مدينة هو تشي منه ، السيدة فونغ، البالغة من العمر 59 عامًا، تعاني من حصوات الكلى منذ سنوات عديدة. ازداد ألم أسفل ظهرها سوءًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية. اكتشف الطبيب حصوة مرجانية قطرها 7 سم، بحجم كلية تقريبًا.
في 9 مايو، أفاد الدكتور نجوين تان كونج، نائب رئيس قسم المسالك البولية بمركز المسالك البولية - الكلى - الذكورة بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بوجود حصوة مرجانية متعددة الفروع في الكلية اليمنى للمريضة، تملأ تقريبًا حوض الكلية وكأسها الكلوي. حصوة السيدة فونج من نوع نادر، وتُشكل كتلة كاملة.
حصوة مرجانية في كلية السيدة فونغ اليمنى. الصورة: مستشفى تام آنه العام
إذا كنت ترغب في إزالة كتلة حصوات المرجان بأكملها في عملية جراحية واحدة، فإن الجراحة المفتوحة هي الحل الأمثل، وفقًا للدكتور كونغ. ومع ذلك، تنطوي هذه الطريقة على العديد من المخاطر المحتملة، مثل فقدان المريض لكمية كبيرة من الدم، والعدوى، وتسرب البول، وتلف الكلى، والألم المطول، وبطء التعافي، وندوب جراحية كبيرة على البطن. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، ولضمان صحتهم، تُعد الجراحة بالمنظار الحل الأمثل.
تُقلل جراحة المنظار طفيفة التوغل من خطر فقدان الدم، وتُسبب مضاعفات أقل، وتُخفف الألم، وتُقلل من تلف الكلى. يتعافى المرضى بسرعة، ويمكنهم الخروج من المستشفى مبكرًا. مع ذلك، اضطر الطبيب إلى إجرائها مرتين لتنظيف حصوات السيدة فونغ.
لأول مرة، أجرى الدكتور كونغ عملية تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام نفق صغير (mini-PCNL). أُدخلت أداة تفتيت الحصوات بالمنظار إلى الكلية من خلال ثقب صغير يبلغ قطره حوالي 0.5 سم في ظهر المريض. فُتت حوالي 70% من كتلة الحصوات (الجزء الموجود في حوض الكلية والكؤوس الكلوية السفلية) بالليزر وأُزيلت من الجسم. أما كتلة الحصوات المتبقية، فكانت متمركزة في عمق الجزء العلوي من الكلية، ويصعب الوصول إليها.
بعد ثلاثة أسابيع، استخدم الطبيب منظارًا مرنًا لتفتيت الحصوات مرة ثانية. يتميز الأنبوب الصغير بقدرته على الانحناء بمرونة، مما يُسهّل الوصول إلى الحصوات العميقة في الكلى، باستخدام الليزر لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة جدًا.
أجرى فريق الأطباء عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد للسيدة فونغ. الصورة: مستشفى تام آنه العام.
وبعد يومين، خرجت السيدة فونج من المستشفى، وتحسنت صحتها بشكل جيد، ولم تعد تعاني من أي ألم، وباتت قادرة على الأكل والمشي بشكل طبيعي.
قال الدكتور كونغ إن حصوات المرجان تُشكل حوالي 15% من جميع حالات حصوات الكلى، لكنها تُعدّ أخطر أنواع الحصوات. فهي تنمو بسرعة، ويمكن أن تُشكّل كتلًا كبيرة في غضون 6-12 شهرًا فقط، ونادرًا ما تُسبب انسدادًا، لذا غالبًا ما لا يُلاحظها المرضى. في بعض الحالات، يُلاحظ وجود دم في البول، والتهابات متكررة في المسالك البولية، وألم خفيف أسفل الظهر.
حاليًا، يُمكن العلاج بطرق طفيفة التوغل، مثل تفتيت حصوات الكلى عبر الجلد مع تفتيت حصوات الكلى بالطرق التقليدية، أو تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (SWL). في حالات الحصوات الكبيرة والمعقدة، يحتاج المرضى إلى الخضوع لعلاجات متعددة، تجمع بين عدة طرق لإزالة الحصوات تمامًا.
يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى إضعاف وظائف الكلى، مما يسبب مضاعفات خطيرة مثل عدوى الكلى، وخراج الكلى، والتهاب حول الكلى، والتهاب الدم الذي يهدد الحياة، وفشل الكلى الذي يتطلب إزالة الكلى.
حصوات المرجان معرضة للانتكاس حتى بعد العلاج. يجب على المرضى منع الانتكاس بشرب ما لا يقل عن لترين إلى لترين ونصف من الماء يوميًا؛ وتقليل تناول الملح، والحد من تناول البروتين الحيواني، والأطعمة الغنية بالأوكسالات (الشوكولاتة، والسبانخ، والبنجر...)؛ والحد من تناول البيرة والكحول والمياه الغازية؛ وتناول مكملات الكالسيوم الكافية، وإجراء فحوصات طبية دورية كل 6-12 شهرًا.
ويوصي الدكتور كوونج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوات الكلى بالذهاب إلى المستشفى للكشف المبكر عنها وتلقي العلاج.
ثانغ فو
| يرسل القراء أسئلتهم حول أمراض الكلى هنا ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
المصدر: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html
تعليق (0)