وتبين أن الرجل لديه 27 غدة ليمفاوية في رقبته، منها 15 خبيثة.

[إعلان 1]

ذهب المريض HVN (30 عامًا) لإجراء فحص طبي روتيني، واكتشف الدكتور نجوين خيم ثاو، نائب رئيس قسم اضطرابات النظم القلبية الوعائية بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، إصابته بنبضات بطينية مبكرة (نوع من اضطرابات النظم القلبية). ولكن بعد ذلك، لاحظ الطبيب تورمًا غير طبيعي في رقبة المريض، فشعر بوجود العديد من العقد الصلبة على الجانب الأيسر من الرقبة. قال المريض إنه شعر قبل بضعة أشهر بعقد صلبة في رقبته، ولم يشعر بأي ألم أو أعراض غير عادية أخرى، لذلك اعتقد أن الأمر طبيعي ولم يذهب إلى الطبيب. طلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والعقد الموجودة في الرقبة للمريض.

وأظهرت النتائج أن المريضة تعاني من ورم في الغدة الدرقية في الفص الأيسر بقياس 29×23×35 ملم، مع مجموعة من 27 عقدة ليمفاوية عنقية بأحجام مختلفة، أكبر عقدة ليمفاوية يصل حجمها إلى 18 ملم.

أكد الطبيب وجود خطر طويل الأمد للإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى المريض. وأكدت نتائج خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية (FNAC) إصابة المريض بسرطان الغدة الدرقية الحليمي النقيلي. وحُدد موعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل وتشريح الرقبة للمريض.

قبل الجراحة، يتم علاج المريض من ضربات البطين المبكرة بالأدوية لتثبيت معدل ضربات القلب وتجنب خطر عدم انتظام ضربات القلب أثناء الجراحة.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — يقوم الدكتور هانج (الثاني من اليسار) بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية وتشريح العقدة الليمفاوية لمريض

قيّم الدكتور لي ثي نغوك هانغ (قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر) هذه الجراحة بأنها صعبة، إذ اكتُشف المرض في مرحلة متأخرة، مع نقائل في الغدد الليمفاوية في الرقبة، وكان قريبًا من القصبة الهوائية. كانت المريضة لا تزال صغيرة السن، وكان من الضروري الحفاظ على العصب الحنجري الراجع لتجنب تأثيره على الصوت.

خلال الجراحة، قام الأطباء بتشريح العصب الحنجري الراجع، وإزالة الغدة الدرقية بالكامل، والعقد الليمفاوية العنقية. كان هناك ما مجموعه 27 عقدة ليمفاوية، منها 15 عقدة خبيثة.

بعد الجراحة، استمر المريض في تلقي العلاج الإشعاعي لتقليل خطر عودة السرطان. ومن المتوقع، عند استقرار حالة الغدة الدرقية، إجراء عملية استئصال لعلاج نبضات البطين المبكرة.

كان المريض محظوظًا بوجود طبيب قلب اكتشف الخلل في منطقة الرقبة ونسق مع أخصائيين آخرين لمعالجته على الفور. لو حدث تأخير، لانتشرت الخلايا السرطانية وغزت أعضاءً مهمة كالقصبة الهوائية والمريء والأعصاب وغيرها. في ذلك الوقت، حتى لو أُجريت جراحة، ستظل هناك مخاطر محتملة عديدة، بالإضافة إلى انخفاض فعالية العلاج، كما قال الدكتور هانغ.

يُمثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي (المعروف أيضًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي) ما بين 80% و85% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. ويتميز هذا النوع بأفضل تشخيص بين جميع سرطانات الغدة الدرقية، حيث ينجو أكثر من 90% من المرضى لأكثر من 10 سنوات إذا عولجوا مبكرًا.

اعتمادًا على مدى انتشار الخلايا السرطانية، سيتم تعيين المريض لإجراء عملية جراحية لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، ومنع تشريح الغدد الليمفاوية في الرقبة، ثم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي واليود المشع لمنع تكرار المرض.

بعد استئصال الغدة الدرقية والعلاج باليود المشع، يحتاج المرضى إلى تناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. كما يحتاجون إلى إجراء فحوصات دورية ليتمكن الأطباء من مراقبة حالتهم بدقة واكتشاف أي نكس مبكر للأورام أو العقد الليمفاوية أو علامات نقائل بعيدة.

[إعلان 2]
رابط المصدر