علم الأمراض - ثورة في تشخيص الأمراض المتقدمة

علم الأمراض - ثورة في تشخيص الأمراض المتقدمة

ولتشخيص السرطان مبكراً، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية، يعتبر علم الأمراض ثورة في تشخيص أمراض السرطان في المرحلة الجرثومية.

قبل عام، أُصيبت المريضة بورم في منطقة الإبط. قصدت العديد من المراكز الطبية للفحص، وشُخِّصت حالتها بالتهاب الغدد الليمفاوية التفاعلي، فلم تتلقَّ أي علاج. خوفًا من ازدياد حجم الورم، ذهبت إلى الطبيب. استمرت نتائج التصوير في رصد التهاب الغدد الليمفاوية الخراجي. ومع ذلك، وبفضل نتائج الفحص الباثولوجي - وهو المعيار "الأساسي" في التشخيص - صُدمت المريضة عندما اكتشفت نوعًا نادرًا من الورم.

ولتشخيص السرطان مبكراً، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية، يعتبر علم الأمراض ثورة في تشخيص أمراض السرطان في المرحلة الجرثومية.

حضر المريض NQA (33 عامًا، باك نينه ) إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص بعد أن شعر بوجود كتلة تحت إبطه الأيسر. ووفقًا للمريض، فقد ظهرت كتلة تحت إبطه الأيسر قبل عام، وبعد فحص عدة أماكن، شُخِّصت حالته بالتهاب الغدد الليمفاوية التفاعلي، ولم يتلقَّ أي علاج. هذه المرة، بسبب قلقه من نمو الكتلة تدريجيًا إلى حجم الليمونة، والشعور بالألم، والاحمرار، وتسرب سائل وردي اللون، حضر المريض إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص.

بناءً على هذا التاريخ المرضي، طُلب من المريض إجراء الفحوصات اللازمة وتقنيات التصوير التشخيصي. أظهرت نتائج الفحوصات زيادة في معدل ترسيب الدم خلال ساعتين وارتفاعًا في مستويات البروتين التفاعلي C (مما يشير إلى إصابة الجسم بحالة التهابية حادة).

تصوير الأنسجة الرخوة الإبطية اليسرى بالموجات فوق الصوتية: صورة لخراج الأنسجة الرخوة الإبطية اليسرى. الغدد الليمفاوية الإبطية اليسرى، مع مراقبة الغدد الليمفاوية المتفاعلة. يوفر كلٌّ من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للصدر مع حقن التباين صورًا لمراقبة التهاب الخراج.

قال الدكتور دانج فان كوان، الحاصل على ماجستير العلوم في قسم الجراحة بمستشفى ميدلاتيك العام، إنه بعد تشخيص وجود خراج، تم ثقب المريضة في الورم وتصريفها، مما أدى إلى ظهور سائل دموي.

وفي الوقت نفسه، لتقييم ما إذا كانت الكتلة غير طبيعية أم لا بشكل دقيق، قام الفريق الطبي باستشارة الطبيب بسرعة، وطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، ثم خزعة لتشخيص المرض.

النتائج النسيجية: الورم ذو بنية منتشرة، ذو خصائص خبيثة: خلايا لمفاوية، كبيرة الحجم، قلوية، ذات نوى، العديد من النوى الانقسامية؛ العديد من الخلايا البلعمية في نسيج الورم، لذلك التشخيص: ورم خبيث، يؤدي إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.

بناءً على الخصائص المورفولوجية لخلايا HE، هناك 3 أنواع يتم النظر فيها: سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة المنتشرة (DLBCL)؛ سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؛ سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة الأرومية (ALCL).

لذلك، لتحديد طبيعة الورم بدقة، نُصح المريض بإجراء فحص مُعمّق، وهو التلوين المناعي الكيميائي. أظهرت النتائج نتائج إيجابية لـ LCA، وCD30 إيجابي قوي ومنتشر، وALK إيجابي.

وكانت نتائج المعيارين "الذهبيين"، علم الأمراض النسيجي والكيمياء المناعية النسيجية، متوافقة مع تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة اللاهوائية، ALK إيجابي.

بعد ذلك، نُقل المريض إلى مستشفى لعلاج ليمفوما الخلايا الكبيرة الكشمية. في هذا المستشفى، وقبل العلاج، طلب المريض إجراء فحص للورم من مركز MEDLATEC للتشريح المرضي، وكانت النتائج مطابقة لتلك الموجودة في ميدلاتيك.

لمفوما الخلايا الكبيرة اللاأنسجة، إيجابية ALK، هي ورم خبيث يصيب الخلايا التائية، يتميز بمورفولوجيا خلوية مميزة، وتعبير CD30، وإيجابية ALK. هذا المرض شائع لدى الأطفال والشباب، وعادةً ما يكون في المرحلتين الثالثة والرابعة، مع أعراض B.

الموقع الشائع هو الغدد الليمفاوية؛ ويمكن أيضًا العثور عليها خارج الغدد الليمفاوية في الأنسجة الرخوة والعظام والجلد. أوضحت الدكتورة تاي ثي هونغ نهونغ، الحاصلة على ماجستير العلوم من مركز ميدلاتيك لعلم الأمراض، أنه في حالة المريضة NQA، إذا اعتمدنا فقط على الفحص السريري وتقنيات التشخيص بالتصوير، فسيتم اعتبارها خراجًا، وإجراء تصريف طبيعي سيُغفل عن المرض الخطير.

ومع ذلك، أثناء عملية الصرف، قام الفريق الطبي بسرعة بإزالة جميع الأنسجة الميتة والعقد الليمفاوية المحيطة بها لإجراء تشريح مرضي.

وبفضل هذا المعيار "الذهبي" يصبح من الممكن اكتشاف نوع الورم الليمفاوي، وبالتالي تقييم معايير المرحلة وعوامل التشخيص بشكل أكبر للحصول على نظام علاج دقيق للمريض.

وفقًا للإحصاءات، تُسجل فيتنام سنويًا 200 ألف حالة إصابة جديدة بالسرطان و82 ألف حالة وفاة. ويبلغ معدل وفيات السرطان في فيتنام 73.5%، بينما يبلغ المعدل العالمي 59.7%، وفي الدول النامية 67.9%.

وبما أن معظم أنواع السرطان تتطور بصمت، دون أعراض واضحة، أو علامات غير محددة، فإن المرضى يكونون موضوعيين.

عند ظهور الأعراض، غالبًا ما يُكتشف المرض في مرحلة متأخرة من خلال الفحص الطبي، مما يؤدي إلى انتشاره، مما يُكلف العلاج مبالغ باهظة، بل ويُهدد حياة المريض. لذلك، يُعد السرطان حاليًا الشاغل الصحي الأبرز للناس حول العالم، بما في ذلك فيتنام.

مع تقدم الطب الحديث، ظهرت العديد من الطرق والتقنيات التشخيصية الحديثة للمساعدة في الكشف عن الأمراض بشكل عام، والسرطان بشكل خاص، وتشخيصها مبكراً وعلاجها.

قالت الدكتورة تاي ثي هونغ نهونغ، الحاصلة على درجة الماجستير، إن التشخيص المبكر للسرطان يتطلب الاعتماد على نتائج فحوصات الدم والبول، والتصوير (الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، بالإضافة إلى علم الخلايا والتشريح المرضي. ويُعتبر علم الأمراض، على وجه الخصوص، ثورة في تشخيص أمراض السرطان في مراحلها الجرثومية.

لأن علم الأمراض هو أسلوب لتشخيص الأمراض يعتمد على تحليل عينات من أنسجة وخلايا أعضاء الجسم، تُؤخذ خزعة منها بالتنظير الداخلي أو خزعة الإبرة أو أثناء الجراحة، ويُحللها أخصائي علم الأمراض تحت المجهر. تُحدد نتائج التحليل بدقة طبيعة الآفة أو الورم.

تشتمل الاختبارات المرضية المستخدمة بشكل شائع اليوم على الاختبارات النسيجية المرضية، والاختبارات الخلوية، والاختبارات المناعية الكيميائية، واختبارات الخزعة الفورية.

تُقدم نتائج علم الأمراض أدلة طبية على الضرر/المرض. ووفقًا للخبراء، يُقدم علم الأمراض القيم المهمة التالية:

علم الأمراض هو المعيار الذهبي للتشخيص النهائي للمرض/الآفة؛ نتائج علم الأمراض إلزامية للأمراض الأورامية؛

يرشد التشخيص المرضي التشخيص في بعض الأمراض غير الورمية (الالتهاب، والسل، والعدوى ...)؛ وهو دليل قانوني لكل من الآفات الورمية وغير الورمية؛ وهو تشخيص مجهري لمقارنة الاتساق مع التشخيص السريري؛ وفي الوقت نفسه يرشد العلاج والمراقبة والتشخيص؛ وله أهمية حاسمة في العلاج المستهدف لبعض الأمراض الأورامية.

يوصي أخصائيو علم الأمراض بإرسال جميع الأعضاء التي تعاني من تلف جسدي (تغيرات في الخلايا والأنسجة) إلى علم الأمراض لتحديد طبيعة الضرر والحصول على أدلة طبية.

المصدر: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html