الأخبار الطبية 5 أكتوبر: تحسين جودة السكان في عصر انخفاض معدل المواليد

وفي مواجهة واقع الانخفاض الحاد في معدلات المواليد والشيخوخة السكانية السريعة، أصبح تعزيز الفحص قبل الولادة وتطوير تقنيات التدخل الجنيني أحد الحلول الاستراتيجية المهمة لتحسين نوعية السكان في فيتنام.

التدخل الجنيني لتحسين جودة السكان في عصر انخفاض معدل المواليد

في المؤتمر العلمي السنوي لعام ٢٠٢٥ الذي نظمه معهد تامري مؤخرًا، أكد الدكتور دينه آنه توان، مدير إدارة الأمومة والطفولة بوزارة الصحة ، أن الكشف المبكر عن تشوهات الأجنة والتدخل في الوقت المناسب لا يساعد الأطفال على الولادة بصحة جيدة والنمو الشامل فحسب، بل يساهم أيضًا في تخفيف العبء الصحي والاجتماعي، ويلبي متطلبات التنمية الوطنية المستدامة، في ظل انخفاض معدل المواليد إلى ١.٩١ طفل/امرأة فقط، وهو أقل من معدل المواليد الإحلالي.

صورة توضيحية.

تسجل فيتنام سنويا نحو 40 ألف طفل يعانون من تشوهات خلقية، بما في ذلك أمراض خطيرة مثل ضمور العضلات الشوكي، والثلاسيميا، ومتلازمة داون، والعديد من الاضطرابات الوراثية الأخرى، مما يؤثر بشكل كبير على الصحة البدنية والعقلية للأطفال ويزيد العبء الاقتصادي على الأسر وكذلك النظام الصحي.

وفقًا للسيد توان، بالإضافة إلى سياسات تشجيع الولادة، يُعدّ تعزيز قدرات طب الأجنة، بما في ذلك الفحص والتشخيص والتدخلات السابقة للولادة، حلاً لا غنى عنه. وقد استثمرت العديد من المستشفيات في فيتنام استثمارات ضخمة في هذا المجال، بفضل معداتها الحديثة وفريقها من الخبراء المؤهلين.

وعلى وجه الخصوص، نص القرار 72 الصادر عن المكتب السياسي بوضوح على التوجيه بتشجيع الناس على الوصول بشكل استباقي إلى خدمات الفحص الصحي قبل الزواج، والفحص قبل الولادة وفحص الأطفال حديثي الولادة كجزء من الاستراتيجية الرامية إلى تحسين جودة السكان.

صرح الدكتور ها تو نجوين، نائب رئيس جمعية فيتنام للموجات فوق الصوتية ومدير مركز طب الجنين، بأن مجال التشخيص والتدخل قبل الولادة في فيتنام يشهد تطورًا سريعًا، ويواكب المعايير الدولية.

بفضل نظام الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد الحديث، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتكنولوجيا الجينات الجزيئية المتقدمة، يمكن للأطباء اكتشاف العديد من التشوهات الجنينية ومضاعفات الحمل في وقت مبكر جدًا، وبالتالي بناء نظام مراقبة أو إجراء تقنيات التدخل مباشرة في الرحم مثل جراحة الليزر لعلاج متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم، ونقل الدم للجنين، ووضع التحويلة لحل انسداد المسالك البولية أو التدخل في قلب الجنين...

خلال المؤتمر، أشاد العديد من الخبراء الدوليين البارزين في مجال طب الأجنة بإمكانيات فيتنام التنموية. وأكد البروفيسور ستيفن شو، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى تشانغ غونغ التذكاري (تايوان)، على أهمية بناء عملية فحص منهجية بدءًا من الثلث الأول من الحمل، إلى جانب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المورفولوجية المفصلة في الثلث الثاني، مما يساعد على اكتشاف حوالي 80% من تشوهات الأجنة إذا أُجريت بشكل صحيح وكامل.

قال البروفيسور لومينج صن، الخبير الرائد في التدخل الجنيني في الصين، إن التحدي الأكبر لتقنيات التدخل الجنيني اليوم هو خطر الولادة المبكرة وتمزق الأغشية المبكر، خاصة في حالات التوائم أو الأمراض المعقدة، لذلك سيكون الاتجاه المستقبلي هو تطوير أساليب أقل تدخلاً، وتطبيق التكنولوجيا الروبوتية والمعدات المتخصصة لتقليل المخاطر وتحسين سلامة الجنين.

أكد البروفيسور سون تشن، مدير مركز أمراض القلب للأطفال في مستشفى شينهوا - أول شخص ينجح في إجراء تدخلات قلبية للجنين في الصين - أن هذه التقنيات تتطلب تنسيقًا وثيقًا بين طب الجنين وطب التوليد وأمراض القلب وطب الأطفال لضمان النجاح في علاج عيوب القلب الخلقية الشديدة منذ مرحلة الجنين.

وقال البروفيسور ستيفن شو إن فيتنام يمكن أن تصبح وجهة طبية في هذا المجال، ويتوقع أن يكون هناك المزيد من التعاون الدولي لتبادل الخبرات ونقل التكنولوجيا وتدريب الموارد البشرية عالية الجودة في المستقبل.

وفي ظل الانخفاض الحاد في معدلات المواليد، فإن الاستثمار في طب الأجنة لا يشكل خطوة طبية إلى الأمام فحسب، بل يشكل أيضا استراتيجية أساسية للمساعدة في تحسين نوعية السكان، وضمان التنمية المستدامة للبلاد في العقود المقبلة.

يُصاب الفيتناميون بسرطان المريء في سن أصغر من العديد من البلدان الأخرى.

إن معدل الإصابة بسرطان المريء لدى الفيتناميين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أعلى بنحو 6 إلى 8 مرات من المعدل في الصين وكوريا الجنوبية، وحوالي ضعف المعدل في تايلاند والفلبين.

وهذا واقع مثير للقلق بشأن اتجاه تجدد الإصابة بالسرطان، وخاصة فيما يتصل بنمط الحياة وعادات المعيشة للشعب الفيتنامي اليوم.

يُظهر تحليل بيانات GLOBOCAN 2022 أنه في فيتنام، ما يصل إلى 16.2% من مرضى سرطان المريء هم دون سن الخمسين. وهذا المعدل أعلى بكثير من المعدل في دول المنطقة مثل الصين (2.6%) وكوريا الجنوبية (3.3%) وتايلاند (9.4%) والفلبين (9.7%).

حُسبت المعدلات بناءً على نسبة حالات سرطان المريء لدى الأشخاص دون سن الخمسين من إجمالي عدد مرضى هذا المرض في كل دولة. وبلغ حجم الدراسة المقابلة لعدد المرضى: 3690 حالة في فيتنام، و224 ألف حالة في الصين، و2390 حالة في كوريا، و3290 حالة في تايلاند، و1440 حالة في الفلبين.

تشير السجلات العالمية إلى أن سرطان المريء يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. ومع ذلك، يبلغ متوسط ​​أعمار المرضى في فيتنام حوالي 60 عامًا، مما يُظهر تحولًا في اتجاهات المرض نحو الفئات العمرية الأصغر. كما حذرت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) من أن معدل الإصابة بسرطان المريء لدى الشباب الفيتناميين سيستمر في الارتفاع خلال الفترة من 2022 إلى 2050.

في مدينة هو تشي منه، أظهرت دراسة سكانية أجراها الأستاذ المشارك، الدكتور فام هونغ كونغ، نائب مدير مستشفى تام آنه العام، أن المدينة سجلت 1384 حالة إصابة جديدة بسرطان المريء بين عامي 2003 و2016. وشكّل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا نسبة 15.3% من هذه الحالات. ورغم أن هذه البيانات تعود إلى أكثر من عشر سنوات، إلا أنها تُعد أول دراسة سكانية حول سرطان المريء في مدينة هو تشي منه، وتعكس الوضع الراهن.

وبالمقارنة مع البيانات المستمدة من GLOBOCAN، تظهر هذه الدراسة أوجه تشابه، مما يعزز الرأي القائل بأن معدل الإصابة بسرطان المريء لدى الشباب في فيتنام مرتفع للغاية.

وقال طبيب الشعب الدكتور فام شوان دونج، المدير السابق لمستشفى الأورام في مدينة هوشي منه، والمدير الحالي لمركز الأورام في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن هذه الأرقام تشكل أساسًا مهمًا للخبراء لمواصلة البحث وتطوير استراتيجيات الفحص والوقاية والكشف المبكر والعلاج الأكثر فعالية لسرطان المريء.

بالنسبة للشباب، ينصح الأطباء بإجراء فحوصات صحية دورية أو فحص طبي فوري إذا ظهرت علامات مشبوهة مثل صعوبة البلع، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو ألم الصدر، أو الشعور بانسداد عند البلع.

على الرغم من أن السبب المحدد لارتفاع معدل الإصابة بسرطان المريء لدى الشباب الفيتناميين مقارنة بالدول الأخرى لم يتم تحديده بعد، وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور هونغ كونغ، فإن معظم حالات سرطان المريء في فيتنام هي سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من السرطان يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعادة استخدام الكحول والتبغ.

الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بانتظام، وخاصةً الكحول القوي، لفترات طويلة، معرضون لخطر كبير للإصابة بسرطان المريء. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن استهلاك الفيتناميين للكحول والبيرة مرتفع مقارنةً بالدول الآسيوية الأخرى، حيث يستهلك كل شخص فوق سن 15 عامًا ما معدله 9.3 لترات من الكحول النقي سنويًا.

يوجد في فيتنام حاليًا حوالي 16 مليون مدخن بالغ. تحتوي السجائر على أكثر من 60 مادة سامة، مثل الفورمالديهايد والزرنيخ والبنزين والمواد المشعة، وغيرها. تُضعف هذه المواد جهاز المناعة، وقد تُسبب طفرات جينية، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. وعلى وجه الخصوص، عندما يمزج المدخنون التدخين مع شرب الكحول، يزداد خطر الإصابة بسرطان المريء أضعافًا مضاعفة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، منها: اتباع نظام غذائي قليل الخضراوات والفواكه، أو تناول الأطعمة المقلية أو المشوية على درجات حرارة عالية، أو تناول أطعمة غنية بالدهون بانتظام. هذه العادات قد تُلحق الضرر بسهولة بالغشاء المخاطي للمريء، وقد تؤدي على المدى الطويل إلى طفرات خلوية.

تُعتبر أمراض مثل الارتجاع المعدي المريئي، ومريء باريت، والتهاب المعدة الضموري، وتعذر الارتخاء المريئي... عوامل خطر أيضًا. يمكن أن يؤدي تلف المريء المزمن إلى تغيير بنية خلاياه، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. إضافةً إلى ذلك، تُعدّ زيادة الوزن والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية، لأنها تزيد من الارتجاع، مما يؤثر سلبًا على المريء.

وأمام هذا الوضع، يوصي الخبراء بتعزيز التواصل والتثقيف المجتمعي حول خطر الإصابة بسرطان المريء لدى الشباب، مع تعزيز الفحص والكشف المبكر والتدخل في الوقت المناسب لحماية الصحة العامة والحد من عبء المرض في المستقبل.

مريضة تعاني من تضخم الغدة الدرقية الضخم الذي يضغط على الرقبة، وتم تأجيل العملية الجراحية عدة مرات

استقبل مستشفى الغدد الصماء المركزي للتو مريضة تبلغ من العمر 41 عامًا من فو تو تعاني من تضخم الغدة الدرقية الضخم، مما يسبب ضغطًا شديدًا على منطقة الرقبة، مما يؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة.

تم تشخيص المريض BTN بمرض بازيدو، وهو مرض مناعي ذاتي نموذجي يصيب الغدة الدرقية، في عام 2019. لسنوات عديدة، كان المريض يتلقى العلاج بشكل دوري بأدوية مضادة للغدة الدرقية في مستشفى الغدد الصماء المركزي.

لكن في الآونة الأخيرة أصبح الرقبة متضخمة بسرعة، وأصبح تضخم الغدة الدرقية كبيرا بشكل غير طبيعي، مما يسبب صعوبة في البلع وصعوبة في التنفس والأرق ويؤثر على المظهر الجمالي.

أظهرت نتائج الفحوصات أن هرمون الغدة الدرقية لدى المريض كان في حالة طبيعية، إلا أن تركيز الأجسام المضادة لـ TRAb وAnti-TPO في المصل كان مرتفعًا. أظهرت صور الموجات فوق الصوتية أن الغدة الدرقية كانت كبيرة الحجم، ونسيجها الحشوي غير منتظم، وتحتوي على العديد من الأكياس، وكان من الصعب تحديد حجمها بدقة لأنها كانت خارج نطاق التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبيعي.

وبحسب الدكتورة لي ثي فيت ها، رئيسة قسم أمراض الغدة الدرقية بمستشفى الغدد الصماء المركزي، فإن هذه حالة نموذجية تُظهر مدى التعقيد في علاج أمراض الغدة الدرقية، خاصة عندما ينمو تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير، مما يتسبب في ضغط أعضاء الرقبة.

خضع المريض لاستشارات جراحية عدة مرات، لكنه لم يتمكن من المضي قدمًا بسبب الانتشار الوعائي القوي للورم، مما جعل ظروف ما قبل الجراحة غير آمنة. حاليًا، وبعد استقرار حالته الطبية، أعرب المريض عن رغبته في إجراء عملية جراحية لإزالة الورم، وتحسين وظائف الجهاز التنفسي، ومزاولة أنشطته اليومية.

من خلال هذه الحالة، توصي الدكتورة لي ثي فيت ها بالتوجه لإجراء فحص طبي استباقي عند ظهور علامات غير طبيعية في منطقة الرقبة، مثل تضخم الرقبة السريع، أو الشعور بصعوبة في البلع، أو صعوبة في التنفس، أو بحة في الصوت لفترات طويلة، أو أعراض فرط أو قصور الغدة الدرقية. يُعدّ الكشف المبكر والعلاج المناسب عاملين أساسيين لمساعدة المرضى على تجنب المضاعفات الخطيرة وتحسين جودة حياتهم.

"الكشف المبكر، العلاج القياسي، التقنيات الحديثة" هي الرسالة التي يؤكد عليها الأطباء في علاج أمراض الغدة الدرقية اليوم.

جلب مهرجان منتصف الخريف المحبب إلى آلاف الأطفال في مستشفى الأطفال الوطني

في كل مهرجان منتصف الخريف، يتم الترحيب بالأطفال الذين يتلقون العلاج في مستشفى الأطفال الوطني بأجواء عائلية دافئة على الرغم من بعدهم عن عائلاتهم.

يواصل برنامج "مهرجان منتصف الخريف للحب" هذا العام جلب الفرح والهدايا والعديد من الأنشطة ذات المغزى إلى أكثر من 2000 طفل مريض وأقاربهم، مما يساعدهم على الاستمتاع بمهرجان منتصف الخريف الخاص والهادف داخل المستشفى.

في هانوي، يُجري مستشفى الأطفال الوطني فحصًا وعلاجًا للعديد من الأطفال، حيث يصل عدد الأطفال الذين يُفحصون ويُعالجون يوميًا إلى 4000-5000 مريض خارجي وحوالي 2000 مريض داخلي. وللمساعدة في تخفيف آلام المرض وخلق جو من البهجة والسرور لدى الأطفال، تعاون المستشفى مع فاعلي خير لتنظيم برنامج "مهرجان منتصف الخريف للحب".

وقال نائب مدير المستشفى الدكتور هوانج مينه فونج إن هذا نشاط سنوي يهدف إلى جلب الدفء والفرح للأطفال المرضى الذين لا يستطيعون العودة إلى منازلهم مع عائلاتهم خلال عطلة تيت.

هذا العام، أعدت اللجنة المنظمة بعناية أكثر من 44 كشكًا مجانيًا مع العديد من الهدايا مثل الألعاب والدببة المحشوة وكعك القمر والفوانيس والحليب، إلى جانب منطقة لعب إبداعية للأطفال مع ألعاب شعبية وتماثيل الرسم وصنع فوانيس القمر.

قبل ذلك، في الأول من أكتوبر، استمتع الأطفال وعائلاتهم أيضًا بعروض فنية خاصة مثل الموسيقى والسحر والسيرك وغيرها، مما خلق جوًا صاخبًا وحيويًا.

كما تعاون قسم العمل الاجتماعي بالمستشفى مع المحسنين لتزيين ١٢ صينية احتفالية بمهرجان منتصف الخريف في الأقسام، مما مكّن الأطفال من عيش أجواء المهرجان في المستشفى. ووزّع البرنامج أكثر من ٢٣٠٠ قسيمة هدايا مجانية من ٤٠ جناحًا، ودعم رسوم المستشفى والأدوية والوجبات للأطفال الذين يعانون من ظروف صعبة.

في الفترة من 15 سبتمبر إلى 3 أكتوبر، تلقت إدارة العمل الاجتماعي وقدمت دعمًا بقيمة تزيد عن 1.6 مليار دونج إلى ما يقرب من 600 طفل مريض؛ وقدمت 1692 حزمة من المال المحظوظ، ونحو 6000 وجبة عصيدة الأرز وأكثر من 8400 هدية إلى غرف المستشفى، مما جلب الفرح لكل طفل.

وبحسب الدكتور هوانج مينه فونج، فإن الأنشطة التطوعية مثل هذه لا تساعد الأطفال على الشعور بتوتر أقل وسعادة أكبر فحسب، بل تساهم أيضًا في تحسين فعالية العلاج بفضل التعاون الأفضل بين المرضى والأطباء.

وتقدر التكلفة الإجمالية لتنظيم برنامج "مهرجان منتصف الخريف للحب" لهذا العام بنحو 2.1 مليار دونج، بما في ذلك الهدايا والمعارض والأنشطة الفنية والترفيهية.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html