أطباء ينجحون في إصلاح الكلى خارج الجسم وزرعها مرة أخرى للمريض

Bác sĩ sửa thận bên ngoài cơ thể, ghép lại thành công cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC — قام الأطباء بإصلاح الكلية خارج الجسم وزرعها بنجاح في المريض. الصورة: مركز BVCC

احتفظ بالكلية التي كان يعتقد أنه يجب إزالتها

المريضة امرأة تبلغ من العمر 37 عامًا من داك لاك ، دخلت المستشفى بسبب ألم مستمر في أسفل الظهر الأيسر. ووفقًا للمريضة، عانت منذ حوالي شهرين من ألم في أسفل الظهر الأيسر، مصحوبًا أحيانًا بتشنجات، دون انتشار، أو ارتفاع في درجة الحرارة. راجعت المريضة العديد من المستشفيات الكبرى في الجنوب، وشُخِّصت حالتها بتمدد وعائي ضخم في الشريان الكلوي الأيسر عند السرة الكلوية، ووُصِفَت باستئصال الكلية.

ومن خلال التشخيص التصويري، اكتشف الأطباء تمددًا وعائيًا عملاقًا يبلغ حجمه حوالي 5 سم في الجزء السفلي من الكلية اليسرى، حيث نشأت جميع الأوعية الدموية التي تغذي الكلية من تمدد الأوعية الدموية - مما يجعل التدخل داخل الأوعية الدموية باستخدام الدعامة مستحيلًا.

قال الدكتور نجو في هاي، رئيس قسم جراحة الصدر: "تسبب هذا التمدد في ألم شديد، مما يشير إلى خطر كبير للتمزق ويتطلب علاجًا عاجلًا. ومع ذلك، فإن موقع الإصابة يجعل إعادة بناء الشريان الكلوي داخل الجسم مستحيلًا. الحل الوحيد هو إزالة الكلية، وإعادة بناء الأوعية الدموية، ثم إعادة زراعتها - وهي تقنية معقدة للغاية".

قال الدكتور نجو في هاي، رئيس قسم جراحة الصدر في المستشفى العسكري المركزي 108: "تسبب هذا التمدد في ألم شديد، مما يشير إلى احتمال كبير للتمزق ويتطلب علاجًا عاجلًا. ومع ذلك، فإن موقع الإصابة يجعل من المستحيل إعادة بناء الشريان الكلوي داخل الجسم".

"الحل الوحيد هو إزالة الكلية، وإعادة إنشاء الأوعية الدموية، ثم زرعها - وهي تقنية معقدة للغاية"، كما شارك الدكتور نجو في هاي.

الجمع بين التخصصين، استغرقت الجراحة 4 ساعات

للحفاظ على الكلية، استشار الفريق الجراحي، المكون من أطباء من قسمي جراحة المسالك البولية العلوية وجراحة الأوعية الدموية، وقرر إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الكلية، وإعادة بناء الأوعية الدموية خارج الجسم، ثم إعادة زرعها في الحوض. خلال عملية إعادة البناء، استُبدل الجزء المتمدد من الشريان بوريد صافن ذاتي.

قال الدكتور نجوين فيت هاي، رئيس قسم جراحة المسالك البولية العليا في المستشفى العسكري المركزي 108: "يجب ألا تتجاوز مدة نقص تروية الكلى 30 دقيقة. لذلك، يجب علينا التنسيق بشكل وثيق لتجديد الأوعية الدموية وحماية الكلى وفقًا لتقنية زراعة الكلى الصحيحة".

سارت العملية الجراحية التي استغرقت قرابة أربع ساعات بسلاسة. بعد عملية الزرع، تعافى عمل الكلى بشكل جيد، وأظهرت الموجات فوق الصوتية استقرار تدفق الدم. والجدير بالذكر أن هذه العملية كانت عملية زرع كلية ذاتية، لذا لم يحتج المريض إلى تناول أدوية مضادة للرفض.

يتعافى المريض الآن بشكل جيد، ويستطيع المشي وممارسة أنشطته الطبيعية. تُعد حالات علاج تمدد الأوعية الدموية الكلوية المعقدة هذه نادرةً عالميًا ؛ وفي فيتنام، تُعدّ هذه أول حالة ناجحة.

وفقًا للدكتور نجو في هاي، يُمثل هذا النجاح نقلة نوعية في التفكير العلاجي، ويُظهر قوة التنسيق بين التخصصات المختلفة. كما يفتح آفاقًا جديدة في مجال الحفاظ على الكلى للمرضى الذين يعانون من إصابات وعائية معقدة.

المصدر: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html