ابتلع عظم السمك عن طريق الخطأ، وثقب العظم الحاد المعدة، وطعن الكبد

[إعلان 1]

أُحضرت المريضة NTT، البالغة من العمر 82 عامًا، إلى المستشفى من قِبل عائلتها بسبب ألم في البطن استمر لأيام عديدة، وتفاقم مع حمى وإرهاق. أجرى أطباء قسم الجراحة العامة بمستشفى آن بينه (HCMC) فحصًا سريريًا، ولاحظوا وجود ألم في منطقة أعلى المعدة، وهو ألم نموذجي، ومقاومة لجس التهاب الصفاق. خضعت المريضة لفحص دم وتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. أظهرت النتائج زيادة في خلايا الدم البيضاء، وهي علامة على وجود عدوى؛ بينما أظهر تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن تجمعًا للسوائل في منطقة أعلى المعدة.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 1. — عظم السمكة بعد ازالته

بعد ذلك، طلب الطبيب إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وأظهرت الصورة وجود خراج كبير، يبلغ قطره حوالي 10 سم في الكبد الأيسر، وأسفله خراج صغير بجوار المعدة، وبين الكبد والمعدة قطعة من عظم السمك يبلغ طولها حوالي 4 سم. بناءً على نتائج التصوير المقطعي المحوسب، بالإضافة إلى حالة التهاب الصفاق، تم تحديد موعد فوري للجراحة للسيد ت.

قال الدكتور تران دوك لوي، قسم الجراحة العامة بمستشفى آن بينه: "أجرينا جراحة بالمنظار للمريض. كان الكبد الأيسر للسيد ت. منتفخًا، مصحوبًا بخراج كبير. عندما كسرناه، تمكنا من تصريف حوالي 300 مل من القيح. بعد تصريف كل القيح من الكبد، اقتربنا من الخراج الصغير بين الكبد والمعدة. عندما كسرناه، وجدنا عظمة السمك لإزالتها. لم يعد لدى المريض ثقب في المعدة، لأن عظمة السمك كانت حادة وصغيرة. بعد سقوطها، انغلق الثقب الصغير في المعدة تلقائيًا. نظف الأطباء تجويف البطن وصرفوه."

بعد يوم واحد من الجراحة، استعاد السيد ت. وعيه وخفّ ألم بطنه بشكل ملحوظ. وبحلول صباح 13 مايو/أيار، أي بعد أربعة أيام من الجراحة، كانت حالة المريض مستقرة، إذ أصبح قادرًا على الأكل والشرب والمشي بشكل طبيعي، بينما ظلّ الألم في جرح الجراحة طفيفًا، وكان من المتوقع خروجه من المستشفى خلال يومين.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 2. — بعد يوم واحد من إجراء العملية الجراحية، انخفض الألم لدى السيد ت. بشكل كبير وأصبحت صحته مستقرة.

تجدر الإشارة إلى أن عظم السمكة كان خارج المعدة تمامًا، فاخترقته شظية العظم وسقطت منه، مسببةً خراجًا كبيرًا في الكبد. تُعد هذه حالة نادرة، لأنه في حالات الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي، عادةً ما يخرج الجزء الحاد فقط إذا اخترق الجسم الغريب، ويبقى الباقي داخله. على سبيل المثال، ابتلع مريض عود أسنان عن طريق الخطأ، فدخل العود إلى الأمعاء الدقيقة، وثقبها، ثم برز الجزء الحاد فقط، بينما بقي جسم العود في الأمعاء.

أشار الدكتور تران دوك لوي إلى أن السيد ت. وعائلته لم يعلموا أنه ابتلع عظمة سمكة عن طريق الخطأ. ولم يؤكد الطبيب ذلك إلا عندما راجع صورة الأشعة المقطعية وسأل مرة أخرى. والسبب هو أن السيد ت. كبير في السن، وأسنانه قليلة وضعيفة، لذلك لم يُدرك أثناء المضغ وجود عظام متبقية في طعام آخر، فابتلعها ببساطة. لذلك، على العائلات التي لديها كبار في السن الانتباه لإزالة العظام أولًا عند تناول السمك.

وفقًا للدكتور لوي، في حالات آلام البطن المستمرة دون سبب واضح، يجب التوجه إلى مركز طبي في أقرب وقت ممكن لاستشارة الطبيب. يجب الامتناع تمامًا عن تناول المضادات الحيوية أو مسكنات الألم من تلقاء نفسك دون وصفة طبية، لأنها ستُخفي أعراض المرض، بينما يستمر المرض في التقدم، مما قد يُؤخر نقل المريض إلى المستشفى. كما في حالة السيد ت.، لو أُدخل المستشفى لاحقًا، لكان الخراج الكبير في الكبد مُعرّضًا لخطر التمزق، مما يُسبب عدوى دموية خطيرة للغاية، ويجعل العلاج مُعقّدًا للغاية.

[إعلان 2]
رابط المصدر