الدفع المباشر لرسوم الفحص والعلاج للتأمين الصحي
وفيما يتعلق بحقوق المشتركين في التأمين الصحي مثل حالة السيدة ل، قال ممثل وكالة التأمين الاجتماعي إنه وفقًا لأحكام البند 4، المادة 30 من المرسوم رقم 146/2018/ND-CP المؤرخ 17 أكتوبر 2018 للحكومة ، فإن الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي والذين يذهبون إلى مكان التسجيل الأولي لفحص التأمين الصحي والعلاج ولكنهم لا يقدمون بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم سيتم دفعها مباشرة من قبل وكالة التأمين الاجتماعي لتغطية تكلفة فحص التأمين الصحي والعلاج.
يدفع التأمين الاجتماعي حسب التكاليف الفعلية في نطاق المزايا ومزايا التأمين الصحي، بما لا يتجاوز 0.15 مرة من الراتب الأساسي عند الفحص الطبي والعلاج للفحص الطبي والعلاج في العيادات الخارجية، ولا يتجاوز 0.5 مرة من الراتب الأساسي عند الخروج من المستشفى للفحص الطبي والعلاج في المستشفى.
يساعد دمج بطاقات التأمين الصحي في بطاقات الهوية أو تطبيق VssID الأشخاص على أن يكونوا أكثر راحة عند فحص وعلاج الأمراض.
لسداد الرسوم، يتعين على مشتركي التأمين الصحي إحضار وثائقهم إلى هيئة التأمينات الاجتماعية على مستوى المنطقة التي يقيمون فيها لتسوية أوضاعهم. تشمل الوثائق: نسخًا مصورة من الوثائق التالية (مع إحضار الأصل للمقارنة): بطاقة التأمين الصحي، وبطاقة هوية شخصية تحمل صورة شخصية؛ نموذج أو دفتر الفحص الطبي للفحص المطلوب سداد رسومه؛ الفاتورة الأصلية والوثائق ذات الصلة.
مبدئيًا، يغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص والعلاج (الأدوية، والمستلزمات الطبية، والخدمات الفنية) وفقًا للقائمة ومستويات الأسعار التي تحددها وزارة الصحة . وعليه، تدفع هيئة التأمينات الاجتماعية للمشتركين في التأمين الصحي التكاليف التي تقع ضمن نطاق دفعات صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة على بطاقة التأمين الصحي.
بالنسبة لفرق التكاليف بسبب الفحص الطبي والعلاج في مكان الفحص والعلاج المطلوب (إن وجد)، يجب على المشارك في التأمين الصحي أن يدفعه بنفسه.
يمكن دمج بطاقة التأمين الصحي في بطاقة هوية المواطن
تنفيذًا لقرار رئيس الوزراء رقم 1911، قامت وزارة الأمن العام بالتنسيق مع الضمان الاجتماعي في فيتنام لنشر البيانات بشكل متزامن من قاعدة البيانات الوطنية للتأمين وقاعدة البيانات الوطنية للسكان، ودمج المعلومات المتعلقة ببطاقات التأمين الصحي في بطاقات هوية المواطن، وخدمة الأشخاص والوكالات الصحية للتحقق من صحة معلومات المواطن عند الذهاب إلى الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية.
بعض الملاحظات عند دمج معلومات التأمين الصحي في بطاقة الهوية: يجب أن تكون بطاقة التأمين الصحي صالحة؛ يجب أن تحتوي بطاقة الهوية على رمز الاستجابة السريعة؛ يجب أن تكون المعلومات الموجودة على بطاقة الهوية وبطاقة التأمين الصحي دقيقة.
كيفية دمج بطاقة التأمين الصحي مع بطاقة هوية المواطن :
ما على المواطنين سوى إحضار بطاقة الهوية وبطاقة التأمين الصحي سارية المفعول إلى أقرب مؤسسة تأمين اجتماعي لطلب الدمج. بعد إتمام عملية الدمج، سيحصلون على بطاقة هوية تتضمن معلومات التأمين الصحي المتكامل.
- يمكن للأشخاص دمج معلومات التأمين الصحي في بطاقات الهوية المضمنة بالرقائق عبر الإنترنت على موقع بوابة الخدمة العامة للضمان الاجتماعي في فيتنام باستخدام وظيفة تغيير رقم هوية المواطن على VssID.
يتم تطبيق هذه الطريقة في الحالات التي قام فيها الأشخاص بالتسجيل لاستخدام تطبيق VssID قبل الحصول على بطاقة هوية مدمجة بشريحة مكونة من 12 رقمًا.
بعد تحديث بيانات بطاقة الهوية المُدمجة بالشريحة بنجاح في النظام، سيتم دمج بيانات بطاقة التأمين الصحي تلقائيًا في البطاقة. عندها، يُمكن للأفراد التوجه إلى المستشفى لإجراء الفحوصات الطبية والعلاج باستخدام البطاقة.
- يمكن للموظفين استخدام تطبيق VssID لدمج بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم في بطاقة الهوية المضمنة بالشريحة الخاصة بهم في حالة امتلاكهم بالفعل لبطاقة هوية مضمنة بالشريحة مكونة من 12 رقمًا ولم يسجلوا لاستخدام VssID.
عند التسجيل للحصول على حساب VssID باستخدام بطاقة هوية مدمجة في الشريحة، سيتم دمج بطاقة التأمين الصحي الخاصة بالفرد تلقائيًا في بطاقة هوية هذا الفرد.
[إعلان 2]
المصدر: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm
تعليق (0)