الخوف من الصدمة الحرارية والفشل الكلوي الحاد بسبب الجفاف

أخبار طبية 22 يونيو: مخاوف من صدمة حرارية وفشل كلوي حاد بسبب نقص المياه

السيد TTA، في هانوي ، كان يعمل من الصباح الباكر حتى الظهر، في خضم حرارة شديدة، واضطر إلى دخول المستشفى بعد تشخيص إصابته بالفشل الكلوي الحاد بسبب نقص المياه...

الفشل الكلوي الحاد بسبب الجفاف

وذكرت معلومات من مستشفى ديوك جيانج العام أن قسم أمراض الكلى والمسالك البولية بالمستشفى استقبل للتو مريضا يعاني من الفشل الكلوي الحاد بسبب الجفاف بعد العمل لساعات طويلة في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس الحارقة.

يشكل الطقس الحار العديد من المخاطر الصحية.

المريض هو السيد TTA (71 عامًا). وحسب الرواية، قبل دخوله المستشفى، كان السيد A. يذهب للعمل في الحقول من الساعة السابعة صباحًا حتى الثانية عشرة ظهرًا، في جوٍّ حار. وخلال هذه الفترة، لم يحضر المريض سوى 500 مل من الماء للشرب.

في المنزل، شعر بالتعب وعدم الراحة، وتقيأ عند الأكل والشرب. نقلته عائلته إلى مركز طبي قريب للمراقبة والعلاج. وهناك، أظهرت نتائج الفحوصات ارتفاعًا في مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم، وشُخِّص بفشل كلوي حاد بسبب الجفاف.

بعد يوم واحد من العلاج، أصيب المريض بمضاعفات الفشل الكلوي الحاد، وفرط بوتاسيوم الدم، مما يتطلب غسيل الكلى، لذلك تم نقله إلى مستشفى ديوك جيانج العام.

هنا، بعد يومين من العلاج، استقرت حالة المريض تدريجيًا، وبدأت وظائف الكلى بالتحسن. صرّح الدكتور نجوين فان توين، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية (مستشفى دوك جيانج العام)، بأن الطقس الحار يُسبب فقدان الجسم لكميات كبيرة من الماء والأملاح.

إذا لم يُعاد ترطيب الجسم بشكل صحيح، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض حجم الدورة الدموية، مما يعني انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء، وخاصة الكلى، مما يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

لذلك، عندما يكون الطقس حارًا، وإذا عملنا فقط في بيئة عادية، وليس بشكل شاق، فيجب علينا تجديد 3-4 لترات من الماء يوميًا.

في الحالات التي يتوجب فيها على المريض العمل في بيئة حارة قاسية مثل تلك المذكورة أعلاه، يجب أن يكون مستوى الترطيب أعلى.

وفقًا لوزارة الصحة ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 10% عند ارتفاع درجة حرارة الجو درجة مئوية واحدة. لذلك، ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية ناجمة عن الحر الانتباه، وتطبيق إجراءات العلاج المناسبة بسرعة، وذلك حسب درجة الأعراض. ​​ويشير الخبراء الطبيون إلى أن الطقس الحار له تأثير كبير على الصحة، إذ يزيد من حالات السكتة الدماغية والصدمة الحرارية...

الطقس الحار هو عامل مناسب يسبب إصابة الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم وأمراض الأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض صمام القلب والأمراض الأيضية والسمنة والتدخين وإدمان الكحول وما إلى ذلك بالسكتة الدماغية.

يقول الأطباء إنه عند التعرض لأشعة الشمس أو ممارسة الأنشطة في الطقس الحار، يُحفّز مركز تنظيم حرارة الجسم الغدد العرقية، مما يُساعد على التعرق لخفض درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات، عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة جدًا أو لا يحصل الجسم على ترطيب كافٍ، تفشل عملية تنظيم حرارة الجسم. أو، يتعطل مركز تنظيم الحرارة في مؤخرة الرقبة، مما يؤدي إلى فشل قدرته على تنظيم الحرارة.

تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم. في الحالة الطبيعية، تبقى درجة حرارة الجسم عند 35-36 درجة مئوية. ومع ذلك، عندما لا يمكن تنظيم درجة حرارة الجسم، فقد ترتفع إلى 38-39 درجة مئوية، أو حتى 40 درجة مئوية، مما يؤدي إلى ضربة شمس.

عند التواجد في بيئة حارة لفترة طويلة، قد يُصاب المريض بضربة شمس. ومع ذلك، إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتطور إلى ضربة شمس، تُعرف أيضًا بضربة الشمس.

ضربة الشمس هي ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. عندها، تتمدد الأوعية الدموية، مما يقلل كمية الدم التي تصل إلى أعضاء الجسم كالقلب والكبد والرئتين.

عند الجفاف، يميل الدم إلى التكثف. وفي الوقت نفسه، يفقد الجسم أيضًا الأملاح، ويتغير تركيز الأملاح، مما يؤثر على النواقل العصبية بشكل عام. ومن ثم، تظهر أعراض التعب والنعاس والصداع في جميع أعضاء الجسم.

على وجه الخصوص، فيما يتعلق بالجهاز التنفسي، قد يُعاني المريض من اضطرابات في التنفس وانقطاع النفس. أما فيما يتعلق بالدورة الدموية، فقد تشمل الأعراض تسارع نبضات القلب.

يعاني بعض المرضى أيضًا من عدم انتظام ضربات القلب. فعند التعرض لصدمة حرارية، يفتقر الجسم إلى الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى اضطرابات أيضية، وفشل كلوي حاد، وفشل كبدي، وفشل أعضاء متعددة.

إذا لم يُعالج المريض فورًا خلال 30 دقيقة، فسيكون معرضًا لخطر الوفاة. أما إذا نجا، فسيترك آثارًا جانبية عديدة. أما إذا تلقى رعاية طارئة في الوقت المناسب، فيمكنه تجنب الآثار الجانبية.

التمييز بين ضربة الشمس وضربة الشمس

هناك نوعان من ضربة الشمس: النوع الأول هو ضربة الشمس التقليدية، والتي تُصيب غالبًا الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض كامنة. عند القيام بأنشطة كثيرة في الطقس الحار دون شرب كميات كافية من الماء، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس.

النوع الثاني من ضربة الشمس هو الإجهاد. وهو أكثر شيوعًا لدى الشباب الأصحاء والرياضيين. قد يؤدي الإجهاد المفرط تحت أشعة الشمس، دون حماية، وما إلى ذلك، إلى ضربة شمس.

للتفريق بين ضربة الشمس وضربة الشمس، ففي الحالات الخفيفة لا ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى ما دون 40 درجة مئوية.

لدى المصابين بضربة الشمس، لا يكون الجلد شديد الاحمرار والجفاف. ومع ذلك، في حالة ضربة الشمس، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير، فوق 40 درجة مئوية، ويصبح الجلد جافًا ومحمرًا، ويتوقف التعرق بسبب ضعف مركز تنظيم الحرارة. ومن أبرز العلامات العصبية النعاس والغيبوبة.

في الوقت نفسه، غالبًا ما يعاني المصابون بضربة الشمس من الصداع والتعب فقط. وفي كلتا الحالتين، تظهر أعراض قلبية وعائية مثل تسارع ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، أو التنفس السريع والسطحي.

عند التعامل مع مريض مصاب بضربة شمس، أول ما يجب فعله هو محاولة خفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 40 درجة مئوية، والانتقال إلى مكان مظلل، وخلع بعض الملابس، واستخدام منشفة مبللة بالماء الدافئ لمسح الإبطين والفخذ. في حال سكب الماء على المريض، استخدم ماءً باردًا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص التنفس ومعدل ضربات القلب. قد يلزم إجراء تنفس اصطناعي وضغطات على الصدر عند الضرورة. إذا كان المريض قادرًا على الشرب، يُعطى الماء أو محاليل الإلكتروليت.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي، فلا تشرب الماء لتجنب انسداد مجرى الهواء. ثم انقله بسرعة إلى أقرب مركز طبي.

وفقًا للأطباء، عندما يكون مؤشر الحرارة مرتفعًا، يُنصح بالبقاء في بيئة باردة. إذا اضطررت للخروج تحت أشعة الشمس، يمكنك الوقاية من ضربة الشمس باتباع النصائح التالية:

عند الخروج في الطقس الحار، قم بتغطية جسمك بارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة وذات ألوان فاتحة، وقبعة واسعة الحواف، واستخدم واقيًا من الشمس.

لا تعمل تحت أشعة الشمس أو في بيئات حارة لفترات طويلة، وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة. خذ فترات راحة منتظمة بعد حوالي 45 دقيقة أو ساعة من العمل المتواصل في الأماكن الحارة، واسترح في مكان بارد لمدة 10-15 دقيقة.

أضف عصائر الفاكهة للمساعدة في خفض درجة حرارة الجسم في الأيام الحارة؛ وارتدِ ملابس باردة ومريحة وخفيفة اللون وقبعة واسعة الحواف؛ واستخدم واقيًا من الشمس يحتوي على عامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ 30 أو أعلى.

للوقاية من الجفاف، يُنصح بشرب لتر ونصف على الأقل من الماء المُصفّى، أو عصير الفاكهة أو عصير الخضار يوميًا. كما يُمكنك استخدام المشروبات الرياضية الغنية بالإلكتروليتات في الأيام التي ترتفع فيها درجات الحرارة وتنخفض فيها الرطوبة.

اتخذ احتياطات إضافية عند ممارسة الرياضة أو العمل في الهواء الطلق. يُنصح عمومًا بشرب حوالي 700 مل من الماء قبل ساعتين من التمرين، مع مراعاة إضافة 250 مل من الماء أو المشروبات الرياضية قبل التمرين مباشرةً.

أثناء ممارسة التمارين الرياضية، يجب عليك شرب 250 مل إضافية من الماء كل 20 دقيقة حتى لو لم تشعر بالعطش.

تجنب السوائل التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، لأنها قد تزيد الجفاف سوءًا. كما يُنصح بعدم تناول أقراص الملح دون وصفة طبية.

الطريقة الأسهل والأكثر أمانًا لاستبدال الملح والشوارد أثناء موجات الحر هي شرب المشروبات الرياضية أو العصير.

في حالة الإصابة بالصرع/أمراض القلب، أو أمراض الكلى/الكبد... أو اتباع نظام غذائي مقيد بالسوائل؛ أو وجود مشاكل في احتباس الماء، استشر الطبيب قبل زيادة تناولك للماء.

عندما تعود للتو من الشمس، هذا هو الوقت الذي يتعرق فيه جسمك كثيرًا، وتكون درجة حرارة جسمك مرتفعة، إذا استحممت على الفور سيؤدي ذلك إلى تغيير مفاجئ في درجة حرارة الجسم، وهو أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية.

تُسمى فترة الساعة التي تلي ضربة الشمس أو الحر الشديد "الوقت الأمثل" للعلاج الطارئ. لذلك، عند تقديم العلاج الطارئ لضربة الشمس أو الحر الشديد، من الضروري الاهتمام بالإسعافات الأولية في موقع الحادث.

لذلك، عند مواجهة شخص مصاب بضربة شمس أو ضربة شمس، يجب علينا اتخاذ الخطوات التالية على الفور: نقل المريض إلى مكان بارد وجيد التهوية (مكان مظلل، سيارة باردة أو منزل بارد، إلخ) وطلب الدعم، وخاصة الدعم الطارئ.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يوجد نبض، فافتح مجرى الهواء، وأجرِ تنفسًا اصطناعيًا واضغط على الصدر. استخدم فورًا وسائل التبريد لخفض درجة حرارة الجسم. قِس درجة حرارة الجسم إذا توفر مقياس حرارة.

قم بإزالة الملابس ووضع الماء الدافئ على المريض، ثم استخدم مروحة لزيادة التبخر (يجب على المريض الاستلقاء على جانبه أو دعمه في وضعية تدعم فيها يديه ركبتيه حتى يتمكن سطح الجلد من تلقي أكبر قدر ممكن من الهواء).

ضع مناشف باردة أو كمادات ثلج على الإبطين والفخذ والرقبة. أعطِ المريض كمية كبيرة من الماء أو محلول الإلكتروليت إذا كان واعيًا وقادرًا على الشرب. انقل المريض بسيارة مكيفة أو افتح النوافذ، مع الاستمرار في تبريده أثناء النقل.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html