تقنية جديدة تساعد الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية على الشعور بألم أقل

في الآونة الأخيرة، في قسم قلب الأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى E، كانت هناك حالتان إضافيتان لمريضين أطفال خضعا لعملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد بعد جراحة فالوت 4 الكاملة مع ارتجاع الصمام الرئوي الشديد.

حتى الآن، نجح قسم أمراض القلب للأطفال، بمركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى E في تنفيذ ونشر تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد في العديد من الحالات، مما جلب العديد من الفوائد العملية للعديد من المرضى الأطفال.

يقوم الدكتور تران داك داي، رئيس قسم أمراض القلب للأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى إي، بفحص طفل مريض.

الحالة الأولى هي المريضة NHV (12 عامًا، في منطقة لوك نجان، مقاطعة باك جيانج )، والتي تم تشخيصها بمرض القلب الخلقي رباعية فالوت في عمر 4 أشهر.

بعد ذلك، خضع المريض لأول جراحة جذرية لتصحيح رباعية فالوت في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى هـ عام ٢٠١٣، وتحسنت صحته بشكل ملحوظ. إلا أنه مؤخرًا يعاني من صعوبة في التنفس عند بذل مجهود، ونشاط بدني محدود، مما دفع عائلته إلى نقله إلى مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى هـ لإعادة الفحص.

ومن خلال نتائج تخطيط صدى القلب والرنين المغناطيسي للمريض الطفل تبين أن ارتجاع الصمام الرئوي أدى إلى عودة الدم من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن.

وفقًا للأطباء، يُعدّ هذا تطورًا طبيعيًا شائعًا بعد جراحة رباعية فالو. في حالة هذا المريض، كانت هناك حاجة لاستبدال الصمام الرئوي، وبعد الاستشارة، وجد الأطباء أن المريض مؤهل لاستبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد.

قال السيد NVC (والد المريض NHV) إنه بعد أن شرح أطباء قسم أمراض القلب للأطفال بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى E الحالة وسبب اختيار طريقة التدخل لطفله باستخدام تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد، شعرت الأسرة بطمأنينة كبيرة لأن الطفل لم يكن بحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة ورأى القص.

لا تزال ذكريات العملية الجراحية الأولى تطارد عقول أفراد الأسرة بأكملها، حيث كان على الطفل الخضوع لعملية جراحية مؤلمة للغاية في الصدر المفتوح ورأى من خلال القص.

شعر الأب بألم ابنه الشديد بعد الجراحة. وأضاف الأب أنه عندما علم هذه المرة بإمكانية علاج ابنه بهذه الطريقة الجديدة، عزم هو وعائلته على إيجاد قلب سليم لابنه.

المريض NVHP (9 سنوات، في منطقة فينه باو، مقاطعة فينه فوك ) هو أيضًا حالة من مرض القلب الخلقي رباعية فالوت وخضع لعملية جراحية كاملة لتصحيح رباعية فالوت في سن الثانية عن طريق جراحة القلب المفتوح.

تم مؤخرا اكتشاف إصابة الطفل بتسرب في الشريان الرئوي، وخضع بعد ذلك لعملية استبدال صمام رئوي عن طريق الجلد في قسم أمراض القلب للأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى E.

وأوضح الدكتور تران داك داي، رئيس قسم أمراض القلب للأطفال بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى إي، أن رباعية فالوت، المعروفة أيضًا باسم فالوت 4، هي واحدة من أمراض القلب الخلقية الزرقاء الشائعة.

هذا هو مرض خلقي في القلب معقد نسبيًا ويتضمن 4 أنواع من عيوب القلب: عيب الحاجز البطيني، انسداد مجرى تدفق البطين الأيمن، تجاوز الأبهر، وتضخم البطين الأيمن.

تؤدي هذه العيوب القلبية إلى تقليل تدفق الدم إلى الرئتين، مما يؤدي إلى نقل الدم المحروم من الأكسجين إلى أعضاء أخرى في الجسم، مما يجعل الأطفال يعانون من نقص الأكسجين على المدى الطويل، والشعور بالتعب بسهولة، وظهور جلد أرجواني وأغشية مخاطية... إذا لم تتم مراقبتها وإجراء عملية جراحية لها، فإن التطور الطبيعي للمرض غالبًا ما يؤدي إلى زيادة المضاعفات، وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع، وحتى الموت.

قام الدكتور تران داك داي بتحليل مزايا هذه التقنية مقارنة بطريقة الجراحة المفتوحة التقليدية، والتي يجب أن يخضع فيها المريض لعملية جراحية كبرى: التخدير المطول، وقص القص، وشلل القلب، وما إلى ذلك، وقطع جذع الشريان الرئوي، واستئصال قمع البطين الأيمن لاستبدال مجرى الشريان الرئوي، مع مستوى عال من الغزو وارتفاع خطر حدوث المضاعفات.

تساعد تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد المرضى على تجنب جراحة القلب الكبرى (الجراحة المفتوحة)، ومساعدة المرضى على التعافي بشكل أسرع، وتقليل وقت الإقامة في المستشفى وتقليل خطر حدوث المضاعفات.

أثناء التدخل، يقوم الأطباء بفتح الوريد الفخذي فقط ثم تمرير القسطرة على طول الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن، وصولاً إلى البطين الأيمن وحتى الشريان الرئوي.

يُجري الأطباء عمليات لاختيار الحجم المناسب للصمام الرئوي، ثم يُدخلون الصمام الرئوي الاصطناعي عبر قسطرة من الوريد الفخذي إلى الشريان الرئوي، ويُحررون الصمام الرئوي الموجود في الشريان الرئوي الأصلي للمريض. بعد ذلك، يتمدد الصمام الاصطناعي ويعمل كصمام قلب طبيعي.

وأوضح الدكتور تران داك داي أنه بناءً على الحالة الطبية والجسدية لكل طفل، سيصف الطبيب نظام العلاج المناسب والوقت المناسب للتدخل أو الجراحة.

ولإجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد بنجاح، فإن العامل الحاسم يعتمد على خبرة الجراح، الذي يجب أن يكون لديه العديد من سنوات الخبرة في التدخل القلبي الوعائي.

في الوقت الحالي، يعد مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى E منشأة كاملة لأمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك الجراحة والطب الباطني والتدخل القلبي الوعائي والتخدير والإنعاش ... مع معدات حديثة ومتزامنة تضمن فحص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والصدر للمرضى.

لذلك، أثناء عملية إجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد، يكون فريق جراحة القلب والأوعية الدموية مستعدًا للاستجابة السريعة لأي مضاعفات قد تنشأ.

وأكد الدكتور تران داك داي أن طريقة استبدال الصمام الرئوي من خلال الجلد لا تفتح اتجاهًا جديدًا في العلاج فحسب، بل تجلب الأمل أيضًا للمرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام الرئوي بعد الجراحة لإصلاح رباعية فالو والأمراض المماثلة.

وفي الفترة المقبلة، سيواصل أطباء قسم أمراض القلب للأطفال الترويج لتقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد في علاج المرضى، مما يساعد المزيد والمزيد من المرضى على الوصول إلى هذه الطريقة المتقدمة.

ومع ذلك، فإن تكلفة إجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد مرتفعة للغاية، وهو ما يشكل عائقًا رئيسيًا يحد من عدد المرضى الذين يختارون هذه التقنية.

لذلك، يوصي الأطباء هيئات التأمين الاجتماعي بالتفكير في إدراج هذه التقنية في مدفوعات التأمين الصحي حتى يتمكن المزيد والمزيد من المرضى من الوصول إلى هذه التقنية المتقدمة والاستفادة منها.

بعد التدخل، استقرت صحة الطفلين، وتمكنا من المشي في اليوم التالي، وكانت نتائج تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب جيدة. تعافى الطفلان الآن، ولم يعودا يعانيان من صعوبة في التنفس، ولم يعودا يشعران بالتعب عند بذل أي مجهود، وخرجا من المستشفى، ويمكنهما العودة إلى الدراسة وممارسة أنشطتهما الطبيعية.

وبعد خروج الطفلين من المستشفى، نصح طبيب قلب الأطفال عائلاتهما بالرعاية بعد العملية الجراحية والفحوصات الدورية للكشف عن مضاعفات المرض.

المصدر: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html