وتبين أن الرجل لديه 27 غدة ليمفاوية في رقبته، منها 15 خبيثة.

[إعلان 1]

هذا المريض HVN (30 عامًا) ذهب لإجراء فحص طبي روتيني واكتشف الدكتور نجوين خيم ثاو، نائب رئيس قسم عدم انتظام ضربات القلب، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، أنه يعاني من ضربات بطينية خارج الرحم (نوع من عدم انتظام ضربات القلب). ولكن بعد ذلك، لاحظ الطبيب أن عنق المريض كان منتفخًا بشكل غير طبيعي، فشعر ووجد العديد من العقد الصلبة على الجانب الأيسر من الرقبة. قال المريض إنه شعر قبل بضعة أشهر بعقد صلبة في رقبته، وكانت غير مؤلمة ولم تظهر عليها أي علامات غير عادية أخرى، لذلك اعتقد أنها طبيعية ولم يذهب إلى الطبيب. طلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والعقد في الرقبة للمريض.

وأظهرت النتائج أن المريضة تعاني من ورم في الغدة الدرقية في الفص الأيسر بقياس 29×23×35 ملم، مع مجموعة من 27 عقدة ليمفاوية عنقية بأحجام مختلفة، أكبر عقدة ليمفاوية يصل حجمها إلى 18 ملم.

أكد الطبيب وجود خطر طويل الأمد للإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى المريضة. وأكدت نتائج فحص الخلايا بإبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية (FNAC) للغدة الدرقية وجود سرطان حليمي في الغدة الدرقية مع نقائل في العقد الليمفاوية. وُضعت خطة للمريضة لإجراء استئصال كامل للغدة الدرقية وتشريح الرقبة.

قبل الجراحة، يتم علاج المريض بالأدوية الخاصة بنبضات البطين المنتبذة لتثبيت معدل ضربات القلب وتجنب خطر عدم انتظام ضربات القلب أثناء الجراحة.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — يقوم الدكتور هانج (الثاني من اليسار) بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية وتشريح الغدد الليمفاوية للمريض.

قيّم الدكتور لي ثي نغوك هانغ (قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر) هذه الجراحة بأنها صعبة، إذ اكتُشف المرض في مراحله المتأخرة، وانتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، وكان ملتصقًا بالقصبة الهوائية. كانت المريضة صغيرة السن، وكان لا بد من الحفاظ على العصب الحنجري الراجع لتجنب التأثير على الصوت.

خلال الجراحة، قام الأطباء بتشريح العصب الحنجري الراجع، وإزالة الغدة الدرقية بالكامل، وتطهير الغدد الليمفاوية العنقية. كان هناك ما مجموعه 27 غدة ليمفاوية، منها 15 غدة خبيثة.

بعد الجراحة، سيستمر المريض في تلقي العلاج الإشعاعي لتقليل خطر عودة السرطان. ومن المتوقع، عند استقرار حالة الغدة الدرقية، إجراء عملية استئصال لعلاج نبضات البطين المبكرة.

كان المريض محظوظًا بوجود طبيب قلب اكتشف الخلل في منطقة الرقبة ونسق مع أخصائيين آخرين لمعالجته على الفور. لو حدث تأخير، لانتشرت الخلايا السرطانية بعيدًا، غزت أعضاءً مهمة كالقصبة الهوائية والمريء والأعصاب، وغيرها. في ذلك الوقت، حتى مع الجراحة، ستظل هناك مخاطر محتملة عديدة، بالإضافة إلى انخفاض فعالية العلاج، كما قال الدكتور هانغ.

يُمثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي (المعروف أيضًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي) ما بين 80% و85% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. ويُعتبر هذا النوع من سرطانات الغدة الدرقية الأفضل من حيث التوقعات، إذ ينجو أكثر من 90% من المرضى لأكثر من عشر سنوات إذا عولجوا في مرحلة مبكرة.

اعتمادًا على انتشار الخلايا السرطانية، سيتم تعيين المرضى لإجراء عملية جراحية لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، وتشريح الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل وقائي، ثم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي واليود المشع لمنع تكرار المرض.

بعد استئصال الغدة الدرقية والعلاج باليود المشع، يحتاج المرضى إلى تناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. كما يحتاجون إلى إجراء فحوصات دورية ليتمكن الأطباء من مراقبة حالتهم بدقة واكتشاف أي تكرار مبكر للأورام أو العقد الليمفاوية أو علامات النقائل البعيدة.

[إعلان 2]
رابط المصدر