مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام يعاني من عيب خلقي خطير في القلب

[إعلان 1]

في اليوم الثامن من جراحة القلب المعقدة في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، فُصل الطفل عن جهاز التنفس الصناعي وبدأ بتناول الحليب. شُفي تمامًا من تضيق الشريان الأورطي، ولم يتبقَّ الآن سوى عيب صغير في الحاجز البطيني بقطر 2 مم، ومن المرجح أن ينغلق تلقائيًا عندما يبلغ الطفل من العمر 3-6 أشهر. غادر الطفل المستشفى قبل أسبوع من الموعد المتوقع.

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام مصابًا بمرض خلقي خطير في القلب، الصورة 1 — استقبلت نغوك خان وزوجها مولودهما الجديد بفرح وسعادة بعد أول عملية جراحية كبرى له. الصورة: مستشفى تام آنه العام.

بعد 4 سنوات من ولادة طفلها الأول، كانت السيدة نجوين ثي نغوك خانه سعيدة بتلقي الأخبار السارة عن خطين. بدت الرحلة سلسة للأم في الثلاثينيات من عمرها، ولكن بعد ذلك حدثت الحادثة عندما أعلن الطبيب أن الجنين يعاني من خلل في القلب من خلال الموجات فوق الصوتية المورفولوجية في الثلث الثاني من الحمل. تم تشخيص الجنين بقوس الأبهر الناقص التنسج وتضيق شديد في الأبهر. هذا مرض خلقي خطير في القلب، حيث لا يتطور قوس الأبهر بشكل طبيعي ولكنه يضمر. في الجنين، بفضل القناة الشريانية، يتطور الجنين بشكل طبيعي تقريبًا. ومع ذلك، بعد الولادة، إذا أغلقت القناة الشريانية، فقد يقع المولود في حالة من قصور القلب الحاد والصدمة القلبية. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ومراقبته عن كثب وعلاجه فور الولادة، فقد تكون حياة الطفل مهددة.

عندما أخبرني الطبيب أن طفلي يعاني من عيب خلقي في القلب، شعرتُ بحزن شديد، لم أعرف ماذا أفعل، ولم أستطع التفكير في أي شيء. لكنني كنتُ لا أزال آمل أن تكون حالة طفلي خفيفة. بعد الولادة، سمعتُ أن طفلي سيخضع لعملية جراحية خلال سبعة أيام، وقضى خمس ساعات على طاولة العمليات. عانقنا أنا وزوجي بعضنا البعض وبكينا، نشعر بالأسف على طفلنا لأنه كان صغيرًا جدًا،" قالت نغوين ثي نغوك خان، والدة المريض.

قال الدكتور نجوين با ماي نهي، مدير مركز أمراض النساء والتوليد بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه: "كانت المرأة الحامل محظوظة للغاية لاكتشافها التشوه الخلقي مبكرًا. وبفضل ذلك، وضعنا خطة لمراقبتها عن كثب طوال فترة الحمل. وقد وُضع بروتوكول دقيق بالتنسيق مع العديد من التخصصات، بما في ذلك التوليد، والتخدير والإنعاش، وطب الأطفال وحديثي الولادة، وأمراض القلب، ونظام جراحة القلب والأوعية الدموية بأكمله... لاستقبال الطفل عند الولادة بأمان والتدخل السريع لإصلاح القلب" .

في 21 أبريل، أنجبت السيدة خانه بعملية قيصرية بعد حوالي 39 أسبوعًا من الحمل. بكى الطفل بصوت عالٍ بعد الولادة، بشفتيه الورديتين، ونُقل على الفور إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لدعم الجهاز التنفسي، وللحفاظ على مؤشر تشبع الأكسجين (SpO2) أعلى من 95%، والتأكد من ديناميكا الدم، واكتشاف الحالات التي قد تُسبب قصور القلب أو الصدمة القلبية، وغيرها، في أسرع وقت ممكن. كما وضع الأطباء نظامًا غذائيًا خاصًا للعناية بصحة الطفل مع دخوله أول عملية جراحية كبرى له.

صرح الدكتور نجوين مينه تري فيين، الحاصل على ماجستير العلوم، والجراح في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن الطفل يعاني من تضيق في قوس الأبهر، وبالتالي عند إغلاق القناة الشريانية، يكون الطفل معرضًا لخطر نقص إمداد الدم إلى أعضاء مهمة كالكبد والكلى والأمعاء والأطراف السفلية، وغيرها. وإذا لم يُكتشف هذا الوضع ويُعالج على الفور، فمن شبه المؤكد أن الطفل سيموت. لذلك، يجب إجراء الجراحة للطفل في أسرع وقت ممكن.

وقال الدكتور فيين "لقد اخترنا إجراء العملية الجراحية خلال أسبوع واحد بعد الولادة حتى تتمكن أعضاء الطفل من النضج وتستقر صحته، مما يخلق الأساس لعملية جراحية آمنة" .

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام مصابًا بمرض خلقي خطير في القلب، الصورة 2 — قام الطبيب بتركيب نظام دوران خارج الجسم للجراحة. الصورة: مستشفى تام آنه العام

تكمن الصعوبة الأكبر في أن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا، إذ يبلغ من العمر ستة أيام فقط، ووزنه أقل من 3 كجم. كما أن أوعيته الدموية صغيرة جدًا، مما يتطلب من الأطباء مهارة عالية في الجراحة المجهرية. ويواجه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين على وجه الخصوص خطر التأثير على وظائف القلب والكلى والرئتين عندما لا تكون هذه الأعضاء مستقرة بعد.

تم إعداد مراحل التخدير والجراحة والإنعاش بعد العملية بعناية فائقة لضمان سير العملية بسلاسة وأمان. بعد خمس ساعات من الدراسة الدقيقة، نجح الطبيب في قطع المنطقة الضيقة وإعادة توصيلها، وتم توسيع تضيق الأبهر. نُقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لتلقي الرعاية بعد العملية.

في الأيام الثلاثة الأولى، كانت ديناميكا دم الطفل غير مستقرة، مما استدعى جرعات عالية جدًا من مضيقات الأوعية الدموية وعناية مركزة عبر التهوية الميكانيكية. في اليوم الرابع، استقرت حالة الطفل، وتم تخفيض أدوية دعم القلب تدريجيًا، وتحسنت وظائف الكلى، وبدأ الطفل يُنتج البول وأصبح قادرًا على التبول تلقائيًا.

في اليوم السابع، تم فصل أنبوب التنفس عن الطفل تمامًا، وانخفض نشاطه الحركي الوعائي بشكل ملحوظ. في اليوم الثامن، غادر الطفل غرفة الإنعاش ونُقل إلى قسم حديثي الولادة.

في 17 مايو، بعد 20 يومًا من إجراء عملية القلب الأولى، أصبح الطفل يتنفس من تلقاء نفسه ويرضع جيدًا، وخرج من المستشفى.

أفادت الدكتورة فان ثي ثو هونغ، الحاصلة على ماجستير العلوم في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، قائلةً: "إن الإنعاش بعد جراحة القلب معقدٌ بالفعل، ويزداد صعوبةً الآن عندما يكون المريض رضيعًا لم يتجاوز عمره بضعة أيام. لذلك، يجب أن نكون حذرين للغاية ودقيقين. إذا تضرر عضو واحد فقط من أعضاء الطفل، فسيؤثر ذلك على جسمه بأكمله، بالإضافة إلى وظائفه الحيوية. يجب علينا حساب تركيز الأدوية، والسوائل الغذائية للطفل بدقة، مع مراقبة دقيقة للأوعية الدموية، ودرجة الحرارة، ومستوى تشبع الأكسجين في الدم، لضمان عدم حدوث أي أخطاء" .

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام مصابًا بمرض خلقي خطير في القلب، الصورة 3 — تلقّى الطفل الرعاية في مركز حديثي الولادة، واكتسب وزنًا جيدًا (بلغ حوالي 3.2 كجم عند خروجه). الصورة: مستشفى تام آنه العام

قال الدكتور نجوين مينه تري فيين، رئيس قسم الجراحة، إن نجاح العملية الجراحية يعود إلى عوامل عديدة. أولًا، يضم مستشفى تام آنه العام مجموعة متكاملة من التخصصات. وقد تم التعاون متعدد التخصصات بشكل ممتاز بروح الدعم المتبادل لتحقيق أفضل النتائج للمرضى. ثانيًا، تم تجهيز المستشفى بأحدث الأجهزة، بدءًا من أجهزة التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب بالخلايا الجذعية، والموجات فوق الصوتية...، وصولًا إلى المعدات الجراحية، وأجهزة التخدير والإنعاش مثل أجهزة التنفس الصناعي، وأجهزة الدورة الدموية... وأخيرًا، ساعدت الخبرة العالية للفريق الطبي في مراقبة حالة الطفل عن كثب منذ وجوده في الرحم، وبعد الولادة، وأثناء الجراحة، وفترة ما بعد الجراحة، ومراقبة صحته عن كثب لاحقًا.

ثو ها

[إعلان 2]
مصدر