموارد المالية.

وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري تعزيز التنسيق بين وكالات إدارة الدولة والجمعيات المهنية ومؤسسات التكنولوجيا والسلطات المحلية وفرق الخبراء لخلق الوحدة في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية على الصعيد الوطني، وضمان الفعالية والعملية.

شكرا جزيلا لك، الأستاذ المشارك تران كوي تونغ! ./.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp