مرض كرون هو مرض التهابي في الأمعاء، وهي حالة ينتشر فيها الالتهاب عميقًا في طبقات الأنسجة المعوية، مما يؤدي إلى الألم والضعف، وأحيانًا المضاعفات التي تهدد الحياة.
تم استشارة المقال بشكل احترافي من قبل الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين آنه توان، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي، مستشفى 108 العسكري المركزي.
سبب
- في الوقت الحالي، السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف.
في السابق، اشتبه الخبراء في أن النظام الغذائي والتوتر يُسببان المرض. أما حاليًا، فتشير الدراسات إلى أن هذه العوامل تُفاقم الحالة، ولكنها ليست السبب الرئيسي لداء كرون.
- تلعب بعض العوامل مثل العوامل الوراثية ومشاكل الجهاز المناعي دورًا في تطور مرض كرون:
* العوامل الوراثية: يعتبر مرض كرون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بالمرض، لذا قد تلعب الجينات دوراً في جعل الأجيال القادمة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من العائلات الأخرى.
* الجهاز المناعي: يُفترض أن داء كرون يُحفزه فيروسات أو بكتيريا معينة. عندما يحاول الجهاز المناعي للمريض محاربة الكائنات الدقيقة الغازية، تحدث استجابة مناعية غير طبيعية، مما يدفعه إلى مهاجمة ليس فقط الكائنات الدقيقة الغازية، بل أيضًا خلايا الجهاز الهضمي.
الأعراض
- مرض كرون هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي، وخاصة الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة، ولكن يمكن أن يحدث في جميع الأماكن الأخرى من الجهاز الهضمي.
يمكن أن تتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة، وتتطور تدريجيًا، ولكنها قد تظهر فجأةً دون سابق إنذار. قد يعاني المصابون بالمرض من فترات لا تظهر فيها أي أعراض، مما قد يدفعهم للاعتقاد بأن داء كرون لديهم في حالة هدوء.
- عندما يكون المرض نشطًا، تكون الأعراض النموذجية على النحو التالي:
* إسهال.
* حمى.
* مرهق.
*ألم وتشنجات في البطن.
* وجود دم في البراز.
* تقليل الشهية وخسارة الوزن.
*ألم بالقرب من فتحة الشرج أو حولها.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون الشديد سوف تظهر عليهم بعض الأعراض الأخرى مثل:
* التهاب الجلد والعينين والمفاصل.
* التهاب الكبد أو التهاب القناة الصفراوية.
* يكون الأطفال بطيئين في النمو أو بطيئين في تطوير الخصائص الجنسية أثناء البلوغ.
- راجع الطبيب إذا كنت تعاني من تغيرات مستمرة في عادات الأمعاء أو أي أعراض لمرض كرون مثل:
* ألم المعدة.
* وجود دم في البراز.
* الإسهال المستمر الذي لا يستجيب للأدوية المتاحة دون وصفة طبية.
*حمى مجهولة السبب تستمر لمدة يوم أو يومين.
* فقدان الوزن غير المبرر.
المضاعفات
انسداد الأمعاء: يؤثر داء كرون على سُمك جدار الأمعاء. مع مرور الوقت، قد تُصاب أجزاء من الأمعاء بالندوب والتضيق، مما يعيق تدفق الطعام المهضوم والممتص عبر الجهاز الهضمي. نتيجةً لذلك، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المعوي الذي يُعيق الجهاز الهضمي.
- القرحة: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى ظهور القرحة في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم والشرج.
- الناسور: الناسور الموجود بالقرب من منطقة الشرج أو حولها هو النوع الأكثر شيوعًا.
- الشق الشرجي.
- سوء التغذية: يمكن أن يؤدي الإسهال وآلام البطن والتقلصات إلى فقدان الشهية لدى المريض أو عدم امتصاص الأمعاء لكمية كافية من العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين ب12.
- سرطان القولون: يؤثر مرض كرون على القولون، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- فقر الدم، اضطرابات الجلد، هشاشة العظام، التهاب المفاصل، أمراض المرارة أو الكبد.
- تم ربط بعض الأدوية التي تعالج مرض كرون عن طريق منع وظائف الجهاز المناعي بخطر ضئيل للإصابة بأنواع من السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.
تشخيص
- فحوصات الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم.
- فحص الدم الخفي في البراز.
تنظير القولون: يُمكّن هذا الفحص طبيبك من رؤية القولون بأكمله والجزء الأخير من اللفائفي (اللفائفي الطرفي) باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته. أثناء تنظير القولون، قد يأخذ طبيبك أيضًا عينات صغيرة من الأنسجة لأخذ خزعة. في حال وجود تجمعات من الخلايا الالتهابية تُسمى الحبيبات، فإن ذلك يُساعد في تأكيد تشخيص داء كرون.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة. يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص لتقييم الناسور حول فتحة الشرج (تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي) أو الأمعاء الدقيقة (تصوير مقطعي محوسب بالرنين المغناطيسي).
- تنظير الكبسولة: في هذا الفحص، يبتلع المريض كبسولة مزودة بكاميرا تلتقط صورًا للأمعاء الدقيقة وتنقل البيانات إلى وحدة تخزين تُلبس على حزام. تُحمّل الصور بعد ذلك إلى جهاز كمبيوتر، وتُعرض على شاشة الكمبيوتر، ويُفحص بحثًا عن علامات داء كرون. تخرج الكاميرا من الجسم بعد أن يتبرز المريض.
علاج
- لا يوجد علاج لمرض كرون حتى الآن ولا يوجد علاج مناسب للجميع.
- الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب المسبب لأعراض المريض، والحد من المضاعفات، وتخفيف الأعراض طويلة الأمد:
* الأدوية المضادة للالتهابات.
*مثبطات المناعة.
* المضادات الحيوية.
* مضاد للإسهال: تساعد بعض مكملات الألياف على تخفيف أعراض الإسهال الخفيف إلى المتوسط عن طريق زيادة حجم البراز.
* مسكن للألم.
* مكملات الحديد: إذا كان المريض يعاني من نزيف معوي مزمن، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ويصبح من الضروري تناول مكملات الحديد.
* حقن فيتامين ب12: يسبب مرض كرون نقص فيتامين ب12، لذلك قد يصف الأطباء للمرضى حقنًا للمساعدة في منع فقر الدم، وتعزيز النمو والتطور الطبيعي، وهي ضرورية لوظيفة الأعصاب.
* مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
يمنع
قد يشعر البعض أحيانًا بالعجز عند التعامل مع داء كرون. لكن تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض وإطالة الفترة الفاصلة بين نوبات المرض.
- نظام عذائي
لا يوجد دليل قاطع على أن ما تتناوله يسبب داء كرون. ولكن بعض الأطعمة والمشروبات قد تزيد من تفاقم أعراضك. إليك بعض الاقتراحات التي قد تساعدك:
* الحد من منتجات الألبان.
* حاول تناول الأطعمة قليلة الدسم.
* قد يؤدي تقليل تناول الألياف، مثل الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة، إلى تفاقم الأعراض. إذا كانت الفواكه والخضراوات النيئة تُسبب لك الانزعاج، فحاول طهيها على البخار أو الخبز أو السلق.
* تجنب الأطعمة مثل الأطعمة الحارة والكحول والكافيين لأنها يمكن أن تجعل العلامات والأعراض أسوأ.
* تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
* اشرب الكثير من السوائل: حاول شرب الكثير من السوائل يوميًا. الماء هو الأفضل. تُحفّز المشروبات الكحولية والكافيين حركة الأمعاء وقد تزيد من سوء الإسهال. أما المشروبات الغازية، فغالبًا ما تُسبب الغازات، مما قد يُسبب الانتفاخ.
فكّر في تناول الفيتامينات المتعددة: لأن داء كرون يعيق امتصاص العناصر الغذائية، فقد يكون نظام الشخص الغذائي محدودًا. لذلك، غالبًا ما يكون تناول مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة مفيدًا وفعالًا. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية.
- الإقلاع عن التدخين:
يزيد التدخين من خطر الإصابة بداء كرون. بمجرد الإصابة بالمرض، قد يتفاقم الوضع بسبب التدخين. الأشخاص المدخنون المصابون بداء كرون أكثر عرضة للانتكاسات، ويحتاجون إلى المزيد من الأدوية، ويخضعون لعمليات جراحية متكررة.
* إن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحة الجهاز الهضمي بشكل عام بالإضافة إلى توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.
- إدارة التوتر:
مع أن التوتر لا يُسبب داء كرون، إلا أنه قد يُفاقم أعراضه وعلاماته. مع أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب التوتر، إلا أنه يُمكن للمصابين بهذه الحالة تعلّم طرقٍ تُساعدهم على إدارة التوتر، مثل:
* مارس الرياضة.
*التغذية الراجعة الحيوية.
* استرخي ومارسي التنفس بانتظام.
إيطاليا الأمريكية
[إعلان 2]
رابط المصدر
![[صورة] الأمين العام تو لام يعمل مع اللجنة الدائمة للجان الحزب الإقليمية في كوانغ بينه وكوانغ تري](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/25/6acdc70e139d44beaef4133fefbe2c7f)
تعليق (0)