ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه عند إجراء عملية تفتيت الحصى؟

حصوات الكلى شائعة في أمراض المسالك البولية، حيث تصل نسبة الإصابة بها إلى ١٠٪ من السكان. إذا لم يُعالج هذا المرض الصامت بشكل صحيح، فقد يُسبب ألمًا شديدًا ومضاعفات خطيرة عديدة.

لقد شهدت جراحة حصوات الكلى تقدما كبيرا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل التحسينات التي أدخلت على الأدوات والتقنيات الجديدة.

كم عدد الطرق لسحق الحجارة؟

في عصر الجراحة بالمنظار، حلت التقنيات قليلة التدخل محل الطرق التقليدية مثل الجراحة المفتوحة أو جراحة المنظار خلف الصفاق في العلاج الجراحي لحصوات الكلى.

توفر الأساليب الجديدة العديد من الفوائد، مثل تقليل مدة الجراحة والإقامة في المستشفى، وتقليل الحاجة إلى مسكنات الألم بعد الجراحة، ومساعدة المرضى على العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب.

يوجد حاليًا العديد من الطرق للتدخل في تفتيت حصوات الكلى، مثل الموجات الصادمة خارج الجسم (باستخدام الموجات الصادمة الخارجية لتفتيت الحصوات دون لمس الجلد)، أو تفتيت الحصوات عن طريق نفق صغير عبر الجلد (بفتحة صغيرة عبر الجلد إلى الكلى)، أو تفتيت الحصوات من خلال الحالب باستخدام منظار مرن (من خلال فتحة طبيعية).

ومن بينها، أصبح استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL) "المعيار الذهبي" في العلاج الجراحي لحصوات الكلى.

Bệnh nhân cần lưu ý điều gì khi đi tán sỏi? - 1 — يقوم الطبيب بإجراء عملية استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد للمريض (صورة: المستشفى).

قال الدكتور هوانج ثين فوك، رئيس قسم المسالك البولية في مستشفى بينه دان (HCMC)، إنه باستخدام طريقة تفتيت الحصى القديمة، تساعد القسطرة داخل وخارج الكلى على تصريف البول والإفرازات من الكلى، مما يساهم في وقف النزيف بعد الجراحة.

ومع ذلك، يمكن أن تسبب القسطرة بعض العيوب للمرضى مثل: التبول المؤلم، وجود دم في البول، آلام أسفل الظهر، عدوى المسالك البولية... ونتيجة لذلك، يعاني المرضى من محدودية الحركة، ورعاية معقدة بعد العملية الجراحية، ويحتاجون إلى عدة أيام للعودة إلى الحياة الطبيعية.

قد تستغرق مدة استخدام القسطرة، وخاصةً قسطرة JJ (وهي قسطرة تمتد من الكلية عبر الحالب إلى المثانة)، من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وقد سجل الأطباء العديد من حالات المرضى الذين عانوا من مضاعفات نتيجة نسيانهم العودة للفحوصات، حيث لم تُنزع القسطرة وتبقى في الجسم لسنوات عديدة، مما يُسبب حصوات الكلى وسهولة كسرها.

في هذه الحالة يجب على المريض الخضوع لعملية جراحية واحدة أو حتى عدة عمليات لإزالة جميع أجزاء القسطرة المكسورة في الحالب.

باستخدام عملية تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد، من خلال شق جلدي يبلغ 5 مم فقط (بحجم حبة الفلفل)، يستطيع الجراح إدخال معدات متخصصة لتفتيت حصوات الكلى ذات الحجم المتوسط من 10 إلى 30 مم.

بعد الجراحة، يستطيع المرضى الحركة بسهولة والمشي بشكل طبيعي خلال يومين فقط. كما أن كمية مسكنات الألم التي يحتاجونها أقل مقارنةً بجراحات حصوات الكلى الأخرى.

في اليوم الأول بعد الجراحة، تُزال جميع القسطرة. ويُنصح المرضى بمواصلة أنشطتهم الطبيعية في اليوم الثاني بعد الجراحة، وفقًا للدكتور هوانغ ثين فوك.

تتطلب عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد أطباء ذوي خبرة ومعدات متخصصة.

من خلال الخبرة في الممارسة السريرية والتبادل المهني مع الخبراء الدوليين، قام مستشفى Binh Dan بنشر تقنية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد مع نفق صغير وعدم وجود كلية مفتوحة على الجلد للمرضى منذ عام 2019.

Bệnh nhân cần lưu ý điều gì khi đi tán sỏi? - 2 — يتم إزالة حصوات الكلى من خلال شق جلدي صغير جدًا، مع عدم وجود ندبة جراحية ظاهرة تقريبًا (الصورة: المستشفى).

وفقًا للإحصاءات، تُجرى سنويًا أكثر من ألف حالة استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد في الوحدة المذكورة. 60% من هذه الحالات لا تحتاج سوى إلى مراقبة في المستشفى لمدة 3 أيام، ويُغادر المرضى دون الحاجة إلى قسطرة تصريف.

بالإضافة إلى ذلك، فإن معدل الخلو من الحصوات مرتفع، ويصل إلى أكثر من 85%، كما أن معدل المضاعفات لا يزيد مقارنة بتقنية إزالة الحصوات الكلاسيكية.

أصبحت عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام أنفاق صغيرة دون فتح الكلى الآن هي المعيار الروتيني الذي يهدف إليه كبار أطباء المسالك البولية في العلاج الجراحي لحصوات الكلى.

تتطلب هذه التقنية أطباء ذوي خبرة يفهمون بوضوح المؤشرات المناسبة للمريض والمستشفى لتجهيزهم بأجهزة متخصصة لإجراء إزالة الحصوات عن طريق الجلد.

ويوصي الأطباء بضرورة إجراء فحوصات صحية منتظمة كل عام، بالإضافة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن للكشف عن حصوات الكلى وعلاجها مبكراً.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm