المضاعفات الخطيرة لمرضى السمنة

السمنة هي عامل خطر رئيسي للإصابة بقصور القلب والموت المفاجئ بسبب ارتباطها بمرض الشريان التاجي والسكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم.

قبل ثلاثة أيام من دخوله المستشفى، شعر السيد تشان (42 عامًا، من دونغ ناي) بالتعب، وثقل في الصدر، وألم في المنطقة فوق المعدة، وغثيان بعد تناول الطعام. توجه إلى مركز طبي محلي للفحص، وشُخِّص بارتجاع معدي، ووُصف له دواء. لم تتحسن حالته، بل ازداد تعبه وصعوبة في التنفس، وتقيأ كل ما أكله. نقلته عائلته إلى قسم الطوارئ.

أصبحت زيادة الوزن والسمنة مشكلة عالمية وجائحة عالمية.

تم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة قصور حاد في القلب: التعب، التعرق، الجلوس مع التنفس المنسحب، النبض السريع، قلة البول، ضغط الدم المقيد (الفجوة بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أقل من أو يساوي 20 ملم زئبق) مع مؤشرات النبض 120-130 نبضة / دقيقة، ضغط الدم 100-110 / 70-80 ملم زئبق.

أظهرت نتائج الأشعة السينية للصدر وذمة رئوية حادة، وأكد تخطيط صدى القلب السريري وجود توسع كبير في حجرات القلب، وانخفاض ملحوظ في انقباض البطين الأيسر (EF = 10-15%). أظهر تخطيط كهربية القلب علامات احتشاء عضلة القلب الحاد في المنطقة الأمامية الجانبية مع ارتفاع في إنزيمات القلب، وفشل كلوي، وارتفاع في إنزيمات الكبد. شخّص الطبيب الحالة بأنها احتشاء عضلة القلب الحاد، مصحوبًا بتلف في أعضاء متعددة، واعتلال عضلة القلب المتوسع، وسمنة من الدرجة الثالثة (110 كجم، مؤشر كتلة الجسم = 40.75).

خضع السيد تشان لإنعاش مكثف لعلاج الوذمة الرئوية الحادة، ثم نُقل إلى غرفة DSA لإجراء تصوير الأوعية التاجية والتدخل الجراحي لإعادة التروية. أظهرت النتائج انسداد الشريان البطيني الأمامي تمامًا بجلطات دموية متعددة. أجرى الفريق التدخلي عملية رأب الوعاء ووضع دعامة للشريان التاجي المسدود.

قيّم الدكتور نجوين حالة المريض السريرية بأنها خطيرة للغاية، مع وجود خطر كبير للوفاة بسبب قصور القلب الحاد، وتضخم حجرات القلب، وفشل أعضاء متعددة. كان بحاجة ماسة إلى قسطرة وتركيب دعامة للشريان التاجي المسدود.

صرح الدكتور فو آنه مينه، الحاصل على ماجستير العلوم، ونائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية بمركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه، بأن المريضة تعاني من قصور حاد في القلب نتيجة مضاعفات اعتلال عضلة القلب التوسعي واحتشاء عضلة القلب الحاد، مع وجود خطر كبير جدًا للإصابة باضطراب نظم القلب والسكتة القلبية أثناء عملية رأب الوعاء.

قرر الطبيب تشغيل جهاز ECMO (نظام القلب والرئة الاصطناعي)، ووضع بالون مضاد للنبض قبل وأثناء العملية للحفاظ على ضغط الدم وتصفية الدم وتقليل خطر السكتة القلبية على طاولة العمليات.

وبحسب الدكتور نجوين، فإن السمنة تشكل عامل خطر رئيسي للإصابة بقصور القلب والموت المفاجئ بسبب ارتباطها بمرض الشريان التاجي والسكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم.

كان اعتلال عضلة القلب المتوسع لدى تشان نتيجةً لسمنةٍ طويلة الأمد لم تُعالَج. كان تشان يعيش حياةً خاملة، لذا لم تكن أعراض قصور القلب واضحة. في السنوات الأخيرة، كان يشعر أحيانًا بالتعب وضيق التنفس عند القيام بأعمالٍ شاقة، لكنه ظنّ أن ذلك بسبب بدانته، لذلك لم يذهب إلى الطبيب.

وأكد الدكتور هوي أنه إذا لم يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد ولم يذهب المريض إلى المستشفى فإن اعتلال عضلة القلب المتوسع غير المكتشف سيستمر في التقدم، مما يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة مثل قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ.

لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة التوجه إلى المرافق الطبية للحصول على المشورة بشأن أنظمة العلاج المناسبة ومحاولة إعادة وزنهم إلى الحدود الطبيعية.

يجب على المرضى إجراء تقييم دوري لوظائف القلب والأوعية الدموية، وفحص ضغط الدم، وسكر الدم، ونسبة الدهون في الدم. عند اكتشاف أي اضطرابات، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو اختلال وظائف القلب، وما إلى ذلك، يلزم العلاج الفوري حتى في حال عدم ظهور أي أعراض.

صرحت الأستاذة المشاركة، الدكتورة ترونغ تويت ماي، نائبة مدير المعهد الوطني للتغذية بوزارة الصحة، بأن زيادة الوزن والسمنة أصبحتا مشكلة عالمية، وجائحة عالمية. ويشهد معدل السمنة حاليًا تزايدًا مطردًا.

ويعترف خبراء معهد التغذية أيضًا بأن هناك ما يصل إلى 10 عوامل تؤدي تدريجيًا إلى إصابة الأشخاص بالسمنة، بما في ذلك: ممارسة الرياضة، والتغذية، والفيروسات، والهرمونات، والتوتر، وعلم النفس، والتلوث، والتكنولوجيا، والغذاء، والمكانة الاجتماعية.

ومن ثم فإن قصة السيطرة على الوزن الزائد والسمنة تشكل تحدياً أصعب بكثير من الوقاية من الأمراض المعدية.

تكمن المشكلة هنا في تغيير نمط الحياة وبيئة المعيشة. يجب إيجاد طريقة للتأثير على السياسات الرامية إلى تحسين بيئة معيشة الأطفال، وتوفير مساحة لهم لممارسة الرياضة .

وهذا أيضًا عاملٌ مساهمٌ في عدم تحسُّن حالة زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال. إضافةً إلى ذلك، ووفقًا للسيدة ماي، فإنَّ التواصل ضروريٌّ لتغيير عادات المعيشة تدريجيًا في كلِّ أسرة.

وفي وقت سابق، قال البروفيسور الدكتور لي ثي هونغ، مدير معهد الطب الوقائي والصحة العامة، إن سبب السمنة لدى كل شخص قد لا يكون هو نفسه.

قد يُصاب شخصٌ بالسمنة نتيجة الإفراط في الأكل، وقد يُصاب آخر بالسمنة بسبب قلة ممارسة الرياضة، وقد يُصاب آخر بالسمنة بسبب مرض أو جينات. لذلك، لعلاجها، يجب تحديد السبب ثم معالجته.

الأطفال الذين يعانون من السمنة ليس لديهم جسم غير جذاب فحسب، بل يعانون أيضًا من اضطرابات أيضية في دهون الدم والسكر وما إلى ذلك. لذلك، قد يصابون بارتفاع ضغط الدم المبكر ومرض السكري المبكر وما إلى ذلك. حاليًا، هناك العديد من التحذيرات حول تجدد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض العظام والمفاصل وما إلى ذلك.

يُعد تغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي ونشاطك البدني أساسًا لعلاج زيادة الوزن والسمنة. بالنسبة لمن يعانون من زيادة الوزن، يجب ألا يفقدوا أكثر من 5 كيلوغرامات شهريًا، أما من لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد قليلاً عن 30، فيجب عليهم إنقاص وزنهم تدريجيًا. وبشكل خاص، يجب التركيز على تقليل محيط الخصر أكثر من مجرد إنقاص الوزن.

كما أن السمنة من السهل جدًا أن تعود مرة أخرى، لذلك يجب عليك دائمًا اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على وزنك.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يوجد حاليًا 6.5 مليون شخص مصاب بالسمنة في العالم يحتاجون إلى العلاج، وتكلفة علاج السمنة باهظة. ويبلغ معدل الوفيات المرتبطة بالسمنة ضعف معدل وفيات سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم مجتمعين.

وفقًا لتحقيق أجراه مراسل صحيفة الاستثمار، يتزايد عدد مرضى السمنة الذين يسعون للحصول على علاج طبي للسمنة. معظم الحالات التي تزور المستشفى لا تستطيع السيطرة على السمنة بتغيير نمط حياتها، ولا تستجيب لطرق العلاج الأخرى.

غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من عدد من الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، وآلام المفاصل، والعقم الأولي، ومرض السكري، وفرط شحميات الدم، والكبد الدهني، وارتفاع الكوليسترول في الدم، وما إلى ذلك.

وفقًا لأطباء مستشفى الصداقة فييت دوك، تُعدّ السمنة مرضًا مزمنًا يتطلب علاجًا مبكرًا. لا تؤثر السمنة على الحياة اليومية والجمال فحسب، بل تُسبب أيضًا العديد من المخاطر، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، ودهون الكبد، وتليف الكبد، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والعقم، وغيرها.

كما تزيد السمنة وزيادة الوزن من خطر الوفاة مقارنةً بالمرضى ذوي الوزن الطبيعي. ويعتمد علاج زيادة الوزن والسمنة على زيادة استهلاك الطاقة وتقليل تناول الطعام.

إن الوزن الزائد والسمنة لا تؤثر فقط على الصحة والأنشطة والحياة اليومية والنفسية، بل يجب اعتبارها مرضًا ويجب فحصه وعلاجه من قبل متخصصين في الهضم والسمنة.

هناك العديد من الطرق المستخدمة في علاج السمنة مثل تغيير نمط الحياة، وزيادة النشاط البدني، والعلاج الطبي، والجراحة.

المصدر: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html