ما هي الحلول التي من شأنها تحسين جودة التدريب الطبي؟

طلاب جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة أثناء المحاضرة. هذه مؤسسة تدريب طبية وصيدلانية مرموقة، تحظى بثقة المجتمع - صورة: دوين فان

يتزايد الطلب على الموارد البشرية في قطاع الصحة ، مما يجعل الطب قطاعًا رائجًا، حيث تُدرّب العديد من الكليات طلابًا بدرجات قبول منخفضة على نطاق واسع. هذا يُثير قلق الجمهور بشأن جودة التدريب الطبي، الذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بصحة الإنسان. يقتبس توي تري آراء الخبراء والأشخاص حول القضايا ذات الصلة.

الدكتور تران ثانه تونغ (نائب رئيس قسم علم الأدوية، جامعة هانوي الطبية):

الانغماس سيكون له عواقب كبيرة

الدكتور تران ثانه تونغ

من خلال خبرتي التدريبية في جامعة هانوي الطبية وعدة جامعات طبية أخرى على مدار العشرين عامًا الماضية، وجدتُ أن الطلاب الذين يتمتعون بأساس متين من المعرفة في العلوم الطبيعية، بالإضافة إلى إجادتهم للغتين الإنجليزية والفرنسية، يمكنهم أن يصبحوا أطباءً جيدين. وكما يقول المثل: "الدقيق يكفي لصنع العجين". إذا لم يكن الطلاب الجدد جيدين، مهما بلغت كفاءة المعلمين، فلن يتمكنوا من تدريبهم على إنتاجية عالية. هؤلاء الطلاب لا يستوعبون المعرفة، ولا يركزون في دراستهم، ويخشون التواصل مع المرضى...

إذا تساهلنا في منح تراخيص التدريب واستقطاب طلاب الطب، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة مستقبلًا. يجب أن نركز على جودة التدريب الطبي بدلًا من الكم الحالي. الأطباء مهنة فريدة لأنهم من يعتنون بصحة جميع السكان. ولضمان وجود أطباء "جيدين ومهنيين"، لا بد من اتباع عملية اختيار وتدريب منهجية، ونظام علاج مناسب.

علاوة على ذلك، فإن معظم كليات الطب الخاصة حديثة النشأة، وهيئة التدريس غير كافية لتدريب الأطباء. أحيانًا، تضطر هذه الكليات إلى دعوة المزيد من الأشخاص لوضع "إطار عمل" للحصول على ترخيص التدريب. وتضطر هذه الكليات إلى توظيف محاضرين من جامعات خارجية للتدريس. في الوقت نفسه، يتطلب توظيف محاضرين مؤهلين ميزانية معقولة. غالبًا ما تكون هذه الطريقة غير مستقرة، والجودة غير مضمونة.

إن نقص ظروف المختبرات ومرافق التدريب لطلاب الطب سيؤدي إلى إنتاجية غير مرضية. بالنسبة لطلاب الطب، فإن التدريب في بيئة جيدة مع فريق محاضرين متميز سيلعب دورًا بالغ الأهمية في ممارسة الطب وإنقاذ الأرواح بعد التخرج.

الدكتور نجوين هو تونغ (نائب الرئيس الدائم لجمعية ممارسي الطب الخاص في مدينة هوشي منه):

التركيز على المرافق

الدكتور نجوين هو تونغ

حاليًا، تُفتتح العديد من المدارس تخصصات أو مدارس متخصصة في التدريب في القطاع الصحي، لكنها لا تُولي الجودة اهتمامًا كبيرًا. تفرض العديد من المدارس رسومًا دراسية على التشغيل والإدارة، لذا تُركز بشكل أساسي على الكم دون الاهتمام بالجودة. حتى أن بعض المدارس لا تُوقّع عقود تدريب للطلاب في المستشفيات. والسبب هو أن المستشفيات لا تملك الموارد البشرية الكافية للتوجيه نظرًا لكثرة الطلاب، مما يُسبب إزعاجًا للمرضى. بعض المستشفيات تُوقّع عقودًا للسياسات والدبلوماسية .

لا يستطيع مُعلّم واحد تدريس 40-50 طالبًا، مما يؤدي إلى تخرج الطلاب دون القدرة على تشخيص وعلاج المرضى. لقد أجريتُ مقابلاتٍ مع العديد من الأطباء: "كم عدد المرضى الذين فحصتهم خلال فترة تدريبك؟" أجاب العديد منهم أنهم نادرًا ما يفحصون المرضى نظرًا لكثرة المتدربين. الطالب الذي يقرأ لعشر سنوات لا يمكنه أن يصبح طبيبًا إذا لم يستطع التواصل مع المرضى، لأن مهنة الطب يجب أن تمارس عمليًا.

لا تزال جودة التدريب الطبي في فيتنام متدنية للغاية مقارنةً بدول أخرى في العالم. علينا التركيز على الاستثمار في التدريب، وتحديدًا في المرافق، ومرافق التدريب ما قبل السريري، ومرافق التدريب الداخلي... يجب على الكليات التي ترغب في التدريب في مجال الطب أن تضمن مرافقها التدريبية الخاصة. في بعض دول العالم، لا تقبل بعض الكليات سوى حوالي 100 طالب، لكنها تستثمر بكثافة في كل طالب.

يتعرف المرشحون على المدارس والتخصصات قبل موسم القبول بالجامعات والكليات - صورة: NAM TRAN

الأستاذ المشارك دو فان دونج (نائب مدير سابق لجامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة):

يجب أن تتوفر فيه العديد من الشروط

الأستاذ المشارك دو فان دونج

يجب أن يلبي التدريب الطبي العديد من الشروط مثل قدرة وصفات طلاب الطب والخبرة السريرية والمستوى العلمي للمحاضرين وتنوع مرافق الممارسة من حيث الأمراض والعدد الكافي من المرضى ... ومع ذلك، فإن بعض كليات الطب التي تم افتتاحها حديثًا قد لا تلبي المعايير.

نظراً للحاجة إلى زيادة أعداد المسجلين لزيادة إيرادات المدارس الجديدة، قد تنخفض متطلبات الطاقة الاستيعابية للطلاب. فكثيراً ما تفتقر العديد من المدارس الجديدة إلى عدد كافٍ من المحاضرين ذوي الخبرة والكفاءة، نظراً لارتباط هؤلاء المحاضرين بجامعات تأسست منذ سنوات طويلة. كما تفتقر الجامعات الخاصة في كثير من الأحيان إلى شبكة من المحاضرين المرتبطين بالمستشفيات الحكومية للتدريس فيها، لذا تعتمد غالباً على أطباء ذوي خبرة سريرية محدودة وخبرة تدريسية محدودة.

علاوة على ذلك، غالبًا ما تفرض كليات الطب الجديدة رسومًا دراسية مرتفعة، مما يجعل غالبية الطلاب ينتمون إلى عائلات حضرية ميسورة الحال، مما يعيق تهيئة بيئة تعليمية شاملة. كل ما سبق يجعل جودة الأطباء المتخرجين من الكليات الخاصة الجديدة غالبًا ما تكون ذات جودة مهنية متدنية.

ولحل هذه المشكلة، من الضروري أن يحظى قادة كليات الطب المفتوحة حديثًا باهتمام مثل: التغلب جزئيًا على ضعف القدرة على التعلم من خلال إضافة معايير القبول لتضمين الطلاب الذين يتمتعون بأخلاقيات عمل جيدة وشغف بالتفاني ومساعدة الآخرين؛ اختيار المحاضرين ذوي الخبرة والحاصلين على الدرجات المناسبة ولديهم مهارات تواصل جيدة؛ الاستثمار في مرافق الممارسة للمتدربين؛ منح المنح الدراسية الكاملة للطلاب الفقراء ذوي الإنجازات الأكاديمية الممتازة، وتوفير الدعم المالي وتوفير رصيد دراسي كامل للطلاب ذوي النتائج الأكاديمية الجيدة.

ومع ذلك، تقع المسؤولية الرئيسية على عاتق الدولة والهيئات الإدارية لوضع نظام لمراقبة جودة مرافق التدريب، مع اشتراطات أكثر صرامة قبل قبول أول دفعة من الطلاب، من حيث المحاضرين، وبرامج التدريب، ومرافق التدريب، والاستقرار المالي. بعد افتتاح المعهد، يجب تفتيشه بانتظام وبشكل دقيق. يجب وضع امتحان عادل لترخيص ممارسة الطب، وتقييمه بدقة، والاعتماد على نسبة الطلاب الحاصلين على نتائج جيدة في هذا الامتحان لمواصلة التدريب أو إيقافه.

السيد نجوين هوانج لونج (مدير إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب - وزارة الصحة):

اقتراح حلول ضمان الجودة

السيد نجوين هوانغ لونغ

حاليًا، تُدار التدريبات الجامعية في القطاع الصحي من قِبل وزارة التعليم والتدريب. قبل التقدم بطلب فتح برنامج تدريبي في القطاع الصحي، سيتعين على الوحدات طلب الآراء حول ما إذا كانت هناك حاجة لهذا القطاع أم لا؟ ثانيًا، هل الشروط العملية لتطوير المشروع مضمونة أم لا؟ ستجيب وزارة الصحة على هذين السؤالين، وتدير وزارة التعليم والتدريب الباقي من المرافق والمحاضرين... في الواقع، تفتح مؤسسات التدريب العامة والخاصة حاليًا العديد من الكليات وبرامج التدريب في المجال الطبي. عند فتح تخصص رئيسي، تنشئ المدارس مشروعًا بمعايير لضمان المتطلبات الكاملة، ووجود محاضرين، وتوفر مرافق تدريبية... ومع ذلك، فإن كيفية تنفيذ المدارس لذلك فعليًا ليس من السهل إدارتها.

تقترح الإدارة أيضًا حلولًا لضمان جودة التدريب. يشمل ذلك تقييم معايير البرنامج ومعايير الطاقة الإنتاجية للأطباء المعنيين مباشرةً بالفحص والعلاج الطبي. وتحديدًا، ووفقًا لأحكام عدد من مواد قانون الفحص والعلاج الطبي، يجب على الطلاب بعد تخرجهم من التدريب الطبي ممارسة المهنة في منشأة فحص وعلاج طبي مؤهلة. وتختلف مدة التدريب باختلاف كل وظيفة.

بعد ذلك، يجب عليهم اجتياز امتحان تقييم الكفاءة المهنية الذي ينظمه المجلس الطبي الوطني. سيُطبق هذا الامتحان على الأطباء ابتداءً من عام ٢٠٢٧، وعلى المسميات المهنية الأخرى ابتداءً من عام ٢٠٢٨. بعد اجتياز هذا الامتحان، يُمنح الأطباء رخصة مزاولة المهنة، وسيكون نطاق أنشطتهم الفحص الطبي العام والعلاج. تُكلّف وزارة الصحة حاليًا معهد سياسات واستراتيجيات الصحة بإجراء مسح وتقييم احتياجات الممارسة للأطباء المتخصصين على جميع مستويات المستشفيات، من المستوى المركزي إلى مستوى المحافظات. في ذلك الوقت، ستكون لدى وزارة الصحة الأعداد المتوقعة للتدريب التخصصي على مستوى البلاد.

السيد فام فان ثوي (38 عامًا، دونج ناي):

الناس سوف يفقدون الإيمان

السيد فام فان ثوي

ذهبتُ لمعاينة المرضى في بعض المستشفيات الكبرى، ورأيتُ العديد من طلاب الطب يأتون للتدرب. انقسموا إلى مجموعات من 7-8 أشخاص لمتابعة طبيب خبير يفحص مريضًا. ونظرًا لكثرة المتدربين، اكتفى معظم الطلاب بالوقوف ومشاهدة الطبيب وهو يفحص المريض. كما لم يكن لدى الطبيب الوقت الكافي لشرح حالة المريض بشكل وافٍ. وكان المرضى يشعرون بالانزعاج إذا سألهم الطلاب مرارًا وتكرارًا عن حالتهم.

التدريب الطبي يهدف إلى إعداد أطباء أكفاء لتلبية احتياجات المرضى من الفحص والعلاج. بفضل التدريب عالي الجودة، سيثق الناس بالأطباء لشعورهم بالأمان عند زيارتهم. على العكس، سيفقد الناس ثقتهم ويخشون زيارة الأطباء حديثي التخرج لهم.

سيتم إدارة تدريب المحاضرين وشروط افتتاح التخصصات بشكل صارم

طلاب جامعة هوشي منه للطب والصيدلة في الفصل الدراسي - الصورة: DUYEN PHAN

تُقدّم وزارة الصحة إلى الحكومة مشروع مرسوم بشأن تدريب المتخصصين في القطاع الصحي. يتضمن المشروع العديد من الضوابط الصارمة المتعلقة بمعايير تحديد أهداف توظيف المتخصصين، واعتماد برامج التدريب في المؤسسات التدريبية.

وبناء على ذلك، تشمل الدرجة التخصصية في القطاع الصحي ثمانية تخصصات: الأطباء المتخصصون (في مجالات الطب وطب الأسنان والطب التقليدي والطب الوقائي)؛ الصيادلة المتخصصون؛ الممرضون المتخصصون؛ القابلات المتخصصات؛ الفنيون الطبيون المتخصصون؛ أخصائيو التغذية السريرية المتخصصون؛ أخصائيو علم النفس السريري المتخصص؛ رعاية الطوارئ الخارجية المتخصصة.

تحديدًا، يجب تحديد معايير تحديد حصة الالتحاق لمؤسسة التدريب بناءً على احتياجات كل قطاع والنظام الصحي. ويُعتمد في حساب حصة الالتحاق لمؤسسة التدريب على الحد الأقصى لعدد الطلاب المتخصصين لكل محاضر متفرغ ومحاضر زائر، وفقًا للمؤهلات والألقاب والملاءمة المهنية.

يجب على مرافق التدريب ضمان توفير المرافق الكافية، وغرف التدريب، ومعدات التدريب، ومرافق التدريب، والمكتبات، وقاعات المحاضرات، ومكاتب المحاضرين، ومدربي التدريب، والطلاب المتخصصين وفقًا لمتطلبات الصناعة وبرنامج التدريب.

يحتل قطاع الصحة المرتبة الخامسة في الالتحاق بالتدريب وفقًا لإحصاءات وزارة التعليم والتدريب.

يُحتسب كل مُدرِّب مُتخصص لتحديد حصة تخصص واحد فقط في كل مستوى تدريبي وفي كل مؤسسة تدريبية. ولكي تتمتع المؤسسات التدريبية باستقلالية كاملة، يجب أن تضم ما لا يقل عن 40% من المُدرِّبين المُتخصصين بدوام كامل في سن العمل.

كما ينص المشروع بوضوح على لوائح تقييم جودة التدريب التخصصي. ويهدف تقييم جودة التدريب إلى ضمان جودة التدريب وتحسينها، والتأكد من مدى تحقيق أهداف المؤسسة التدريبية أو برنامج التدريب في كل مرحلة.

وفي الوقت نفسه، فإنه يشكل أساسًا لمؤسسات التدريب لشرح الوضع الحالي لجودة التدريب للجهات المختصة والأطراف ذات الصلة والمجتمع؛ وأساسًا للمتعلمين لاختيار مؤسسات التدريب وبرامج التدريب؛ وأساسًا لأصحاب العمل لاختيار الموارد البشرية.

حيث يجب على مؤسسات التدريب التي لا تقوم بالاعتماد البرامجي وفق دورة الاعتماد أو التي لا تلبي نتائج اعتماد برامجها المتطلبات أن تعمل على تحسين وتعزيز جودة التدريب بما يضمن استيفاء المتدربين لمعايير مخرجات برنامج التدريب.

بعد مرور سنتين من تاريخ انتهاء صلاحية شهادة تقييم جودة التدريب أو من تاريخ عدم استيفاء نتائج التقييم للمتطلبات، إذا لم يتم إعادة تقييم البرنامج أو كانت نتائج إعادة التقييم لا تزال غير مطابقة للمتطلبات، يجب على مؤسسة التدريب التوقف عن تسجيل الطلاب في هذا البرنامج التدريبي واتخاذ التدابير اللازمة لضمان حقوق المتعلمين والإبلاغ إلى وزارة الصحة ووزارة التعليم والتدريب وفقًا للوائح.

ومن المتوقع أن يساعد مشروع القانون المعتمد في ضبط جودة التدريب الطبي الحالي، بهدف تدريب العاملين في المجال الصحي على غرار نظرائهم في البلدان المتقدمة في جميع أنحاء العالم.

مصدر: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm