أكثر من 60 ألف محل تجاري وأسعار الأدوية تختلف من مكان لآخر فكيف نتعامل معها؟

المرضى يشترون الأدوية في مستشفى تشو راي (المنطقة الخامسة، مدينة هوشي منه) - تصوير: DUYEN PHAN

في الواقع، لا تزال أسعار الأدوية ترتفع بهدوء، ربما بسبب أسعار الصرف وأسباب أخرى عديدة، لكن المشترين يرون اختلاف الأسعار بعد فترة. صحيح أنه مع زيادة المُدخلات، تزداد المبيعات، ولكن هل هذا معقول؟

مع وجود عشرات الآلاف من مؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة، هناك حاجة إلى آلية لإدارة الأسعار.

أكثر من 60 ألف مؤسسة لبيع الأدوية تتنافس على الأسعار

في أحد أيام منتصف أكتوبر، طلبنا وصفة طبية من قريب مصاب بداء السكري من النوع الثاني لشراء دواء. تضمنت الوصفة دواء دياميكرون إم آر 30 ملغ، وفانوميت 50/500 غرام، وحقنة توجيو سولوستار تحت الجلد.

ذهبنا إلى العديد من الصيدليات في شارع فان كيب، منطقة بينه ثانه، مدينة هوشي منه لنسأل عن سعر هذه الوصفة الطبية.

في الصيدلية "ل"، ذكر الموظفون أن سعر دياميكرون إم آر 30 ملغ هو 3,148 دونج فيتنامي للحبة، وفانوميت 50/500 غرام هو 10,700 دونج فيتنامي للحبة، وسعر الحقنة 510,000 دونج فيتنامي للعلبة. أما في الصيدلية "ب"، فأفاد الموظفون أن سعر دياميكرون إم آر 30 ملغ هو 3,149 دونج فيتنامي للحبة، وفانوميت 50/500 غرام هو 10,378 دونج فيتنامي للحبة، وأن الحقنة غير متوفرة.

صيدلية H. تبيع دواء دياميكرون إم آر ٣٠ ملغ بسعر ٣٥٠٠ دونج/حبة، والدواءان الآخران غير متوفرين. صيدلية B. تبيع دواء فانومِت ٥٠/٥٠٠ غرام بسعر ١١٠٠٠ دونج/حبة. والدواءان الآخران غير متوفرين. صيدلية O. تبيع دواء دياميكرون إم آر ٣٠ ملغ بسعر ٣٣٠٠ دونج/حبة، وفانومِت غير متوفر، والحقنة غير متوفرة.

بناءً على ذلك، من خلال مسح لأسعار الأدوية في خمس صيدليات، يتبين أن سعر دواء دياميكرون إم آر 30 ملغ يتراوح بين 3,148 و3,500 دونج فيتنامي للقرص. بينما يتراوح سعر دواء فانوميت 50/500 غرام بين 10,378 و11,000 دونج فيتنامي للقرص.

وفقًا للإحصاءات، تمتلك فيتنام حاليًا 22,000 رقم تسجيل دوائي، ولكن 800 مكون فعال فقط، بينما تمتلك سنغافورة 1,200 مكون فعال، ولكن 10,000 رقم تسجيل فقط، بينما تمتلك اليابان 1,600 مكون فعال، مع حوالي 10,000 رقم تسجيل. يوجد في البلاد أكثر من 60,000 صيدلية، ولكن حجم وكمية الأدوية المعروضة غير متساوٍ.

في حديثه مع توي تري ، قال فام خان فونغ لان، عضو الجمعية الوطنية (مدينة هو تشي منه)، إن العديد من أرقام التسجيل لمادة فعالة واحدة يجب أن تكون أكثر تنافسية، فعند تقديم العطاءات، تُختار أسعار منخفضة، بينما لم يتم اختيار العديد من الأدوية عالية الجودة. إضافةً إلى ذلك، يؤدي ازدهار شركات البيع بالجملة وصيدليات التجزئة إلى زيادة تكاليف الوساطة، ما يؤدي إلى ارتفاع أسعار الأدوية في هذه المرحلة.

تحسين عملية وإجراءات منح أرقام تسجيل الأدوية

وبحسب المندوب فام خان فونج لان، فمن الضروري تحديد الأدوية التي تحتاج إلى الأولوية، والأدوية التي تحتاج إلى الحد من أرقام التسجيل، وفي الوقت نفسه استخدام الحواجز التقنية، وتقييم ظروف الإنتاج الفعلية من قبل المنظمات المهنية كما تفعل البلدان الأخرى... إعطاء الأولوية للإنتاج المحلي، ولكن في الواقع، تم الاستيلاء على العديد من شركات الأدوية المحلية الشهيرة من قبل رأس المال الأجنبي، مما أدى إلى عواقب انعدام الأمن الدوائي.

ولتطوير صناعة الأدوية، قالت السيدة لان إنه من الضروري تحسين إجراءات منح أرقام تسجيل الأدوية، ولكن من الضروري النظر في السبب الجذري لحالة منح أرقام التسجيل دون توجيه، والنظر في السجلات فقط، مما يؤدي إلى التحميل الزائد وتحديث الأدوية الجديدة ببطء.

وفي الوقت نفسه، من الضروري إعادة ترسيخ شروط المسافة بين الصيدليات (ما مدى البعد الذي يجب أن تكون عليه الصيدلية للحصول على ترخيص، مع عدم السماح بكثافة كبيرة)؛ ودور الصيادلة الحاصلين على شهادة مزاولة العمل في الصيدليات؛ والإعلان عن التراخيص في الصيدليات؛ وتعزيز دور الجمعيات المهنية.

والأهم من ذلك، لا بد من حل مشكلة البيع والشراء عبر وسطاء كثيرين، مما أدى إلى ارتفاع أسعار الأدوية.

فيما يتعلق بإعلان أسعار الجملة والتجزئة للأدوية المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية، غيّر مشروع قانون الصيدلة آلية الإعلان عن أسعار الجملة المتوقعة. ويرى بعض الخبراء ضرورة ضبط الأسعار المعلنة، وإلا فلن تختلف عن آلية إعلان الأسعار الحالية. ومع ذلك، تُوافق الشركات حاليًا على هذا المقترح.

ويقترح الخبراء أن لوائح إدارة أسعار الأدوية تحتاج إلى آلية خاصة مقارنة بالصناعات الأخرى، لأن عدد المنتجات الدوائية كبير جدًا، وهيكل الأسعار معقد ويحتوي على العديد من العوامل المتقلبة، ونظام التوزيع (المصنعين والمستوردين وتجار الجملة وتجار التجزئة) كبير جدًا، لذلك لا يمكن تطبيق بعض التدابير وفقًا للأحكام العامة لقانون سعر التكلفة المطبق على جميع أنواع السلع.

إن قانون الصيدلة المعدل من شأنه أن يعزز تطوير صناعة الأدوية.

في حديث صحفي بتاريخ 15 أكتوبر/تشرين الأول، أعرب ممثل مجموعة من شركات الأدوية عن تطلعهم إلى دخول قانون الصيدلة المُعدّل حيز التنفيذ، مما سيُعطي دفعة قوية لصناعة الأدوية. ووفقًا لهذا الشخص، فقد حُلّت العديد من مشاكل تسجيل الأدوية خلال العامين الماضيين، وأصبح تسجيل الأدوية أسرع من ذي قبل.

يتضمن مشروع القانون المُعدّل نقطةً مهمةً تتعلق بتبسيط الإجراءات الإدارية. على سبيل المثال، حاليًا، إذا أردتَ تغيير عبوة الأدوية المُلامسة، فعليك تقديم طلبٍ عادي يستغرق ١٢ شهرًا، بينما يتطلب مشروع القانون المُقترح فقط وثائق إضافية، والمدة ٣ أشهر فقط.

وقال "نتوقع أيضًا أن يكون وقت الترخيص أسرع حتى تتمكن الأدوية الجديدة من الوصول إلى فيتنام قريبًا، لأنه في المنطقة، إذا كانت هناك أدوية جديدة، فسوف تتمكن سنغافورة وماليزيا من الوصول إليها في وقت أقرب".

فيما يتعلق بإدارة أسعار الأدوية، في حال إقرار قانون الصيدلة المُعدّل في الدورة القادمة للجمعية الوطنية، سيدخل القانون حيز التنفيذ مطلع عام ٢٠٢٥. ومع ذلك، ستكون هناك فجوة بين إقرار القانون ودخوله حيز التنفيذ، ألا وهي عدم معرفة ما إذا كان يجب إعلان الأسعار (وفقًا للوائح الحالية) أو نشرها (وفقًا للمسودة). من الضروري جدًا أن تُقدّم هيئات إدارة الدولة إرشاداتٍ بشأن التنفيذ في هذا الوقت.

المصدر: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm