عيب في القلب يصيب 25% من السكان هل يسبب السكتات الدماغية؟

(دان تري) - الثقبة البيضاوية السالكة هي عيب خلقي في القلب يصيب ٢٥٪ من السكان. في بعض الحالات، يكون سببًا للسكتة الدماغية لدى الشباب.

في أحد الأيام، أصيبت شابة فيتنامية تعيش بسلام في ويلينغتون، نيوزيلندا، بسكتة دماغية مفاجئة. لحسن الحظ، لم تُصَب بعواقب وخيمة كالشلل أو فقدان القدرة على الحركة.

لكن ما كان أكثر ما يشغل بال الأطباء هو سبب هذه الحالة الصحية. بعد فحص دقيق، اكتشفوا أمرًا غير مألوف: وجود ثقب بيضاوي مفتوح في قلبها. هذا عيب خلقي قد يُعرّض الصحة للخطر.

للتأكد، أجرى الأطباء تخطيط صدى القلب عبر المريء، مع إجراء مناورة فالسالفا وصبغة. وكانت النتائج كما هو متوقع، إذ لاحظوا تسرب فقاعات هواء صغيرة من الجانب الأيمن للقلب إلى الجانب الأيسر. كانت هذه علامة أكيدة على ضرورة إغلاق الثقبة البيضاوية فورًا لتجنب خطر تكرار المرض.

ومع ذلك، فإن تكلفة هذا الإجراء في نيوزيلندا تصل إلى 45 ألف دولار نيوزيلندي، أي ما يعادل حوالي 700 مليون دونج، وهو مبلغ ضخم بالنسبة لفتاة فيتنامية غير مشمولة بالتأمين.

وبفضل توصية طبيب في نيوزيلندا، قررت الشابة العودة إلى فيتنام لإجراء العملية بتكلفة أكثر معقولية.

في مستشفى جامعة هانوي الطبية، استغرقت العملية 30 دقيقة فقط. سارت الأمور بسلاسة ودون أي مشاكل. والآن، غادرت الفتاة المستشفى وهي مستعدة للعودة إلى نيوزيلندا، هذا ما قاله الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين لان هيو، مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية.

ما هو الثقب البيضاوي؟

يستقبل الأستاذ المشارك نجوين لان هيو يوميًا العديد من مرضى السكتة الدماغية، ومعظمهم لا يزالون يفتقرون إلى الفحص الأساسي. ومن هذه الفحوصات فحص وجود ثقب بيضاوي مفتوح (PFO) لاستبعاد احتشاء دماغي ناتج عن انسداد متناقض لدى الشباب.

بحسب الخبير، فإن ثقب القلب البيضاوي هو حالةٌ يُوجد فيها ثقبٌ صغيرٌ بين حجرتي القلب. عادةً، يتكون القلب من حجرتين، اليسرى (دم أحمر) واليمنى (دم أسود)، مع وجود حاجزٍ بينهما لمنع اختلاط الدمين الأحمر والأسود.

في الجنين، يكون هذا الحاجز مفتوحًا عادةً لأن الرئتين لم تتنفسا بعد، فيختلط دم الجنين ويتدفق من الأم دائمًا. عند الولادة، تُغلق معظم هذه الحواجز، ويكون لدينا قلب مكتمل. في بعض الحالات، لا يُغلق الحاجز تمامًا، مما يُشكل ثقبًا بيضاويًا بين حجرتي القلب.

قد يُصاب الأشخاص المصابون بالثقب البيضاوي (PFO) بسكتة دماغية إذا مرت جلطة دموية من الحجرة السوداء عبر ثقب الثقب البيضاوي وانتقلت إلى الدماغ. يُعد هذا أحد أسباب السكتة الدماغية لدى الشباب، وهو أمر يستدعي الاهتمام.

الثقب البيضاوي بين حجرتي القلب لدى مريض. (صورة: BSCC).

للمزيد من المعلومات، يقول الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوي ثانغ، نائب رئيس جمعية السكتة الدماغية الفيتنامية، إن هذه الحالة غالبًا لا تُسبب أعراضًا واضحة، ويعيش الكثير من الناس حياتهم بأكملها دون أن يعلموا بإصابتهم بالثقب البيضاوي القلبي. وغالبًا ما يُكتشف الثقب البيضاوي القلبي بالصدفة من خلال تخطيط صدى القلب أو عند تسببه في سكتة دماغية.

أشار الأستاذ المشارك ثانغ إلى أن معدل انتشار ثقب PFO بين السكان، وفقًا لمصادر طبية موثوقة، يتراوح بين 20% و25% من السكان البالغين. هذا يعني أن حوالي 25% من السكان العاديين لديهم ثقوب PFO، ومعظمها لا يسبب أي مشاكل. أكثر من 95% من المصابين بثقب PFO لا يعانون من مضاعفات ولا يحتاجون إلى تدخل جراحي.

متى يجب علي إجراء فحص PFO؟

لا تتطلب معظم حالات ثقب القلب البيضاوي علاجًا. ومع ذلك، ووفقًا للخبيرين، يحتاج المرضى إلى تدخل طبي عند إصابتهم بسكتة دماغية وتحديد سببها ثقب القلب البيضاوي.

وبحسب الأستاذ المشارك ثانج، فإن PFO ليس سببًا شائعًا للسكتة الدماغية في عموم السكان.

أكثر من 85% من مرضى السكتة الدماغية هم من كبار السن. في هذه الفئة، إذا اشتبه الأطباء في أن سبب الجلطة الدموية هو القلب، فغالبًا ما يبحثون عن الرجفان الأذيني بدلًا من ثقب القلب البيضاوي، كما أوضح الدكتور ثانغ.

وأكد الخبير أن الأشخاص العاديين الذين لم يصابوا بسكتة دماغية من قبل لا ينبغي لهم، بسبب القلق، أن يذهبوا لإجراء فحص PFO بمفردهم.

في الوقت الحالي، يوصى بإجراء فحص PFO عندما يكون هناك 3 عوامل: إصابة المريض بسكتة دماغية؛ أن يكون مريض السكتة الدماغية صغير السن، أقل من 45 عامًا؛ ولا يمكن العثور على السبب المناسب للسكتة الدماغية.

"وفي الحالات التي يصاب فيها المريض بالسكتة الدماغية في سن مبكرة (أقل من 45 عاماً) ولا يتم تسجيل عوامل خطر، فإن السبب من الثقب البيضاوي للدماغ يمكن أن يشكل ما يصل إلى 40%"، بحسب الطبيب.

وفي سياقٍ آخر، قال الأستاذ المشارك نجوين لان هيو إن فيتنام لا تملك إحصاءات وطنية حول معدل الإصابة بالسكتات الدماغية لدى الشباب (دون سن 45 عامًا). ومع ذلك، تشير تقارير من العديد من المراكز الطبية الرئيسية إلى أن هذا العدد يشهد اتجاهًا تصاعديًا واضحًا.

على وجه الخصوص، تشير تقارير إلى أن ما يصل إلى ثلث المرضى قد أصيبوا بسكتة دماغية. إذا كان هذا صحيحًا، فهو رقم "مرعب" حقًا لأنه يؤثر بشكل كبير على الحياة الاجتماعية. فالشاب في سن العمل الذي يرقد في الفراش لا يؤثر على نفسه فحسب، بل يُشكل أيضًا عبئًا على أسرته ومجتمعه، كما قال الطبيب.

وفقًا لبيانات نُشرت حديثًا في عام ٢٠٢٥، يميل معدل الإصابة بالسكتات الدماغية الجديدة في فيتنام إلى الارتفاع ليصل إلى حوالي ٢٢٢ ألف حالة سكتة دماغية جديدة سنويًا. ويبلغ معدل الإصابة حوالي ٢٢٢ حالة لكل ١٠٠ ألف شخص، بينما يبلغ معدل انتشار السكتة الدماغية ١٥٠٠ حالة لكل ١٠٠ ألف شخص.

علاوة على ذلك، يتزايد سن الإصابة بالسكتة الدماغية. تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​عمر الإصابة بالسكتة الدماغية في فيتنام هو 62 عامًا. وهذا الرقم أصغر بحوالي 10 سنوات من متوسط ​​الدول المتقدمة.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm